大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能影响。方法:选取我院2014年2月~2016年12月收治的IPF患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组予以大剂量N-乙酰半胱氨酸+醋酸泼尼松片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标及病灶吸收情况。结果:治疗前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收率高于对照组(P0.05)。结论:特发性肺间质纤维化患者应用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗,可有效改善肺功能,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效。方法:选取2013年7月到2015年2月我院收治的肺间质纤维化合并肺气肿老年患者104例作为本次研究的对象,将所有患者随机分成两组,对照组和研究组各有52例患者,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用乙酰半胱氨酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后研究组患者的VC、TLC等肺功能指标改善情况明显优于对照组和治疗前;研究组临床总有效率显著优于对照组(96.15%vs 76.92%,P0.05)。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿患者应用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗,可以明显改善患者肺功能以及临床疗效,值得在临床上大力推广应用。     

布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的 探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床效果。方法 选取COPD稳定期患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵与乙酰半胱氨酸胶囊治疗;观察组采用乙酰半胱氨酸胶囊+布地格福治疗。比较两组肺功能、血清炎症反应、运动能力及急性加重住院率。结果 治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、FVC及PEF均改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组血清hs-CRP、IL-8及γ-IFN水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组6分钟步行距离长于对照组,治疗后6个月急性加重住院率低于对照组（P<0.05）。结论 布地格福联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果好,肺功能改善佳,且能降低急性加重住院率。     

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化效果及对肺功能、肺纤维化和血清涎液化糖链抗原-6、转化生长因子β1、趋化因子13水平的影响

目的探讨福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺纤维化效果及对肺功能、肺纤维化和血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、趋化因子13(CXCL13)水平的影响。方法我院收治的106例COPD合并肺纤维化患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,观察组给予福多司坦治疗,比较两组临床疗效、肺功能、肺纤维化指标、KL-6、TGF-β1、CXCL13水平及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%水平高于对照组,血清HA、LN、IL-8、ICAM-1、KL-6、TGF-β1、CXCL13水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论福多司坦治疗COPD合并肺纤维化的效果显著,能够改善肺功能和肺纤维化,降低血清KL-6、TGF-β1、CXCL13水平。     

吡非尼酮对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者NOX4和TGF-β1表达的影响

目的观察吡非尼酮对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血浆还原型烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨吡非尼酮治疗肺间质纤维化的作用机制。方法将80例老年慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化患者随机分成对照组(30例)和吡非尼酮组(50例),对照组给予常规治疗,吡非尼酮组在对照组治疗基础上给予口服吡非尼酮1 200 mg/次,3次/d,连用180 d。对比观察治疗前后两组患者肺功能情况以及血浆NOX4和TGF-β1水平变化。结果吡非尼酮组治疗后血浆NOX4和TGF-β1水平均较治疗前及对照组治疗后明显降低(P0.05)。多元线性回归分析显示,NOX4及TGF-β1均与用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)独立相关。结论吡非尼酮通过抑制TGF-β1诱导的NOX4mRNA表达发挥抗肺组织纤维增生作用。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗效果

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的疗效及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的COPD-PIF患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用罗红霉素治疗,试验组48例在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗有效率、治疗前后肺功能指标和血清炎性指标变化、不良反应发生情况和生存质量评分。结果 96例患者中共92例完成本研究,其中试验组47例,对照组45例。试验组患者治疗有效率为93. 62%,与对照组的84. 44%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,试验组肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、肺一氧化碳弥散量(DISO)占预估值的百分比显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应及治疗后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对COPD-PIF患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能指标和血清炎性因子指标,且不会增加不良反应。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化患者肺功能影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法:选取特发性肺间质纤维化患者80例,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,研究组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化疾病,可促进病灶吸收,显著改善其肺功能,疗效明显。     

乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松气雾剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合沙美特罗替卡松气雾剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法选取2016年5月～2018年7月我院COPD稳定期患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察比较两组治疗前后各症状(呼吸困难、咳嗽、干湿啰音)评分及肺功能各指标[第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]变化情况。结果治疗1个月后观察组呼吸困难、咳嗽及干湿啰音评分小于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片结合沙美特罗替卡松气雾剂可改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状。     

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效评价

目的探讨低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果和安全性评价。方法将入选的60例特发性间质性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素配合乙酰半胱氨酸进行治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]、动脉血气分析(PO2、PCO2)、血清Ⅲ型胶原、六分钟步行试验和高分辨率CT(HRCT)影像学改变。结果观察组患者治疗后,咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部Velcro音自评分数与治疗前比较显著改善(P0.05),对照组治疗前后上述评分差异无明显改变。两组治疗后的动脉血气分析指标均明显优于治疗前;观察组治疗后的各项肺功能指标(VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred、FEV1%pred、TLC%pred)明显高于治疗前;对照组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组治疗后的VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred明显高于对照组。观察组治疗后,胸部HRCT出现磨玻璃影、网格影和小叶间隔增厚明显少于治疗前,对照组治疗后的胸部HRCT各项指标均比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离均较治疗前改善;但观察组治疗后的血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎临床效果显著,可以更好地改善肺纤维化,提升患者运动能力,短期内未发现明显的不良反应,建议推广。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗对尘肺患者肺通气功能的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗对尘肺患者肺通气功能的影响。方法选取尘肺72例,根据入院时间顺序将其分为观察组及对照组两组各36例。观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,对照组在常规治疗基础上仅采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。观察比较两组治疗前及治疗30 d后血气分析指标和肺通气功能指标。结果治疗前两组血气分析指标和肺通气功能指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗30 d后观察组二氧化碳分压(Pa CO2)及肺总量(TLC)较治疗前降低,氧分压(Pa O2)及1 s用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P0.05);对照组Pa CO2及TLC较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗30 d后观察组Pa CO2及TLC低于对照组,Pa O2及FEV1、VC高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗尘肺可有效改善患者肺通气功能,提高患者生存质量。     

N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果分析

目的 分析N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法 选取收治的特发性肺间质纤维化患者80例,按治疗方式分为对照组和研究组各40例,对照组接受泼尼松治疗,研究组接受N-乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗,比较两组治疗状况,如疗效、一氧化碳弥散量、动脉血氧分压、血浆III型胶原等指标。结果 研究组疗效高于对照组(P0.05)。治疗前,两组一氧化碳弥散量、动脉血氧分压比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组一氧化碳弥散量、动脉血氧分压高于对照组(P0.05)。治疗前,两组HA、IV-C、III-C比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组HA、IV-C、III-C低于对照组(P0.05)。治疗前,两组VCAM-1、TGF-β、PDGF比较,无显著差异(P0.05);治疗后,研究组VCAM-1、TGF-β、PDGF低于对照组(P0.05)。结论 特发性肺间质纤维化患者接受泼尼松联合N-乙酰半胱氨酸治疗,可显著降低VCAM-1、TGF-β、PDGF水平,改善疾病症状,疗效更突出。     

吸入用乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的临床效果

目的 探讨吸入用乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床效果.方法 选取2020年1月至2020年12月本院收治的124例COPD合并下呼吸道感染患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例.对照组给予头孢哌酮/舒巴坦、莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上增加乙酰半胱氨酸治疗.比较两组患者的临床疗效、肺通气功能、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为91.94％,高于对照组的77.42％(P<0.05).治疗后,观察组的TLC、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的hs-CRP、MIF、GDF-15水平均低于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年COPD合并下呼吸道感染的效果显著,可改善肺通气功能,降低炎症因子水平,且治疗安全性较好.     

N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化的疗效研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮对特发性肺间质纤维化患者的疗效及细胞因子的影响。方法选取该院2012年11月至2015年11月收治的86例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、肺功能改善情况、治疗前后细胞因子水平变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组67.44%(P0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量及弥散量水平均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、INF-γ/白细胞介素4(IL-4)水平均显著降低,IL-4水平显著升高(P0.05),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮可改善特发性肺间质纤维化患者肺功能及细胞因子水平,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将2010年12月至2012年2月收治的114例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,对照组单独给药沙美特罗,治疗组患者采用沙美特罗联合N-乙酰半胱氨酸进行治疗。分别于治疗前后检测并比较两组患者的肺功能指标、血气指标、痰液上清炎症因子和氧化应激产物水平,并比较两组治疗方案的临床有效率。结果经过治疗,治疗组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预估值比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));治疗组57例患者体内的炎症相关因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧化应激产物丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为94.7%,对照组仅为70.2%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,改善患者肺功能更明显,可以显著的降低患者体内的炎症和氧化应激水平,临床有效率更高,值得推广应用。     

N一乙酰半胱氨酸治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效。方法：选择70例符合入选标准的COPD患者，随机分为治疗组(36例)和对照组(34)例，治疗组在常规治疗基础上，加用NAC(600mg，每日1次，连用2月)；对照组仅给予常见治疗。2月后观察两组呼吸功能的变化。结果：2月后．治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散能力(DLCO)和最大自主通气(MVV)较治疗前有显著改善(P＜0．05)，对照组治疗前后无明显改善(P＞0．05)。结论：COPD体内存在氧化--抗氧化失衡，治疗加用抗氧化剂可改善机体的通气及弥散功能。     

乙酰半胱氨酸联合舒利迭对COPD 急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响

目的观察乙酰半胱氨酸联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响。方法选取2014年6月~2019年5月于我院治疗的260例COPD急性加重期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组接受舒利迭治疗,观察组接受舒利迭联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效、血清TNF-α、肺功能及不良反应。结果观察组总有效率(92.31%)高于对照组(77.69%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组TNF-α、PEF、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TNF-α低于对照组,PEF、FEV1高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论COPD急性加重期患者接受乙酰半胱氨酸、舒利迭联合治疗有助于改善肺功能,下调炎症因子水平,提升临床疗效,且安全性较高。     

复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果

目的 分析复方异丙托溴铵联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 选取2020年10月至2021年10月开封市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者97例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(n=49)与试验组(n=48),对照组予以复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，试验组在对照组治疗基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。对比两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子[诱导痰巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清中转化生长因子-β(TGF-β)]水平及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果 治疗后，试验组治疗总有效率(97.92%,47/48)较对照组(83.67%,41/49)高，差异有统计学意义(χ²=4.274,P=0.039<0.05)。治疗前，两组FVC、FEV1水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，试验组FVC、FEV1水平均较对照组高(P<0.05)。治疗前，两组诱导痰MSP、TGF-β水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，试验组诱导痰MSP、TGF-β...     

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期气道黏液高分泌的治疗效果

目的探讨N-乙酰半胱氨酸、小剂量阿奇霉素联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气道黏液高分泌的效果。方法回顾性分析2017年11月至2018年11月78例COPD稳定期气道黏液高分泌患者的临床资料,依据用药方案分为观察组与对照组,每组39例。观察组给予N-乙酰半胱氨酸、小剂量阿奇霉素联合治疗,对照组给予常规治疗。结果观察组的炎症指标和肺功能指标较对照组组佳,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 N-乙酰半胱氨酸、小剂量阿奇霉素联合治疗气道黏液高分泌的效果显著,能改善COPD稳定期患者的预后质量。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗158例急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AE-COPD)的临床疗效。方法选择2015年1~12月我院呼吸内科收治的AE-COPD患者158例,按随机数字表法分为NAC组和对照组各79例,对照组给予常规治疗,NAC组在此基础上给予大剂量NAC治疗。观察两组治疗前后各项观察指标的水平。结果治疗后NAC组最大峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、血氧分压(PO2)、氧合指数(PO2/Fi O2)、肺顺应性(CL)、血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组,气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)、活性氧类物质(ROS)、丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NAC组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量NAC治疗AE-COPD疗效确切,值得临床应用。