十二指肠乳头旁憩室手术治疗46例分析

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室手术治疗的适应证、方法及疗效。方法；回顾分析1979年～2002年间手术治疗的46例乳头旁憩室患者的临床资料。结果：46例中，憩室切除术33例，憩室内翻缝合术4例，Billroth Ⅱ式胃切除和(或)胆总管空肠Roux-en-Y吻合术8例。憩室出血缝扎术1例。全组共有22例同时行胆道手术。术中损伤胆总管和主胰管各1例，均经手术治疗后治愈。术后死亡1例。全组40例获得随访，36例术后症状完全消失，总治愈率90％。结论：憩室切除术是治疗十二指肠乳头旁憩室的首选方法，对不宜行憩室切除的病例可采用胃肠道转流或胆道内引流术。     

结节性甲状腺肿伴发肿瘤的临床病理分析

目的研究结节性甲状腺肿的临床病理特点.方法对152例手术后病理证实的结节性甲状腺肿患者进行回顾性分析.结果在152例结节性甲状腺肿的患者中,甲状腺癌的发生率为3.3%;甲状腺腺瘤的发生率为45%.临床诊断结节性甲状腺肿的准确率为26.3%,B型超声诊断的准确率为9.2%.结节性甲状腺肿的同位素扫描主要表现为肿大的甲状腺内伴有单发或多发的温、凉结节.结论肿大不明显的结节性甲状腺肿临床上很难与甲状腺单发或多发腺瘤相鉴别,B型超声诊断结节性甲状腺肿方面无临床价值;相当一部分的结节性甲状腺肿患者同时伴有甲状腺的肿瘤.因此,对结节性甲状腺肿患者应适当放宽手术指征.     

腹部巨大切口疝的外科治疗

目的　总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法　对 1979年 12月至 1999年 1月间收治的7例巨大腹部切口疝 (腹壁缺损 >15cm)的病人进行随访、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能的适应性训练 ,手术为一期自体组织修复。结果　术后患者恢复顺利。所有病例均获得 10月至 16年 (平均 5 .2年 )的随访 ,无一例复发 ;除两例因其他疾病分别于疝修补术后 12年和 3年死亡外 ,其余均恢复正常活动。结论　与国外采用的术前反复气腹扩大腹腔容量和术中人造织物修补缺损不同 ,本组对 7例腹部巨大切口疝均一期修补成功 ,无一例复发 ,临床疗效令人满意。     

原发性甲状旁腺机能亢进18例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症是一种较少见的疾病,易误诊。我院１９７０年１月～１９９８年１２月共收治１８例原发性甲状旁腺机能亢进患者,均经手术证实,现报告如下。１ 资料与方法 本组患者共１８例,其中男性６例,女性１２例。平均年龄３７岁（２０～６２岁）。平均病程４．５年（６个月～１２年）。患者中骨病型１１例,骨病伴肾石型５例,单纯的肾石型１例,ＭＥＡＩ型 １例（伴胰胃泌素瘤并恶变）。临床症状表现为骨关节酸痛１３例,复发性、多发性骨折９例,骨关节畸形５例,肌无力６例,贫血消瘦６例,尿路症状伴烦渴６例,颈部肿…     

对乳房99mTc-MIBI阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨

对乳房９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨戈少云①阴忆青陈君雪我院从１９９５年４月至１９９６年４月为６１例共６３个乳房肿块进行乳房９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性显像，拟对这些问题进行初步探讨。１材料与方法本组选择６１例因扪及乳房肿块而...     

影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨(附34例分析)

影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨（附３４例分析）戈少云，孙益红，王承皮革样胃癌又称弥漫浸润型胃癌。我院自１９８６年初～１９９５年底１０年间收治胃癌１９７８例，其中皮革胃３４例发生率占胃癌中１７．２％。现将此皮革胃的影像学诊断及治疗作一探讨。１临床资料３...     

胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌110例临床分析

胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌１１０例临床分析戈少云，王炳生近年来，胆管中下段癌、壶腹癌及十二指肠乳头癌（以下简称远侧胆道癌）的发病率正逐年上升。在症状、诊断和处理上有许多相似之处，也有某些不同点，本文拟就此加以分析，以期提高对本病的诊水平。１...     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的3年疗效评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法对2000年7月至2003年7月我院收治的352例Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者行PPH术,比较患者术前和术后1、6、30d以及随访终点时的疼痛、出血、坠胀和水肿情况。结果352例患者的平均手术时间为9min;术后1d疼痛的发生率为20.5%、出血的发生率为5.7%;至术后30d时疼痛、出血情况明显改善。术后(46.9±10.9)h首次排便;平均住院(4.4±1.2)d;恢复正常工作的平均时间为(8.0±1.7)d。术后并发症以尿潴留(10.0%)和出血(5.7%)多见。随访313例患者(93.6%),平均随访时间(27.0±7.4)个月,仅有4.5%的患者表现为少量出血,其余均恢复良好,无复发。结论吻合器痔上黏膜环形切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法。     

皮革胃34例诊治探讨

报告１９８６－１９９５年收治３４例皮革胃，均为中晚期肿瘤，其中１３例有胃周淋巴结转移，１４例有其它脏器转移，７例腹腔广泛转移。术前胃镜检查仅３例诊断皮革胃１３．７％，Ｘ线钡餐诊断１７例７７．３％，ＣＴ检查９例均诊断皮革胃。     

用米-阿管治疗小肠粘连性肠梗阻

小肠粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性 ,一般经过非手术疗法 ,大多数病人可得到缓解。近年来我们采用米 -阿管 (Ｍｉｌｌｅｒ -Ａｂｂｏｔｔｔｕｂｅ)治疗粘连性肠梗阻 10例 ,取得较满意的疗效。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 1990年 1月至 2 0 0 0年 2月间我院收治粘连性肠梗阻10例。男性 7例 ,女性 3例。平均年龄 (5 9 1± 10 2 )岁(4 2～ 75岁 ) ,均有腹部手术史。病人有典型的肠梗阻症状和体征 ,腹部Ｘ线摄片提示小肠梗阻。 7例病人此前曾有肠梗阻发作史 ,其中 5例经非手术治疗好转 ;2例曾行肠粘连松解手术。置米 -阿管前平…