我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

高等医学院校学评教过程误差分析及对策探讨

学评教即学生对教师的课堂教学效果进行评价。对高等医学院校而言,学评教的范围包括校本部、临床医学院及教学医院,涵盖范围广,涉及人员多,从而使得学评教结果受到各种因素的影响而造成误差。文章在高等医学院校的视角下,以首都医科大学为例,就学评教过程中产生误差的原因进行分析,并针对误差原因进行对策探讨。     

江苏省扬州地区确诊新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合临床诊治和效果评价

目的总结和评价扬州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征、临床症状、实验室检查结果、治疗方案及预后。方法收集扬州市传染病医院收治的23例COVID-19住院患者的诊治资料。结果①病例特征:23例患者咽拭子核酸检测阳性,其中重型1例,普通型22例;患者年龄23～72岁,男10例,女13例;有接触史21例(91. 3%),其中7例为家族性聚集发病;疾病平均潜伏期5 d。②临床症状:主要表现为咳嗽、发热(78. 3%),其次为咳痰症状(26. 1%)、胸闷气喘(26. 1%)、消化道症状(8. 7%)。③血液学检查:COVID-19患者白细胞总数正常,16例入院时伴淋巴细胞降低,2例肝功能异常;患者出院时甘油三酯及胆固醇升高,C反应蛋白降低。④影像学检查:胸部CT显示胸膜下分布多发磨玻璃影,伴有间质增厚。⑤治疗方案:所有患者均给予抗病毒、抗感染、吸氧等治疗,仅1例重型患者给予无创呼吸机通气治疗,全部患者核酸检测转阴后出院。结论核酸检测阳性和胸部CT多发磨玻璃影、伴间质增厚是诊断COVID-19的重要依据。易感人群接触史、咳嗽发热症状、淋巴细胞低下是COVID-19感染的重要临床表现。中西药结合治疗是COVID-19的有效治疗方案。     

磁共振灌注/弥散成像在脑梗死溶栓治疗中的临床应用

目的 评价磁共振灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)在脑梗死溶栓治疗中的应用价值,提高溶栓治疗的疗效.方法 选择80例急性脑梗死患者按顺序随机的方式分为2组,一组行头磁共振平扫、灌注及弥散成像,对PWI/DWI匹配阳性且无溶栓禁忌者给予溶栓治疗.另一组只行头CT平扫,对于发病时间在6小时内且CT无早期脑梗死低密度改变者给予溶栓治疗,对比2组间溶栓的疗效及脑出血、死亡等不良事件的发生率.结果 磁共振灌注/弥散成像指导下溶栓组疗效明显高于对照组,2组间出血及死亡风险无明显差别.结论 PWI/DWI相结合能较准确地识别缺血性半暗带,可明显提高溶栓治疗的疗效.     

老年高血压动态脉压与动脉粥样硬化性脑梗死的关系研究

目的：探讨老年高血压患者动态脉压（PP）与脑梗死及颈动脉粥样硬化以及视网膜动脉硬化的关系。方法对624例老年高血压患者进行动态血压监测、颈动脉超声、眼底视网膜血管状态评估。分别按照动态脉压、IMT分组。结果24hAPP≥60 mmHg组脑梗死发生率显著增高、IMT明显高于对照、眼底改变较重（P＜0.01）;IMT增厚组动态PP增大（P＜0.01）。结论老年高血压患者动态PP增大与IMT增厚有关,是动脉粥样硬化、视网膜微血管硬化进展的影响因素;动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化、视网膜微血管硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素。     

胆道再手术原因及手术方式

目的探讨胆道再手术的原因及手术方式。方法对1998年3月到2005年12月期间收治的57例胆道再手术病人的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多（74.44%）,究其原因又有多种,其次为胆道良性狭窄（10.53%）,多数为医源性。胆道再手术方式种类繁多,以胆总管切开取石＋T管引流术及胆管-空肠Roux-en-Y吻合术应用较多,对于肝内胆管结石患者,行肝叶或肝段切除可能会较彻底地解决问题。结论术前检查的完善,手术操作的规范和细致,合理的术式选择是预防胆道再手术的关键。     

高等医学院校关于加强教学督导队伍建设的探索性研究

教学督导队伍是高校质量监控体系不可或缺的重要组成部分,在学校教学质量的监控与评价、实现人才培养目标等方面起着关键性作用.文章将针对高等医学院校的教学督导队伍建设进行探索性研究,改变传统单一的"退休式专职"模式,采用"多学科覆盖、年龄层合理、专兼职结合"的建设体系,旨在建立一支素质优良、结构合理、数量适度的教学督导队伍,提升高等医学院校的整体教学质量水平.     

超声造影引导穿刺诊断浅表淋巴瘤伴坏死一例

病理结果是淋巴瘤诊断金标准,淋巴结穿刺便捷且创伤小,但却存在目标组织量少等弊端,结合超声造影可更准确地获取目标组织。该文报道了1例浅表淋巴瘤伴坏死病例,其为74岁男性,因发现左侧腹股沟包块伴左下肢水肿20余日入院,淋巴结超声造影提示淋巴瘤伴坏死可能,遂于超声造影引导下穿刺行病理活组织检查,最后确诊为淋巴瘤。超声造影有助...