多发性骨髓瘤伴大量心包积液及心肌损伤1例

患者,女,59岁,因发现泡沫尿5个月,血压持续升高1个月伴血肌酐进行性升高(由118 μmol/L上升至562 μmol/L)并出现无尿而入院.     

慢性心力衰竭患者心电图与预后关系的分析

目的总结慢性心力衰竭患者的心电图变化，分析心电图特点与心功能受损程度和心脏大小及预后。探讨心电图在病情评估和预后评价中的价值。方法记录733例慢性收缩功能不全性心力衰竭患者的超声心动图，随访心电图变化。结果①所有患者中。只有一例，心电图完全正常；异常，心电图以ST—T变化和房颤（扑）发生率最高（65．7％和30．1％）。其次为室早和室内传导阻滞（28．6％和19．5％），再次是窦速和房室传导阻滞（18．2％和15．6％），室速（室颤）发生率6．1％；其中，房颤、室早、室速（室颤）、房室传导阻滞和室内传导阻滞、窦速、QT间期延长以及低电压和左室肥厚与，心功能障碍显著相关。且出现室早、室速（室颤）、房室传导阻滞和室内传导阻滞、左室肥厚时，左室舒张／收缩末期直径显著增加。②不同病因的，心电图特点略有不同，高血压性患者房颤（房扑）、房早和左室肥厚的发生率显著高于缺血性和原发性心肌病（P〈0．05），而室早、室速（室颤）、室内传导阻滞的发生率以原发性心肌病最高（p〈0．001）。③预后分析显示，95例死亡患者其心电图全部异常，其中房颤（房扑）、房速、室速（室颤）、窦速、非阵发性交界性心动过速的死亡危险显著增加。危险比分别为1．67、3．87、2．39、2．12、4．9。结论绝大多数慢性，心力衰竭患者的，心电图异常。ST—T变化、房颤（房扑）、室早、室内传导阻滞发生率最高，不同病因的异常，心电图特点略有不同，房颤（房扑）、室速（室颤）、窦速与心功能受损重、心脏增大及死亡危险均显著相关；心电图可用于指导慢性，心力衰竭的病情评估和预后评价。     

肠道菌群与心力衰竭关系的研究进展

肠道菌群与心力衰竭(心衰)密切相关。心衰伴发的血流动力学改变如肠道内低灌注和淤血可改变肠道的形态、通透性、功能以及肠道菌群的生长和组成,进而破坏肠道屏障,出现微生物或内毒素移位,加剧全身炎症反应。肠道菌群的代谢产物氧化三甲胺是偶联肠道菌群与心衰的关键介质。目前针对肠道菌群的干预策略包括饮食调节、抗生素、微生态制剂、菌群移植等,但安全性和有效性尚需证实。     

利伐沙班治疗急性心肌梗死PCI术后并发左心室附壁血栓的药学监护1例

大面积心肌梗死发生后,梗死区域出现坏死心肌,导致局部收缩力下降或丧失,在左心室的压力作用下容易形成室壁瘤.室壁瘤的产生,导致局部室壁运动减低甚至反常,致使血液流速减慢,容易形成血栓.有数据显示,心肌梗死后室壁瘤合并附壁血栓的发生率为20％～30％[1],且梗死面积越广,其发生概率越大[2].附壁血栓的表面容易脱落,造成...     

基于“瘀阻经络”病机探讨自噬与脊髓损伤修复的关系北大核心CSCD

脊髓损伤是各种创伤所致的中枢神经系统损伤的一种疾病。研究发现脊髓损伤后自噬水平一定程度的上调能促进脊髓损伤后功能的修复。自噬在应激状态下通过降解体内过多的错误折叠蛋白及受损细胞器,为细胞供能,以维持细胞内环境的稳定。具有活血祛瘀通络功效的中药在治疗脊髓损伤中广泛受到关注,其作用与细胞自噬的调节有着密切的联系。     

急性心力衰竭的治疗现况

急性心力衰竭(AHF)是由于心功能异常导致症状和体征急性发作的临床综合征,病情进展快、预后差。除一般紧急处理外,及时有效的药物治疗和准确熟练的外科手术对挽救患者生命至关重要,本文对近年来急性心力衰竭的治疗进展作一综述。     

急性心力衰竭的治疗现况

急性心力衰竭(AHF)是由于心功能异常导致症状和体征急性发作的临床综合征,病情进展快、预后差.除一般紧急处理外,及时有效的药物治疗和准确熟练的外科手术对挽救患者生命至关重要,本文对近年来急性心力衰竭的治疗进展作一综述.