中药熏蒸并硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察中药熏蒸结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症疗效。方法将150例腰椎间盘突出症患者分为两组单纯硬膜外封闭组72例和中药熏蒸并硬膜外封闭组78例,中药熏蒸并硬膜外封闭组除进行硬膜外封闭治疗外,同时进行腰骶部及下肢中药熏蒸。结果治疗1个疗程3周,单纯硬膜外封闭组：痊愈35例,有效27例,无效10例,总有效率为86．11％;中药熏蒸并硬膜外封闭治疗组：痊愈45,有效31例,无效2例,总有效率为97．43％,两组总有效率差异有统计学意义（x^2=6．52,P〈0．01）。结论中药熏蒸结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,副作用较少,对提高患者治疗效果及减轻患者的疼痛有重要意义。     

早期减重支持训练对脑卒中后骨质疏松症患者骨保护素和核因子-κB受体活化因子配体的影响

目的 观察早期减重支持训练对卒中后骨质疏松症患者骨保护素（OPG）和核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的影响。 方法 将脑卒中后骨质疏松症患者60例随机分成治疗组和对照组,每组患者30例,对照组采用药物（密钙息、阿法骨化醇、福善美）联合常规康复训练进行治疗,治疗组在药物治疗方案的基础上增加早期减重支持训练。于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后和出院1年后（随访时）检测2组患者的腰椎BMD和骨转化调节指标（包括OPG、RANKL、RANKL/OPG）。 结果 2组患者骨密度（BMD）、OPG、RANKL、RANKL/OPG在治疗后均有一定程度的改善,对照组在治疗6个月后,其OPG和RANKL分别为（11.9±9.7）pmol/L和（290.7±87.0 ）pmol/L,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组患者的OPG、RANKL和RANKL/OPG与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6个月后和出院1年后,治疗组患者的BMD、OPG、RANKL、RANKL/OPG均显著改善,且均显著优于组内治疗前和对照组相同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期应用减重支持训练可显著下调脑卒中后骨质疏松症患者OPG、RANKL的表达,提高RANKL/OPG比率,改善BMD及其骨质疏松状态。     

当归多糖与川芎嗪配伍对大鼠脑缺血再灌注后血管生成的影响

目的:研究当归多糖(分子量＜5ku)与川芎嗪配伍治疗对大脑中动脉阻断(MCAO)再灌注大鼠模型神经功能恢复和血管生成的作用.方法:制作大鼠MCAO再灌注模型,治疗组分别腹腔注射当归多糖、川芎嗪、当归多糖-川芎嗪配伍制剂,并设立对照组.观察造模术后4h、24h、7d三个时间点行为学评分.激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察缺血侧脑组织的血流量、微血管密度.结果:治疗组行为学评分值较对照组均有降低,其中当-川配伍组差异最具显著性(P＜0.05).LSCM见脑组织中微血管呈绿色荧光充盈,治疗组脑血流量和微血管密度计数较对照组均有增高,当-川配伍组差异最具显著性(P＜0.05).结论:当归多糖、川芎嗪、当-川配伍治疗对于大鼠MCAO再灌注模型的神经功能恢复及血管生成均有促进作用,其中当-川配伍治疗效果最佳.     

输尿管镜下电凝构建兔尿道狭窄模型

目的 采用输尿管镜下电凝建立兔尿道狭窄模型.方法 新西兰雄性兔18只,采用随机数字表法分为手术组(10只)、对照组(8只).采用自制电凝装置,在可视操作下,对手术组兔尿道球部进行环状多点位电凝,对照组仅实施尿道镜检查.术后第30天行逆行尿道造影和尿道镜检查,同时取手术组损伤段尿道组织及对照组相应部位尿道组织进行病理组织学观察.结果 成功建立兔尿道狭窄模型,实验过程中无实验动物死亡.术后30 d,手术组10只动物尿道球部均显示典型狭窄征象[狭窄段内径(1.69 ±0.28) mm,狭窄长度(16.93 ±2.82)mm];组织学观察显示狭窄段尿道上皮剥脱、缺失,黏膜下组织发生明显纤维化增生伴成纤维细胞浸润,Masson染色呈监色.对照组HE染色观察显示结构正常,Masson染色观察显示无纤维组织增生.结论 采用输尿管镜下电凝装置成功建立兔尿道狭窄模型,该方法具有操作简单、精确、成功率高等优点,可以为尿道狭窄研究提供良好的动物模型.     

洛沙坦预防慢性移植物肾病的临床研究

【目的】探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦对慢性移植物肾病 (CAN)的预防作用。【方法】检测138例肾功能正常的肾移植患者尿转移生长因子β1(TGF β1)的相对浓度 ,即尿TGF β1/尿肌酐 (pg/mg) ,将浓度 >2 5 0 .0pg/mg的 38例随机分为A、B两组 ,各 19例。A组连续服用洛沙坦 (5 0mg/d) 1年以上 ,B组除了未服用洛沙坦外 ,其他治疗与A组相同。两组前瞻性观察至少 3年 ,比较两组尿TGF β1相对浓度、肌酐清除率 (CCr)减少量和肾功不良 (血肌酐 >114 μmol/L)患者的病例数有无差异。【结果】B组肾功能进行性减退、尿TGF β1进行性升高 ;在 3年内A、B两组CCr减少量和肾功不良者的病例数分别为 (6 .9± 5 .7)ml/min、(13.8± 9.6 )ml/min和 3例、11例 ,两组比较有显著性差异 ;A、B两组中肾功不良的患者 ,穿刺活检证实均为CAN ;A组服用洛沙坦后无不良反应。【结论】洛沙坦对CAN具有预防作用。     

中华医学会精品期刊考查团出访英国

由中华医学会副秘书长韩晓明任团长的中华医学会精品期刊考察团一行 8人于 1 999年 1 1月 2 1～ 2 8日赴英国伦敦进行了友好访问。在为期 1周的访问中 ,有 3天的时间与英国医学会及其所属《英国医学杂志 (ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ)》的同行们进行学术交流 ,并各有 1天的时间对总部设在伦敦的《自然 (Ｎａｔｕｒｅ)》和《柳叶刀 (Ｌａｎｃｅｔ)》杂志编辑部进行了参观访问。此次学术交流的内容涉及学术期刊的办刊方针、期刊编委会和审稿人的作用、编辑的职责和权限、期刊编辑部的市场意识、期刊出版和发行所涉及的各种问…     

针灸治疗中风若干问题商榷

国内大多数临床和实验研究都显示针灸对于中风具有很好的疗效,但其治疗方面却仍存在很多争议,如针灸介入的时机、不同发病阶段的选穴、患者的自我锻炼以及中风后遗症的疗效等.这些争议将有助于针灸医生对于中风的针灸治疗有一个全新的认识.     

针灸治疗中风后小脑性共济失调的临床体会

通过近5年的临床实践,笔者逐渐归纳整理出一套具有特色的治疗中风后小脑性共济失调的方案,即采用枕后区排刺、额顶颞散刺、巧用开窍穴、配用颈夹脊及酌情用体针等方法治疗中风后小脑性共济失调,临床取得较好疗效.     

止泪汤治疗泪溢症24例

泪溢俗称迎风流泪，是眼科常见疾患之一。其临床特征是双眼时时流泪，迎风更甚。笔者自拟止泪汤方，治疗本症２４例（大部分病例均有睑结膜轻度充血，乳头增生），疗效颇佳，现报道如下。药物组成：山萸肉、菊花各１５ｇ，当归身、白芍各１２ｇ，防风、荆芥、蔓荆子、车前...     

中医院校康复医学教育推进社区卫生服务发展之路探索

以培养学生的综合能力为目的,运用高等院校康复医学教育与社区卫生服务相结合的新型康复模式,推进社区的康复治疗水平;开展以社区卫生服务为主的校外社区康复活动,将其作为康复医学培养学生职业道德、劳动观念、专业技能的重要实践形式,以此促进职业道德教育与专业教育互相融合,达到完善知识和促进学生全面发展。