中医药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞降低的研究进展＊

白细胞下降是肿瘤化疗最常见的毒副作用之一，常因此导致化疗终止，影响肿瘤有效治疗。目前临床主要应用集落刺激因子治疗（Colony Stimulating Factor， CSF），但近年的研究显示CSF具有刺激肿瘤生长风险。中医采用健脾、养血、补肾等方法治疗肿瘤化疗后白细胞降低取得了良好的临床疗效，尤其是近年受到重视的补肾生髓法，不仅可以防治肿瘤化疗白细胞降低，而且具有一定的抑制肿瘤生长的作用，显示出良好的临床优势。本文通过查阅相关文献，对近年来中医治疗肿瘤化疗导致的白细胞降低的有关进展进行了总结分析，为后续研究提供思路。     

浅谈大班幼儿折纸艺术的指导与运用

折纸是启迪孩子智慧的一项有意义的活动,它造型简洁夸张,富有情趣,作品贴近生活与自然.折纸对孩子的发展有许多益处!它不仅能发展孩子手部精细动作,做好前书写准备,还可以锻炼孩子的意志,培养孩子持之以恒的品质.在折纸过程中,孩子能体会到折纸带来的成就感以及与同伴合作共进的幸福感.所以,我们应该提倡学习折纸,科学地学习折纸!     

脑出血患者希望水平与应对方式的相关性研究

目的了解脑出血患者希望水平及应对方式现状,及两者的相关性,为脑出血患者的护理干预提供理论指导。方法采用Herth希望指数量表(HHI)和医学应对方式问卷(MCMQ)对2015年3月至2017年3月在广东省人民医院神经外科住院治疗的110例脑出血患者进行调查,对HHI量表总分及其子量表得分进行描述性分析。对本研究脑出血患者与全国常模组的面对、回避、屈服3种应对方式得分进行比较,对脑出血患者HHI量表得分与面对、回避、屈服3种应对方式得分的相关性进行分析。用SPSS 19.0进行t检验和Pearson相关分析。结果脑出血患者HHI得分为(33.10±4.63)分,总体处于中等偏上水平。面对应对方式评分为(16.98±4.79)分,低于全国常模组[(19.48±3.81)分],差异有统计学意义(P0.05);回避、屈服应对方式评分分别为(16.25±4.41)、(9.70±2.92)分,高于全国常模组[(14.44±2.97)、(8.81±3.17)分],差异均有统计学意义(P0.05)。脑出血患者希望水平与面对应对呈正相关(r=0.365),与屈服应对呈负相关(r=-0.292),差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑出血患者的希望水平处于中等偏上水平,应采取有效的心理干预提高脑出血患者的希望水平,促使患者采取积极面对应对方式,提高治疗和康复效果。     

成人先天性巨输尿管症10例报告

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断和处理,提高对巨输尿管症的认识.方法回顾分析本院199年8月～2002年7月对10例巨输尿管症的诊治情况.其中左侧6例,右侧3例,双侧1例.均经B超、IVU及RGP检查确诊.所有病人均行手术治疗,其中行输尿管裁剪后膀胱再植术9例,患侧肾、输尿管切除术1例.结果经随访1～5年,7例病人8侧输尿管积水明显减轻,2例无变化.结论B超、IVU及RGP检查是诊断成人先天性巨输尿管症首选方法,手术是目前治疗此病的有效手段.     

健康教育路径对提高肠造口病人自我护理能力的效果观察

目的 探讨健康教育路径对提高肠造口病人自我护理能力的效果.方法 将83例肠造口病人随机分为观察组(42例)和对照组(41例,),观察组采用肠造口病人健康教育路径方法,对照组采用随机健康教育方法.结果 两组病人在自我护理能力和满意度的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肠造口病人采用健康教育路径方法,能提高病人的自我护理能力和满意度.     

登革病毒非结构蛋白NS1群特异性单克隆抗体的制备及初步应用

目的制备登革病毒NS1群特异性单克隆抗体,建立可检测登革病毒1～4型NS1抗原的ELISA检测法,为登革热的早期快速诊断奠定基础。方法应用毕赤酵母表达系统分泌表达登革病毒2型重组非结构蛋白NS1,以此为抗原免疫BABL/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合,经HAT选择培养、间接ELISA筛选和亚克隆,获得能稳定分泌登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株;用所获得的单克隆抗体建立可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法。结果从登革病毒2型NS1重组毕赤酵母（Pichia Pastoris-NS1）中获得了大量纯化的登革病毒重组NS1蛋白;经免疫小鼠、细胞融合、间接ELISA筛选及3次亚克隆后,最终获得2株能高效分泌抗登革病毒NS1单克隆抗体的杂交瘤细胞株2D7B6B4和2D10E2F6,间接ELISA显示抗体效价高达1∶8000～1∶16000;ELISA及免疫荧光检测证实,其所分泌的抗体与1～4型登革病毒及其重组NS1蛋白均有特异性免疫反应,为登革病毒NS1群特异性单克隆抗体;两株单克隆抗体均为IgG2a亚类;初步建立了检测4个血清型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA法。结论成功研制出两株能高效分泌抗登革病毒NS1群特异性单克隆抗体的杂交瘤细胞株。初步建立了可检测1～4型登革病毒NS1抗原的双抗体夹心ELISA检测法。     

血清糖化白蛋白与内源性分泌型糖化终末产物受体比值对糖尿病并发冠心病危险的评估价值

目的 测定糖尿病及糖尿病并发冠心病患者血清糖化白蛋白（GA）和内源性分泌型糖化终末产物受体（es-RAGE）水平,探讨GA与esRAGE比值对判断糖尿病并发冠心病和冠状动脉病变严重程度的价值。方法 入选单纯2型糖尿病患者64例（糖尿病组）,2型糖尿病合并冠心病患者70例（糖尿病合并冠心病组）,并根据冠状动脉病变支数分为三个亚组：一支病变组（22例）,两支病变组（19例）和三支病变组（29例）。以42例健康者为对照（对照组）。测定各组血清GA和esRAGE水平,计算GA/esRAGE比值。结果 糖尿病合并冠心病组GA（21.30±5.22）%和GA/esRAGE比值（2.03±2.26）明显高于单纯糖尿病组（19.11±4.45）%和（1.12±1.44）（均P〈0.05）及对照组（14.13±1.38）%（P〈0.01）和（0.90±1.77）（P〈0.05）,而糖尿病合并冠心病组esRAGE（0.21±0.17）明显低于单纯糖尿病组（0.32±0.30,P〈0.05）和对照组（0.56±0.57,P〈0.01）。GA/esRAGE比值与冠状动脉病变支数显著相关（rs=0.474,P〈0.001）。结论 GA与esRAGE比值对判断糖尿病时冠状动脉病变严重程度具重要临床价值。     

双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

高效液相色谱法测定补骨脂中新补骨脂异黄酮含量

目的 用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)建立补骨脂中新补骨脂异黄酮的含量测定方法。 方法 使用色谱柱WondaSil® C₁₈(150.0 mm×4.6 mm,5 μm),以0.05%三氟乙酸水溶液为流动相A,以乙腈为流动相B,采用梯度洗脱HPLC法,流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为20 μl。100%甲醇超声30 min提取新补骨脂异黄酮。同种浓度的对照品溶液重复进样6次测定对照品的精密度。平行制备6份新补骨脂异黄酮样品溶液以检测样品溶液的重复性。同一新补骨脂异黄酮样品溶液不同时间段进样5次,测样品溶液的稳定性。平行制备6份样品溶液加入等量的对照品计算加样回收率。 结果 通过优化色谱条件,建立了中药补骨脂中新补骨脂异黄酮含量的测定方法,考察了专属性、标准曲线、检测限与定量限、精密度、重复性、稳定性、加样回收率。通过方法学考察,新补骨脂异黄酮的线性回归方程为:A=79 375C-9 063.7,R2=0.999,在0.75～12.00 μg/ml的浓度范围内,新补骨脂异黄酮的浓度与峰面积呈良好的线性关系。样品平均加样回收率为97.51%,RSD=1.21%(n=6)。精密度、重复性、稳定性及回收率均良好。不同来源的补骨脂药材中新补骨脂异黄酮的含量差异有统计学意义。 结论 结果表明所建立的补骨脂中新补骨脂异黄酮的HPLC检测方法操作简便、准确可靠,具有较好的重复性与稳定性,适用于补骨脂的质量控制。