前列腺特异性抗原、病理分级与前列腺癌骨转移的关系探讨

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤之一,近年来前列腺癌的发病率在我国呈现上升趋势。由于早期多无症状或症状不明显,大约50%-80%的前列腺癌患者就诊时已发生广泛转移、失去了根治性手术的机会。前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌的诊断和疗效观察等方面具有重要的临床意义。单光子发射计算机断层（SPECT）是目前诊断前列腺癌骨转移最好的方法。     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因"咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天"入院.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛.3天前出现发热,体温最高37.9℃,伴有畏寒、寒战.就诊于当地医院,查体:右下肺呼吸音低,叩诊浊音.血常规:WBC 5.4×109/L,N0.584.,Hb 104g/L;血沉15mm/1h,PPD 13mm.胸片示:肺炎、右侧胸腔积液.给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗3天,体温降至正常,但仍感气短,为进一步诊治而入院.既往史:高血压病4年,血压最高180/100mmHg,口服复方降压片,血压控制良好.2006年行右侧乳腺癌切除术.入院诊断:"肺炎、右侧胸腔积液、高血压病2级(高危组)、右乳腺癌切除术后".     

乳腺癌伴头皮、脊髓转移1例

1临床资料患者女性,36岁,因"左乳癌改良根治术后1年余,双下肢无力10余天"入院。患者1年前因乳腺癌在新辅助化疗6个周期(具体用药不详)后行左乳癌改良根治术。术后病理学报告示乳腺中分化浸润性导管癌,腋窝淋巴结见转移癌(10/23),胸肌间纤维脂肪组织中见癌结节4枚,免疫组化检测显示ER(+++),PR(++),CerbB2(-),Ki67约50%。术后再行辅助化疗2个周期(具体用药不详)。化疗后左侧胸壁放疗35次(总剂量不详),放疗后予以托瑞米芬口服内分泌     

以问题为基础学习教学方法在肿瘤临床药理学教学中的应用

为了探讨以问题为基础学习教学方法在肿瘤临床药理学教学中的应用效果,将126名医学生按照授课班次分为对照组和实验组,对照组65名学生采用传统教学方法,实验组61名学生采用以问题为基础学习教学方法,两组学生的教育背景、授课教师均相同,教学结束时对实验组学生进行问卷调查,同时对两组学生进行考核并使用SPSS软件统计分析两组学生的考核成绩。调查结果表明,实验组学生认为以问题为基础学习教学方法更好(P＜0.01)。考试成绩分析表明,在肿瘤药物知识掌握、肿瘤药物不良反应的治疗与处理等方面,实验组学生的成绩均高于对照组,其差异具有统计学意义。可见,以问题为基础学习教学方法在肿瘤临床药理学教学中能够更好地提高教学效果。     

胃肠道肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原125(CA125)、癌抗原724(CA724)、癌抗原50(CA50)对胰腺癌的临床诊断价值。方法用雅培ARCHITECT i2000型化学发光仪检测18例胰腺癌患者、20例胰腺术后患者、15例胰腺炎患者及14例健康体检者血清CEA、CA19-9、CA125、CA724、CA50的含量,胰腺癌组分别与良性病变组和正常对照组比较。结果胰腺癌组中CA19-9、CA125、CEA血清水平较胰腺良性疾病组和健康查体组明显升高,其中以血清CA19-9水平升高最显著。与健康人相比,胰腺良性病组CA19-9、CEA、Ca724升高,差异有统计学意义(P0.05)。而各组CA724未出现统计学差异。CA19-9诊断胰腺癌灵敏度为77.8%,特异度为83.7%,准确率为79.1%。CA19-9+CA125联合检测灵敏度和特异度最高,分别为100%和79.6%,准确率为85.1%。结论血清CA19-9、CEA、CA125在胰腺癌的诊断中有一定的临床应用价值,联合应用可提高胰腺癌的诊断率。     

细胞系中支原体检测及分型

目的:对细胞系中支原体的感染情况进行检测并分型.方法:利用支原体16S～23S保守区域扩增来检出细胞系中支原体感染率,并利用16S～23S保守区间的间隔区(spacer)长度不同进行巢式PCR扩增,结合测序达到分型的目的.结果:在检测的22株细胞系中,有77.3%(17株)的细胞系有支原体感染,其中5株有2种或2种以上支原体感染,在分布上以M.fermentans和M.hyorhinis支原体多见.结论:支原体在细胞系中的高感染率提示,在以细胞系作为模型的研究中,对支原体感染所造成的影响应有充分认识.检测及分型技术的建立为进一步研究不同型别支原体的致病力提供了可能.     

TIM-3基因启动子区多态性与胃癌易感的相关性研究

目的探讨中国汉族人群中肿瘤免疫调节基因TIM-3启动子区单核苷酸多态性与胃癌的遗传易感性关联。方法提取190例胃癌患者及216例健康人群外周血基因组DNA,用PCR-RFLP方法检测2组人群中TIM-3基因启动子区-574G/T、-882C/T、-1516G/T3个多态性位点的基因型;各多态位点的基因型与胃癌风险之间的相关性以OR值(odds ratio)及其95%CI(confidence intervals)表示;OR值及其95%CI以非条件Logistic回归模型分析,均经各混杂因素校正后取得;所有的统计检验均为双侧概率检验,统计学分析使用SPSS11.5软件。结果 PCR-RFLP检测结果显示,TIM-3启动子区的3个多态性位点在检测人群中均存在,但3个位点的多态纯合形式在研究人群中几乎没有出现。190例胃癌患者与216例健康对照人群中3个多态性位点的基因率差异均有统计学意义(P<0.05)。经混杂因素的校正后,Logistic回归分析结果显示3个位点的基因型差异均有统计学意义,-574G/T位点:OR=3.92(95%CI:1.40-10.94);-882C/T位点:OR=3.20(95%CI:1.22-8.41);-1516G/T位点:OR=2.32(95%CI:1.23-4.40),P值均<0.05。结论 TIM-3启动子区的基因多态性对于胃癌的发生有着显著的易感关联,虽然该3个位点的多态性纯合基因型存在形式极低,但结果依然提示对于胃癌的发生,TIM-3启动子区的多态性仍是一个重要的易感危险因素。     

治疗前血浆纤维蛋白原、血浆纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平对非小细胞肺癌患者预后的预测价值

目的：探讨术前血浆纤维蛋白原（Fbg）、血浆纤维蛋白降解产物（FDP）及D-二聚体水平与非小细胞肺癌（NSCLC）预后及临床分期的关系。方法：纳入2013年7月—2017年11月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊为NSCLC的患者377例。根据患者术前Fbg、FDP及D-二聚体水平分组,设定Fbg<3.498 g/L,FDP<3.165 g/L,血浆D-二聚体≤289.005μg/L为正常值,三项指标均为正常值者为低危组,仅1～2项高于正常值者为中危组,三者均高于正常值者为高危组。比较各组患者临床病理特征,统计患者5年生存率,比较各组间生存曲线的差异,多因素分析术前血浆Fbg、FDP及D-二聚体水平对患者预后的影响。通过受试者工作特征曲线（ROC）评价FDP、Fbg和D-二聚体单独及三个指标联合对NSCLC的诊断效能。结果：术前FDP、Fbg及D-二聚体水平与患者年龄、吸烟史、病理类型、病理分期、肿瘤大小及术后化疗相关。各组5年总生存率具有统计学差异,生存曲线提示高危组患者预后较差（低危组=94.4%;中危组=82.4%;高危组=64.4%,P <0.001）。多因素...     

美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染疗效与安全性的荟萃分析

目的 评价碳青霉烯类抗生素美罗培南与亚胺培南在中、重度肺部感染治疗中的疗效和安全性.方法 利用计算机检索CNKI、Pubmed数据库等途径收集1983-2009年,国内外公开发表的美罗培南与亚胺培南治疗中、重度肺部感染的随机对照试验(RCTs);方法学评估采用Jadad评分,用于评估各个研究的质量;采用固定或随机效应模型汇总研究结果,采用Egger′s试验与Begg′s试验评价发表偏倚;荟萃分析使用Revman 5.0和Stata 10.0软件完成.结果 纳入的9项RCTs研究荟萃分析结果显示,美罗培南较亚胺培南在中、重度肺部感染的治疗中细菌清除率较高(OR:1.62, 95%CI:1.03～2.53),临床痊愈率亦较好,差异具有临界的统计学意义(OR:1.39, 95%CI:1.00～1.94);临床有效率及总不良反应发生率在两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但中枢神经系统不良反应在亚胺培南组发生率较高(P<0.01);该荟萃分析Begg′s试验显示没有发表偏倚(P>0.05).结论 美罗培南在中、重度肺部感染的治疗中其细菌清除率、临床治愈率略优于亚胺培南,中枢神经系统不良反应发生率显著低于亚胺培南.     

非小细胞肺癌患者术前血浆纤维蛋白原降解产物水平与临床病理特征的相关性

目的探讨接受完全切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平与临床病理特征的关系。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的521例NSCLC患者资料, 其中406例经术后病理证实无淋巴结及远处转移(无转移组), 115例有淋巴结或远处转移(转移组)。比较两组患者术前血浆FDP水平、临床病理特征及不同FDP水平患者的临床病理特征;采用Spearman相关分析比较术前FDP水平与TNM分期的相关性。结果 521例NSCLC患者中, 女性266例, 男性255例;年龄[M(Q1, Q3)]59岁(54岁, 65岁);腺癌441例, 鳞状细胞癌70例。无转移组和转移组NSCLC患者术前FDP水平分别为2.78 mg/L(2.35 mg/L, 3.13 mg/L)和2.99 mg/L(2.56 mg/L, 4.16 mg/L), 差异有统计学意义(Z=6.13, P<0.001)。早期(Ⅰ～Ⅱ期)患者术前FDP水平为2.56 mg/L(2.35 mg/L, 3.20 mg/L), 晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患...