血液滤过治疗重型肝炎中白介素12变化的研究

通过人工肝支持治疗（ＡＬＳＳ）重型肝炎，了解血液滤过（Ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ＨＦ）前后白介素 １２（ＩＬ－１２）、肝功能、ＴＮＦ－α的变化。探讨ＩＬ－１２的临床价值。治疗组１８例为血液滤过＋基础综合治疗；对照组２０例仅予基础综合治疗。治疗组治疗后血清ＩＬ－１２为（２８３．８８■２７０．４４），Ｐ＜０．０１。与治疗前比治疗后血清ＩＬ－１２明显升高。对照组治疗前后ＩＬ－１２含量无显著变化。治疗组前后肝功能及ＴＮＦ－α无显著变化。血液滤过可使细胞因子ＩＬ－１２升高，对重型肝炎肝衰竭有保护作用。血液滤过后血清ＩＬ－１２含量的变化可作为评价重型肝炎预后的指标之一。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者的临床、病理与电镜观察

近2年,我们应用聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,部分患者于治疗前或治疗后行肝组织活检,现将资料完整、治疗48周、随访超过6个月以上的22例报道如下。     

血液滤过对重型肝炎患者肝功能及血小板衍生生长因子影响的研究

目的　通过人工肝支持治疗 (ALSS)重型肝炎 ,了解血液滤过 (hemofiltration ,HF)前后血小板衍生生长因子(PDGF)、肝功能及TNF -α的变化 ,探讨血小板衍生生长因子的临床价值。方法　治疗组 18例予基础综合治疗的同时采取血液滤过 ,对照组 2 0例仅予基础综合治疗 ,检测两组患者的血清PDGF水平、肝功能及TNF -α水平 ,并对两组结果作比较。结果　治疗组早、中期患者治疗前血清血小板衍生生长因子为 (1332 2 4± 894 2 4 )pg/mL ,治疗后早、中期患者血清血小板衍生生长因子为 (5 5 2 4 4± 2 75 9 2 )pg/mL ,前后比较有显著性差异 (t =2 78,P <0 0 1)。治疗组前后TNF -α含量无显著变化 ,肝功能无显著变化。对照组治疗前后血小板衍生生长因子含量无显著变化。结论　血液滤过可使血小板衍生生长因子下降 ,对减轻肝细胞的损伤、缓解肝纤维化的进程有积极作用     

穴位注射LAK细胞对Balb/c小鼠免疫功能的影响

目的:观察小鼠连续多次穴位注射不同数目LAK细胞对其免疫功能的影响,为临床应用提供理论依据。方法:40只小鼠随机分组,每组10只,设为对照组(生理盐水组),阴性对照组(腹腔注射LAK细胞5×10⁷/ml),低剂量组(LAK细胞5×10⁶/ml)和高剂量组(LAK细胞5×10⁷/ml)。另用10只小鼠制备LAK细胞,采用LAK细胞分别对2组小鼠足三里、肝俞穴位注射,每个穴位0.02ml,1次/日,连续7天,对照组注射生理盐水,注射穴位、实验相同。阴性对照组腹腔注射高剂量LAK细胞,每日一次,每次0.1ml,连续7天。结果:阴性对照组与LAK细胞低剂量组的小鼠免疫功能明显高于对照的生理盐水组,NK细胞杀伤活性、NKCF水平以及IL-2活性均有提高,经统计学处理有显著性差异。LAK高剂量组小鼠免疫功能明显高于阴性对照组与低剂量组,NK细胞杀伤活性、NKCF水平以及IL-2活性均有增高,经统计学处理具有显著的差异。结论:LAK细胞对小鼠足三里、肝俞进行穴位注射能明显提高小鼠的免疫功能，高荆量明显优于阴性对照组与低剂t组。同时表明同剂量的穴位注射较非穴位注射更为优越。     

凝集素亲和层析分析血清GGT寡糖链结构

目的用凝集素亲和层析法,探讨血清GGT在各种肝病时其寡糖链的变化,寻找出肝癌特异性GGT寡糖链结构,为进一步建立简易、特异的小柱亲和层析法分离肝癌特异性GGT奠定基础.方法以唾液酸酶水解GGT糖链末端的唾液酸,再用DSA和ConA亲和层析柱对各种肝病患者血清GGT进行洗脱,结合两种凝集素结合糖链的特性,分析其糖链结构.结果血清经唾液酸酶水解,再用两种凝集素亲和层析后,发现肝病患者GGT糖链结构均有所变化.N糖链天线数肝癌＞良性肝病＞正常人,糖链末端唾液酸量肝癌＞良性肝病＞正常人.肝癌病人出现和DSA强结合组分,该组分不被ConA结合.结论肝癌病人血清GGT可出现和DSA强结合的三天线或四天线N糖链,可利用这一特点建立检测肝癌特异性GGT的凝集素亲和小柱层析法.     

马洛替酯改善慢性活动性肝炎、肝硬化血清蛋白的观察

应用马洛替酯治疗慢性活动性肝炎(简称慢活肝)和肝硬化60例,并以肌苷治疗的另60例作对照,疗程12周。结果表明,马洛替酯组提高患者血清白蛋白和蛋白电泳A 的疗效明显优于对照组(P<0.01)。并观察到,马洛替酯治疗的患者其血清胆固醇和胆碱酯酶活力也相应增高,与血清白蛋白和蛋白电泳A 增高之间有一定的关系。本品副作用少而轻微,作为一种肝脏蛋白代谢改善剂,值得临床上考虑采用。     

青年及老年原发性肝癌的临床分析

目的 :探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法 :对 95例年龄≤ 3 9岁的青年肝癌和 112例年龄≥ 60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果 :(1)青年组HBV感染率为 92 .63 % ,其中HBsAg(+ )为 84.2 1% ,明显高于老年组的 62 .5 0 % ,P <0 .0 1。 (2 )青年组合并肝硬化者达 72 .63 % ,高于老年组的 5 4.46% ,P <0 .0 1。 (3 )青年组肝区疼痛症状明显高于老年组 ,前者以弥散型和巨块型多见 ,而后者则以单个局限为主。 (4)青年组甲胎蛋白 [AFP(+ ) ]为 67.3 7% ,老年组为 46.43 % ,P <0 .0 5。 (5 )老年组AKP、γ GT明显高于青年组 ,心脑血管合并症亦多于青年组 ,P <0 .0 1。结论 :青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素 ,应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低 ,当其出现AKP、γ GT值升高时 ,应高度警惕肝癌。     

ATP生物发光法与MTT法检测卵巢癌体外化疗敏感性的比较

目的比较ATh法与MTT（四唑蓝）法对卵巢癌细胞体外化疗敏感性的预测价值。方法分别以ATP法和MTF法检测5种化疗药物对卵巢癌3AO细胞株的抑制作用。结果（1）ATP法与MTT法相关性良好（r＝0．9031）。（2）ATP法更加灵敏、稳定。ATP法在80个细胞时即可测出发光强度的改变;而MTT法细胞数达300时才能测出OD值变化。试验所需细胞浓度,ATP法与MTT法分别为1×104－5×104个／ml和1×106-5×106个／ml,ATP法比MTT法低得多。结论ATP法作为检测卵巢癌细胞体外化疗敏感性的手段优于MTT法。     

一种新发现的乙型肝炎病毒基因变异，C基因启动子nt1726—1730聚集变异及基可能的临床意义

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）C基因启动子（CP）变异与无症状慢性HBV携带者（AsC）肝炎发作及慢性乙肝病情严重性的关系。方法：通过PCR及其产物直接测序,检测4例AsC、27例慢性乙肝和3例慢性重型乙肝病人血清的HBVCP和前C／C基因序列,并定量检测病人血清的HBVDNA。结果：（1）CP主要变异除核苷酸（nt）17621764双变异（1762A→和1764G→A）外,还存在nt1726－1730聚集变异（1726A→C、1727A→T、1730G→G）。（2）11例首次急性发作的慢性乙肝病人中（既往均有AsC史）,8例出现CP聚集变异。而5例隐匿起病的慢性乙肝病人和4例AsC无一例出现该变异,且1例在AsC状态时无CP变异,肝炎发作时出现CP聚集变异。（3）CP聚集变异合并CP双变异的乙肝病人,临床上或表现为重型肝炎或迅速进展为活动性肝硬变,HBVDNA水平高滴度,HBVDNA（斑点法）阳性,HBeAg/抗HBe转换。结论：CP聚集变异与AsC肝炎急性发作有关;CP聚集变异与CP双变异同时存在,使慢性乙肝病人病情加重。     

青年及老年原发性肝癌的临床分析

目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60例的老年肝癌忠者进行临床分析。结果：（1）青年组HBV感染率为92．63％，其中HBsAg( )为84．21％，明显高于老年组的62．60％，P＜0．01。（2）青年组合并肝硬化者达72．63％，高于老年组的54．46％，P＜0．01。（3）青年组肝区疼痛症状明显高于老年组，前者以弥散型和巨块型多见，而后者则以单个局限为主。（4）青年组甲胎蛋白[AFP( )]为67．37％，老年组为46．63％，P＜0．05。（5）老年组AKP、γ－GT明显高于青年组，心脑血管合并症亦多于青年组，P＜0．01。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素，应对这些患者长期追踪观察以早期发现和诊断。老年肝病患者AFP阳性率低，当其出现AKP、γ－GT值升高时，应高度警惕肝癌。