糖尿病患者皮下脂肪增生发生率的meta分析

目的 采用meta分析,探讨糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率,为预防和减少其发生提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,并辅以文献追溯法和手工检索,检索建库至2021年9月有关糖尿病患者皮下脂肪增生的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1和R3.3.1软件进行meta分析.结果 最终纳入10篇文献,其中中文0篇,英文10篇,包括研究对象20277例,糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率为53％[95％置信区间(44％,62％)],纳入研究间的异质性较大(I2=99％,P＜0.00001).单个协变量和多个协变量的meta回归分析发现发表年份、研究范围、研究地区、样本来源、研究中心、样本量可解释的异质性占51.6％.结论 糖尿病患者皮下脂肪增生发生率高,亟待采取有效的干预措施来预防、诊断和治疗糖尿病患者的皮下脂肪增生问题.     

1例产后溶血性尿毒症综合征患者行血浆置换治疗的护理

产后溶血性尿毒症综合征是指妊娠及分娩过程平安无事,而产后3个月内出现原因不明的肾功能衰竭.表现为急性肾功能衰竭、微血管性溶血性贫血及血小板减少[1].     

国内外护理人员健康教育能力培养的研究现状

深入分析国内外护理人员健康教育能力培养的研究,从而为临床护理管理者开展健康教育培养工作提供理论依据。     

维持性血液透析患者自主神经功能异常与透析中低血压的关系

目的以心率变异性(heart rate variability,HRV)为观察指标,分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的自主神经功能异常与透析中低血压(intradialytichypotension,IDH)的关系.方法在透析过程中同步监测患者的血压和动态心电图,依据是否发生IDH将60例患者分为2组(血压下降组和对照组),比较2组的HRV指标,其中LFn代表交感神经活性,HFn代表迷走神经活性,LF/HF代表2者之间的平衡状态.以发生IDH为结果变量,以性别、年龄、透析龄、原发病是否糖尿病、心脏指数、中心血容量占体质量百分比、超滤量占体质量百分比和透析前LFn为预测变量,建立Logistic回归模型分析LFn对IDH的预测价值.结果对照组在透析过程中LFn水平和LF/HF比值逐渐升高,且升高趋势稳定(LFn中位数:透析开始时65.47nu,210min时73.79nu,P=0.001;LF/HF中位数:开始时2.17,210min时3.98,P＜0.001),HFn的水平则逐渐减低(HFn中位数:透析开始30.06nu,210min时19.43nu,P=0.002),而血压下降组的上述指标变化趋势不稳定,其中LFn在整个透析过程中都始终低于对照组.logistic回归模型显示,在校正了上述人口学特征和临床基础情况后,LFn对IDH的发生仍有预测价值,OR值为0.943(95%CI0.894～0.966).结论维持性血液透析患者交感神经活性在透析过程不能随血容量的下降持续、稳定的增高,与IDH的发生有密切关系;透析前交感神经活性的基础水平减低是IDH的独立危险因素,表明自主神经功能异常是导致透析中低血压的重要原因之一.     

血液透析滤过和高通量透析对β_2微球蛋白清除效果的比较

目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患者12名,于两周内的同一天分别进行HDF和HFHD治疗。使用Fresenius-4008S型透析机、HF80S高通量透析器。同一受试者两次试验中,治疗时间、新鲜透析液成分、血流速、透析液流速、抗凝方式等参数相同,HDF采用后稀释法,置换液总量17～25L。于治疗前、治疗第1、2、3h末、治疗结束时各取血1次,同时于治疗第5、15、30、45、60、90、120、150、180、210、235min各取废透析液一次,并定比收集全部废透析液取样。采用放射免疫法检测β2微球蛋白浓度,对各时点血中及透析液中β2微球蛋白浓度(μg/ml)及清除总量(mg)进行配对t检验,P0.05认为有统计学意义。结果受试者中位年龄48.5岁,中位透析龄4年。在HDF过程中,平均脱水量2.47kg,治疗开始前、第1、2、3h末及治疗结束时血中β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(57.69±29.61)、(31.20±20.77)、(20.50±14.75)、(13.96±10.02)及(11.29±8.60),在HFHD过程中平均脱水量2.28kg,上述时间点β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(53.24±17.65)、(32.12±24.42)、(22.80±14.14)、(22.40±16.54)及(16.00±9.03);上述各指标在HDF和HFHD无统计学意义(P0.05)。在HDF和HFHD,β2微球蛋白的清除总量(mg)分别为(413.34±246.23)和(230.35±134.00),二者有统计学意义(P0.05);清除率(ml/min)分别为(121.03±49.80)和(86.17±23.33),二者亦有统计学意义(P0.05)。结论虽然在治疗的各个时点,接受HDF和HFHD的患者血中的β2微球蛋白水平未见统计学意义,但在单次治疗过程中,HDF能比HFHD清除更多的β2微球蛋白。     

连续性肾脏替代治疗护理专业组管理模式的实施效果

目的探讨血液净化护理专业组管理模式对连续性肾脏替代治疗护士的专业水平及核心胜任力的效果。方法成立血液净化护理专业组、制订血液净化专业管理模式、实施血液净化专业管理模式。结果连续性肾脏替代治疗护士理论成绩、操作技能得分、核心胜任力自评总分及知识、能力、个性特征维度的得分均高于实施前(P0.01)。结论血液净化护理专业组管理模式的建立与实践,提高了连续性肾脏替代治疗护士的理论知识、操作技能及胜任力,有利于连续性肾脏替代治疗护士专业化发展。     

HPLC法测定喉咽清口服液中齐墩果酸的含量

目的建立HPLC-UV法测定酸水解后喉咽清口服液中的齐墩果酸的含量。方法以盐酸-乙醇溶液为水解溶剂,水浴加热回流1 h,再用石油醚（60～90℃）萃取得齐墩果酸;采用高效液相色谱法,以Ultimate XB-C18（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,乙腈-水（90∶10）作为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为210 nm。结果齐墩果酸线性范围为2～12μg,平均回收率99.09%,RSD为1.83%。结论所建立方法操作简便、准确、可靠、重现性好,可用于喉咽清口服液中齐墩果酸的含量测定。     

血液透析中心护理人力资源配置与患者结局相关性的研究进展CSCD

血液透析患者不断增加,血液透析中心的数量和规模也在不断扩大,如何进行有效的护理人力资源配置、提高护理工作效率、保障护理质量、确保患者安全、促进患者预后,已成为当下亟待解决的关键问题。本文对血液透析中心护理人力资源配置的定义及现况,患者结局指标类型及现况,以及血液透析中心护理人力资源配置与患者结局的相关性等方面进行概述,旨在提高相关部门及医护管理者对护理人力资源配置的关注,为进一步开展相关研究提供参考。     

血液透析感染预防的国内外进展

近年来,随着我国终末期肾脏病（End Stage Renal Disease,ESRD）患者数量不断增多,血液透析作为肾脏替代治疗的主要方式之一,已在各级各类医疗机构中得到广泛开展和应用。虽然医疗技术在不断发展,但血液透析患者的死亡率仍然较高。据国外文献报道,感染是导致ESRD患者死亡的第二位原因,仅次于心血管疾病[1-2]。感染不仅加重了患者的病情,降低了生活质量,     

血液透析机常见警报与故障的分析及处理

1前言由于科学技术的进步,装备结构复杂,自动化程度的提高,预防性维修的观点目前在发达国家当中,已被广泛接受和采纳。并在设备维修工作中处于主导地位。在透析机厂家给我们的随机资料中根据该产品的情况都有一个较为详细的维修保养计