超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象，分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断，评价超声引导下PNCB取材效果，以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

激素受体阳性乳腺癌患者在不同内分泌治疗用药时间的类更年期症状及生命质量

目的探讨激素受体阳性(HR+)乳腺癌患者在不同内分泌治疗时间的类更年期症状和生命质量状况。方法采用横断面研究设计,收集2011—2017年就诊于四川省肿瘤医院经病理确诊的167例HR+乳腺癌患者,按内分泌治疗时间分为<12个月组、12~36个月组、>36个月组。应用改良Kupperman量表和乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)测量类更年期症状和生命质量。采用方差分析及χ2检验比较不同用药时间及用药类型患者的类更年期症状差异,采用协方差分析和多重线性回归分析不同用药时间患者的生命质量得分差异和类更年期症状对生命质量的影响。结果167例乳腺癌患者的类更年期症状得分为(14.5±7.6)分,现患率为87.4%(146/167),以失眠率最高(73.7%,123/167)。除失眠易激动外,选择性雌激素受体调节剂(SERM)使用者以潮热症状最多(64.8%,79/122),芳香化酶抑制剂使用者以骨关节痛症状最多(62.2%,28/45)。患者的FACT-B总得分为(104.5±15.5)分,达标率高达89.8%(150/167),但各维度状况参差不齐,以社会家庭及功能维度达标率最低,分别为73.0%(122/167)和50.9%(85/167)。<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的Kupperman总分分别为(15.0±1.3)分、(14.0±6.9)分和(14.5±7.4)分;FACT-B总得分分别为(102.7±17.8)分、(105.0±12.9)分和(105.6±16.7)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,患者服用SERM类药物期间类更年期症状对生命质量存在负向影响,<12个月组、12~36个月组和>36个月组患者的标准偏回归系数分别为-0.67、-0.30和-0.50,影响程度在12~36个月组中最小。结论HR+乳腺癌患者回归社会、家庭和功能恢复情况较差,应重点关注。类更年期症状在内分泌治疗期间普遍存在,应积极处理以改善生命质量。     

职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示，反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651，职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

从中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的机制＊

目的 从文献探讨中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）后心肌缺血再灌注损伤（Myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI）的机制，为其科研及防治提供依据。方法 检索中国知网数据库、万方数据库、NCBI数据库从建库到2020年6月14日有关MIRI的文献，总结MIRI的发病机制及中医证治的新观点，分析可信度较高的相关实验数据，对运用中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治MIRI进行探讨。结果 文献表明温阳化气、活血化瘀、祛痰化浊的中医方药可通过抑制细胞内Ca²⁺超载，稳定线细胞膜，减少氧自由基的生成，改善细胞能量代谢等多条途径参与缺血心肌的保护作用。结论 MIRI的发病机制文献表明，涉及多种病因，中医药可通过多靶点、多路径参与对MIRI的防治，且可能对MIRI的临床辨证论治提供理论依据。     

历史的机遇 民族的责任——“全球华人中药现代化学术研讨会”开幕词

1998年7月10日~12日,由科学技术部、卫生部、国家中医药管理局、国家药品监督管理局联合在南京召开的有600余海内外华人参加的"全球华人中药现代化学术研讨会",是我国中医药业历史上的重要事件,它标志着中国政府向全球中医药领域的华人发出了向21世纪中药现代化科学进军的号召。惠永正副部长的大会祝词,简明扼要地介绍了国家中药现代化科技产业行动计划的制定背景和战略方向。我们在此重新刊载,目的是为了让更多的人把握这一历史机遇和明确所应承担的责任。     

新生儿重症监护室护理风险分析及对策

新生儿重症监护室（NICU）是集中治疗危重新生儿的病室，需要较高的医护技术力量、众多的护理人员和现代化仪器设备[1]，以降低新生儿病死率，减少并发症，提高医疗护理质量。近年来随着人们健康意识的不断提高，人们对护理安全的要求也不断提高，确保新生儿重症监护室的护理安全不仅是医院护理工作质量的重要体现，还代表着医院的整体护理水平。护理风险是指在临床的护理工作中由于一些客观因素对患者造成的伤害，同时影响医院的护理质量[2]。因此做好新生儿重症监护室的护理风险预防工作，有效避免不安全因素对新生儿造成的伤害，具有重要的意义。