海绵窦病变的影像学表现及临床意义

目的:分析海绵窦区病变的影像学表现及其价值。方法:回顾性分析经临床及病理确诊53例海绵窦病变的影像表现,其中侵袭性垂体瘤15例,鼻咽癌14例,脊索瘤4例,颅咽管瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经瘤3例,颈内动脉海绵窦瘘7例,颈内动脉瘤3例。结果:(1)43例肿瘤性病变表现为海绵窦区异常密度及异常信号肿块影,海绵窦变形、不对称。双侧海绵窦受累11例,一侧海绵窦受累32例;其中双侧颈内动脉被包绕5例,单侧颈内动脉被包绕14例。(2)10例海绵窦血管性病变中,均出现异常血管流空,3例动脉瘤表现为类圆形稍高密度影,7例颈内动脉海绵窦瘘同侧眼上静脉扩张扭曲(≥3mm),DSA示颈内动脉海绵窦段显影时同侧海绵窦显影。结论:影像学检查对海绵窦病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义,能了解颈内动脉海绵窦段是否被包绕,为临床治疗方案的选择提供理论依据。     

组合皮瓣修复全手脱套伤9例分析

目的探讨全手脱套伤的治疗方法。方法利用游离拇甲瓣联合足背皮瓣皮瓣修复拇指及手部桡侧创面、前臂骨间背岛状皮瓣修复手部尺侧创面,游离皮片修复虎口部创面。结果皮瓣均成活。随访9~18个月,患手能完成握持动作,拇指感觉恢复,两点辨别觉7~8 mm。结论利用一组游离皮瓣加骨间背岛状皮瓣修复全手脱套伤有效,创伤相对较小且外形尚满意,是全手脱套伤的一种有效治疗方法 。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用日趋广泛，其中无创性鼻面罩机械通气渐受重视。2002年1月至2004年4月，我们对33例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机经鼻(面)罩行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗，疗效较好。现报告如下。     

髂骨复合瓣重建下颌骨缺损及术后血运监测的临床研究

目的：探讨下颌骨缺损之髂骨复合瓣（ＩＣＣＦＦ）移植及“窗口”皮瓣观察移植骨块血 临床应用的可行性。方法：采用５例下颌骨良性肿瘤术后缺损即期ＩＣＣＦＦ修复,通过皮瓣血运情况判断髂骨块血运。结果：５例“窗口”皮瓣全部成活即髂骨块存活,外形满意。随诊１年,Ｘ线片上移植骨与周围骨组织类骨折样愈合,高度无明显改变。结论：一侧下颌骨大块缺损是ＩＣＣＦＦ的最好的应用适应征。髂骨的自然曲度使得移植后的下颌外形及功     

输尿管结石并发输尿管息肉42例X线表现及手术病理对照分析

目的：结合42例输尿管结石并发输尿管息肉X线表现及手术病理对照分析，探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制。提高对该病的认识及X线诊断水平。方法：42例均行KUB，IVU及B超检查，12例作了逆行造影。结果：42例均有不同程度肾及梗阻近端输尿管积水，无1例诊断输尿管息肉。结论：当肾积水程度与结石大小不相符合时，应考虑到并发输尿管息肉之可能。     

TC-Dynamic人工全膝关节的临床应用及初步疗效观察

人工全膝关节置换术(TKA),技术成熟可靠,可极大限度缓解关节疼痛,改善关节行走功能.但国外进口假体高昂费用是制约手术治疗广泛普及的重要原因[1].国内吕厚山教授主持开发了TC-Dynamic全膝关节置换系统,具有适合国人特点、中等价位、高性价比的优点.笔者于2004年5月～2006年5月,应用此系统治疗24例晚期膝关节炎,获得较好的近期疗效.现报告如下.     

闭合逆行穿针治疗股骨远端骨折36例

我院于1988年5月以来在X线下手法复位，采用骨国针闭合逆行内固定治疗股骨远端骨折36例．术后得到随访．疗效满意。报告如下。1临床资料本组36例，男31例、女5例；年龄最小17岁．最大56岁；均为股骨下1／3骨折，闭合性30例；开放性6例，为骨折尖端刺破皮肤所致；横断ZI例．斜行8例．粉碎性7例；车祸和坠落伤35例．枪伤1例。2治疗方法本组8例急诊行闭合复位内固定。余ZB例还应牵引3～周后行闭会复位内固定．固定计采用0．4cm骨圆针一近端有一弯钩．长短根据骨折的位置选择，6例因骨髓胶小用1根针．余用2根针。方法是硬膜外或腰麻下，常现消…     

3.0 T高场磁共振磁化传递成像对特发性癫痫的研究

目的 应用磁化传递成像(MTI)技术研究特发性癫痫患者脑微观结构的改变.材料与方法 对32例特发性癫痫患者和32例健康志愿者行MTI序列扫描.利用统计参数图软件(SPM2)对图像进行基于体素分析,采用两样本t检验比较病例组与对照组磁化传递率(MTR)的差异,并分析MTR值与病程的相关性.结果 与正常对照组比较,病例组在双侧额中回、小脑前叶,右侧内侧前额叶、中央旁小叶、额上回及左侧顶下小叶MTR值降低(P＜0.05).左侧小脑后叶及枕叶舌回、梭状回MTR值与病程呈负相关(P＜0.05).结论 MTI能够检测特发性癫痫潜在的神经病理变化,为癫痫病理生理机制研究提供理论依据.     

锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的应用(附25例报告)

本文比较研究AO锁骨钩钢板与常规方法治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折，评估AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。结果显示，AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有固定确实，不损伤关节面，可以早期功能锻炼等优点，值得推广。     

脑海绵状血管瘤3.0T常规MRI与SWI对比分析

目的 分析脑海绵状血管瘤(CA)常规MRI、磁敏感加权成像(SWI)表现,评价SWI在CA诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床随访、手术病理证实的53例CA患者的常规MRI(T1WI、T2WI)、SWI资料.53例均行常规MRI、SWI,其中2例行MRI增强扫描.数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.直径为数值型变量,用均数±标准差((x)±s)描述并采用单因素方差分析(One-way ANOVA),两两比较采用LSD-t法,P≤0.05为差异有统计学意义.病灶个数在Excel 2003做直方图描述.结果 T1WI检出病灶共55个,T2WI检出60个;15例表现为斑片状长T1、长T2信号,38例在T1WI、T2WI上表现为网状高、低混杂信号,32例T2WI灶周具有典型“黑环征”.SWI检出病灶84个;53例SWI显示为单发或多发斑片状、结节状低信号.7例合并静脉畸形,表现为“水母头”样低信号或强化.SWI显示病变范围比T1WI、T2WI范围更大,微病灶显示更多.CA最大瘤体直径SWI与T1WI、T2WI比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI较常规MRI能检出更多微小病灶,提高病灶显示率,在脑CA的定性及定量诊断方面具有重要的临床应用价值.