纤维支气管镜诊治小儿支气管异物体会

目的 总结纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值.方法 对纤维支气管镜诊治108例儿童支气管异物的临床资料进行回顾性分析.结果 该组108例,呼吸道吸入异物73例,43例由纤支镜成功取出;21例经纤支镜确诊后由硬支气管镜取出;9例由纤支镜合并硬支气管镜取出;内生性异物35例,全部由纤支镜成功取出.结论 纤维支气管不仅可以诊断支气管异物,结合其他工具也还可有效治疗呼吸道异物.     

纤维支气管镜检查对儿童肺支气管疾病的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对儿童肺支气管疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性调查分析1992年1月—2004年6月21例儿童接受纤维支气管镜检查的临床资料。结果采用日本产Olympus BF-40纤维支气管镜进行常规检查，确诊支气管异物15例，其中13例成功取出支气管异物，诊断支气管内膜结核2例，韦格氏肉芽肿1例，慢性支气管炎和非特异性炎症3例。有2例纤维支气管镜取异物失败后转外科行硬质纤维支气管镜成功取出异物。结论纤维支气管镜可以用于儿童肺支气管疾病的诊治，纤维支气管镜取支气管异物损伤较小，方法简单，患儿痛苦小，成功率高，应作为取支气管异物的常规方法。     

小儿支气管异物130例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。     

呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床应用*

目的评价呼吸机辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜在儿童取支气管异物中的应用价值。方法 13例支气管异物儿童,在全身麻醉呼吸机辅助通气下,经纤维支气管镜取异物,进行回顾性分析。结果 13例支气管异物儿童均1次手术取出成功,手术过程血氧饱和度均维持在90%以上,术后均在2 h内成功撤掉呼吸机。结论对于细小或软性支气管异物,呼吸机辅助通气全麻下,应用纤维支气管镜取异物手术安全、有效。     

幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合

目的探讨纤维支气管镜下幼儿支气管异物取出联合肺泡灌洗术的护理配合。方法对本院38例幼儿支气管异物经纤维支气管镜行异物取出肺泡灌洗术的术前、术中护理配合进行回顾性分析总结。结果 37例成功取出异物,1例难以取出,转上级医院治疗,异物取出成功率达97.37%。结论完善术前准备,做好术中体位固定,严密气道管理,及时配合进退镜及肺泡灌洗,是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

纤维支气管镜和电子气管镜在成人不典型支气管异物诊治中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜和电子气管镜在成人不典型支气管异物诊治中的作用，提高成人支气管异物的诊治水平。方法：利用纤维支气管镜或电子支气管镜进行检查并镜下取异物。结果：本组19例支气管异物经气管镜检查发现，同时镜下取出异物16例，取异物成功率84％，3例因异物钳夹困难，由外科手术取出。结论：纤维支气管镜或电子支气管镜对不典型支气管异物确诊率高，操作简单，取异物成功率高，值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会

目的总结经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合。方法对经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物35例患者临床资料进行回顾性分析。结果该组35例小儿支气管异物经纤维支气管镜成功取出33例。结论通过严密的气道管理、娴熟的操作技术与默契配合、体位改变,从而进一步缩短手术时间,降低手术风险,提高手术成功率,减少并发症。     

鼻内镜经气管切开呼吸道异物取出术

目的 报告鼻内镜在罕见气管异物取出术及抢救中的临床应用价值.方法 常规支气管镜或纤维支气管镜、潜窥镜下无法取出的气管支气管异物,经气管切开径路鼻内镜下顺利取出,并成功抢救窒息患者.结果 13例特殊气管异物经气管切开鼻内镜下成功取出异物,患者无并发症发生.结论 果断及时气管切开应用鼻内镜技术可成功抢救呼吸道异物患者.     

经纤维支气管镜篮形异物钳在儿童隐匿性支气管异物取出术围术期护理中的应用

目的探讨经纤维支气管镜篮形异物钳取出儿童隐匿性支气管异物的疗效及其围术期护理措施。方法选择该院2013年1月～2016年12月儿童隐匿性支气管异物经纤维支气管镜篮形异物钳取出术病例24例,进行术前的心理、患儿及物品准备,术中体位配合、监护、钳取配合、并发症观察,术后监护与健康宣教等护理。结果所有患儿均成功取出异物,术中配合术者尝试使用篮形异物钳操作次数为（2．32±1．44）次,用时为（69．60±43．06）s,术后未发生严重并发症。术后呼吸科专科门诊随诊随访率为91．67％（22／24）,首次复诊时间平均（9．74±5．10）d,复查胸部影像均有改善。结论经纤维支气管镜篮形异物钳取出术配合围术期精心护理是成功取出儿童隐匿性支气管异物的可靠方案。     

20例小儿支气管异物的麻醉处理

选取我院儿科2009～2011年收治的支气管异物的患儿20例,所有患者均给予气管内插管静脉全身麻醉,在麻醉机控制通气下经纤维支气管镜取出异物。结果 20例可疑支气管异物在气管内插管静脉全身麻醉下18例通过纤维支气管镜成功取出异物,2例无异物只行纤维支气管镜检查清理炎症分泌物。有16例术中SPO2均维持在98%以上,有4例因麻醉减浅出现气道痉挛SPO2出现一过性下降至90%,经加深麻醉后很快回升至正常。小儿支气管异物采用气管内插管静脉全身麻醉,在麻醉机控制通气下经纤维支气管镜取出异物,血流动力血较为稳定,值得推广。     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物16例分析

目的：探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜（纤支镜）对异物的诊治价值。方法：分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果：16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊。所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗。结论：成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段。     

喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童支气管异物的临床应用

目的评估全麻经喉罩行纤维支气管镜取儿童气管支气管异物的安全性及效果。方法回顾性分析6年间该院在喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童气管支气管异物57例。结果 57例气管支气管异物均1次手术取出成功,全部病例经皮血氧饱和度、心率等生命体征平稳,有5例钳取肉芽组织出现少量出血,未出现喉水肿、喉痉挛和心跳呼吸骤停等并发症。结论喉罩全麻下纤维支气管镜取儿童支气管异物手术安全有效,值得推广。     

纤维支气管镜钳取异物的配合与护理

[目的]探讨支气管异物的临床特征,经纤维支气管镜钳取异物时的护理配合方法,以减少并发症的发生。[方法]对我院9例病人进行术前充分准备,术中密切配合,术后加强护理。[结果]支气管异物右侧多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达96%,术后咳嗽及胸痛缓解。[结论]要求操作医生熟练的操作技术,护士密切配合是成功取出异物的关键     

纤维支气管镜钳取成人支气管异物的体会

气道内异物临床上并非罕见,多发生于儿童,但成人吸入(西瓜籽、图钉类)异物就不多见了.国内外均有推荐应用纤维支气管镜作为取出支气管异物的一线方法.我院自2005年8月～2008年10月应用纤维支气管镜钳取成人支气管异物6例.现报告如下:     

16例儿童可弯曲支气管镜下异物取出术患儿围术期护理

总结16例可弯曲支气管镜下支气管异物取出术患儿围手术期的护理要点,主要包括术前密切观察病情,了解异物滞留的位置、异物大小、气管堵塞的程度,及时做好应急处理,术中配合取物,术后早期识别并发症以及加强健康教育。16例支气管异物患儿均成功取出异物。     

气管支气管异物的围手术期护理

目的总结支气管镜探查异物取出术围手术期护理经验。方法 2006年2008年,对76例气管、支气管异物患者做好术前护理,术后密切观察病情,加强体位护理,饮食护理及健康宣教。行支气管镜异物取出术。结果 76例患者均经支气管镜顺利取出异物,无并发症发生。结论支气管镜探查异物取出是治疗气管、支气管异物的有效方法 ,高质量的护理是手术成功的重要保证。     

多层螺旋CT在气道异物中的临床应用

目的 评价多层螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法 14例气管支气管异物患者均进行多层螺旋CT扫描检查及多种重建三维图像。并经纤维支气管镜取出异物。结果 14例患者中，多层螺旋CT均直接显示气道异物。其中：气管异物8例，左主支气管异物4例，右主支气管2例。结论 多层螺旋CT是一种安全无创伤的检查方法，可直观显示对气道异物的部位、大小、形态以及与支气管粘膜的关系，为纤维支气管镜取出异物提供依据及更多信息；并可用于患者的复查，避免反复纤维支气管镜检查给患者带来更多的痛苦。     

电子支气管镜诊治儿童气管支气管异物的临床价值

目的分析儿童气管支气管异物的临床特点、诊断及治疗作用,探讨电子支气管镜在儿童气管支气管异物诊治中的价值。方法选择该院2014年3月-2016年3月605例气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果儿童气管支气管异物以1~3岁患儿居多(84.63%),与其他年龄段比较差异具有统计学意义,男女之比为2∶1。农村患儿516例,占85.29%,差异有统计学意义(P0.01)。好发部位:右侧支气管(49.42%)略高于左侧(42.14%);以植物性异物居多(76.52%);症状主要为咳嗽、喘息、发热;20例硬质支气管镜未能取出的深部异物也经电子气管镜成功取出。结论电子支气管镜是诊断及治疗儿童气管支气管异物安全有效的方法,是深部支气管异物及硬质气管镜无法取出异物的有效治疗手段,值得推广。     

纤维支气管镜下气管支气管异物（自动铅笔帽）取出28例分析

目的：分析总结纤维支气管镜在儿童气管支气管异物（自动铅笔帽）的诊治作用。方法：对1998-01/2006-08我科28例气管支气管异物（自动铅笔帽）的手术方法进行回顾性分析。结果：28例患者中27例顺利取出异物,未出现严重并发症,手术效果明显。结论：纤维支气管镜下气管支气管自动铅笔帽的取出利用现有设备,而且简单方便,疗效显著,为气管支气管异物的取出手术方法提供了一个新的思路。     

经电子支气管镜行支气管内异物取出术的护理

目的 探讨电子支气管镜钳取支气管内异物的护理配合.方法 采用电子支气管镜钳取26例支气管内异物,并在术前、术中、术后采取有针对性的护理.结果 26例支气管异物均经口腔成功取出,成功率100％.其中一次成功取出者20例,二次成功取出者6例;18例患者在入镜时出现低氧血症、心率增快,15例患者术后有少量血痰,经对症处理后均好转.结论 经电子支气管镜行支气管内异物取出术安全、有效,术前有针对性的心理护理、术中细致的护理观察与配合是成功取出异物的关键,做好术后并发症的护理对促进患者康复有着积极的作用,贴心的健康教育可有效预防支气管异物的再次发生.