原发性胃恶性淋巴瘤57例诊治探讨

本文报告１９７１～１９９３年收治的５７例原发性胃恶性淋巴瘤，其中ＩＥ期３３例、ⅡＥ期７例、ⅢＥ期３例、Ⅳ期１４例。本组术前确诊仅１２例。误诊主要原因是本病临床表现缺乏特异性，更重要的是其Ｘ线征象与胃癌或溃疡病酷似。本组手术切除率９２．２％（４７／５１）。全组５年生存率６２．７％，１０年生存率４７．６％。在ＩＥ期３３例中，８例单一手术切除，术后５年生存率５９．２％；２５例术后加用化疗和／或放疗，则术后５年生存率达９０．３％。显然切除原发灶，联合术后化疗和／或放疗是合理的。     

胃平滑肌肿瘤30例诊治体会

本文通过对３０例胃平滑肌肿瘤诊治的分析，认识到上消化道出血是胃平滑肌肿瘤不可忽视的临床表现，对原因不明的上消化道出血应考虑本病的可能，并通过超声胃镜等检查以获得早期诊断。胃平滑肌肿瘤良恶性的鉴别应根据其生长方式、有无转移和浸润性生长、术后是否复发及病理检查等综合分析。治疗上胃平滑肌肿瘤一旦确诊均应积极手术治疗，术式选择的原则是：胃平滑肌瘤以局部切除为主，肿块较大者行胃大部切除；胃平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤以根治性胃次全切除为主；有淋巴结转移者应同时行淋巴结清扫；肝转移可行手术切除、经肝动脉插管化疗和／或栓塞、无水酒精局部注射等治疗，可望获得较好疗效。     

胃平滑肌肿瘤24例诊治体会

我院于1985～1997年共收治胃平滑肌肿瘤24例，均经病理学证实．现报告如下。临床资料一、一般资料本组24例中男13例，女11例。胃平滑肌瘤（LM）8例十’平滑肌肉瘤（LS）16例。LM的发病年龄30～68岁，平均48．6岁；LS的发病年龄40～75岁，平均54岁。腹痛16例，黑便11例，腹部包块9例，体重减轻5例，恶心呕吐4例，呕血2例。二、辅助检查及肿瘤位置、生长方式24例行钡餐检查．12例发现异常。18例行胃镜检查，16例发现局部异常。12例取活检，仅1例获得确诊。20例行B超检查，14例探及包块。15例位于胃体，6例位于胃底，3例位于胃窦。胃肉型6…     

原发性胃恶性淋巴瘤13例诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａＰＧＭＬ)是一种原发于胃粘膜下淋巴组织的恶性肿瘤 ,常在粘膜下层呈浸润性生长 ,目前的检查手段往往难以确诊。缺乏特异的临床表现 ,发病率低 ,仅占胃恶性肿瘤的 1%～ 5 %。我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均经手术及病理证实 ,并符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 :(1)全身无病理性淋巴结肿大 ;(2 )白细胞分类无异常 ;(3)胸片检查无纵膈淋巴结肿大 ;(4)手术中除发现胃部及胃周围淋巴结肿大外 ,无其它腹部肿块…     

21例胃原发恶性淋巴瘤的诊治体会

为总结胃原发恶性淋巴瘤的诊治经验。回顾分析21例胃原发恶性淋巴瘤的临床情况。胃原发性恶性淋巴瘤的诊断依赖于上消化道造影、胃镜和活检；治疗采用手术加化疗。21例患者中ⅠE，ⅡE期术后5，10年生存率分别为100％，83．3％和84．6％，74．2％。早期诊断，采用手术加化疗是提高胃原发恶性淋巴瘤生存率的关键。     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

目的 总结我院治疗胃平滑肌肉瘤（ＧＬＳ）的临床经验，以提高对本病的认识和疗效。方法 回顾性分析本院３３年来收治的ＨＬＳ２１例的临床资料，生存过程描述采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线法。结果 本组ＧＬＳ以上腹胀痛不适、上消化道出血及腹部肿块为主要临床表现，其中以上消化道出血尤为突出。本组肿瘤全切除的１２例患５年、１０年生存率为６７％和５０％，肿瘤不全切除的８例患仅２例生存了５年，１０年生存率     

胃平滑肌肉瘤20例的临床诊治探讨

胃平滑肌肉瘤较少见 ,占胃肉瘤的 2 0 %。临床表现不典型 ,缺少特异性检查手段 ,较易误诊和误治 ,故应引起重视。一、临床资料1.一般资料 :我院 1986～ 1999年收治胃平滑肌肉瘤 2 0例 ,均经手术及病理学诊断证实。其中男性 9例 ,女性 11例 ,年龄 31～ 78岁 ,平均 5 7岁。病史平均 1年零 7个月。2 .主要临床表现 :上腹痛 12例 ,为间断隐痛。消化道出血 12例 ,8例为急性呕血及黑便 ,其中 5例发生失血性休克 ,另 4例为间断黑便。腹部包块 6例 ,均在左上腹扪及。无症状及体征者 1例 ,查体时发现。3 .特殊检查 :上消化道造影 13例 ,诊断本病 10例…     

胃类癌及其临床诊治

胃类癌及其临床诊治中国医科大学第一临床学院肿瘤科（沈阳，１１０００１）徐惠绵陈峻青类癌亦称嗜银细胞癌，是发源于神经内分泌细胞低度恶性肿瘤，可发生在胃、肠、肺、支气管、胸腺、前列腺、卵巢等器官。消化道类癌约占全部类癌８５％以上，依次为阑尾、小肠、直肠和...     

胃平滑肌（肉）瘤诊治体会

胃平滑肌（肉）瘤诊治体会北京积水潭医院（１０００３５）张权，周宁中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王强，余云广东省鹤山市人民医院（５２９７００）杨忠民，麦月檬山东省威海市文登中心医院（２６４４００）邹可进，孙佑福河南省三门峡黄河医院（４７２００...     

重视胃非上皮性肿瘤的诊治

重视胃非上皮性肿瘤的诊治上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）林言箴胃非上皮性肿瘤一般系指源自问叶组织（ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｉｓｓｕｅｓ）的各种肿瘤。其中绝大多数为胃原发性恶性淋巴瘤（ＰＧＬ）、平滑肌瘤及平滑肌肉瘤；其它如源自脂肪、血管...     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊治进展

胃原发性恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＬ）少见，但却是胃非上皮源性肿瘤中最常见者［１］。而且发现其发病机理与幽门螺旋杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染有密切关系［２］。ＰＧＬ有何杰金病与非何杰金病淋巴瘤（ＮＨＬ）两种类型，后者占绝大多数。ＮＨＬ来源于粘膜相关淋巴样组织（ＭＡＬＴ），因此又称为胃ＭＡＬＴ－ＮＨＬ。由于胃ＭＡＬＴ－ＮＨＬ罕见，因此对其诊断方法、疾病分期分级及最佳治疗方案均存在争论，今就其诊治进展作一介绍。１　诊断…     

98例原发性胃淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1994年1月至2006年12月所收治的98例PGL患者的临床资料，总结其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果腹痛为本组病例最常见的临床症状，占51．0％。患者全部为Ⅰ、Ⅱ期肿瘤；PGL术前的确诊率为56．5％，1、3、5年总生存率分别为95．1％、86．0％和73．0％；Ⅰ期患者的5年生存率为89．5％，Ⅱ期患者为66．7％，两者差异有统计学意义（P=0．029）。手术治疗组患者5年生存率77．2％，非手术治疗组患者为75．0％，两者差异无统计学意义（P=0．794）。结论对于PGL，可首选全身化疗为主的治疗模式；在出现严重的消化道并发症、无明确活检病理诊断或化疗无效时可考虑手术治疗。     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

目的总结我院治疗胃平滑肌肉瘤 (GLS)的临床经验 ,以提高对本病的认识和疗效 .方法回顾性分析本院 33年来收治的 GLS 21例的临床资料 ,生存过程描述采用 Kaplan- Meier生存曲线法 .结果本组 GLS以上腹胀痛不适、上消化道出血及腹部肿块为主要临床表现 ,其中以上消化道出血尤为突出 .本组肿瘤全切除的 12例患者 5年、 10年生存率为 67%和 50% ,肿瘤不全切除的 8例患者仅 2例生存了 5年 , 10年生存率为 0,本组总的 5年、 10年生存率为 47%和 37% .结论 GLS是胃部常见非上皮性恶性肿瘤 ,但临床极易误诊 ,故应提高警惕 ,综合分析 ,才能提高本病的诊断率 .为了提高生存率和生存质量 ,对原发肿瘤主张肿瘤全切除 ,对术后的复发灶和转移灶 ,主张积极的再切除 ,但不主张行扩大的淋巴结清除术 .     

157例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的外科诊治经验及影响预后的因素。方法 对45年间外科治疗的157例原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 术前X线诊断率为39.4%，胃镜确诊率为52.7%，ⅠE期32例，ⅡE期40例，ⅢE期29例，ⅣE期56例。术后辅以化、放疗。患者总的3、5、10、15年生存率分别为51.1%(69/135)、42.3%(55/130)、20.75(23/111)、13.5%(14/104)。手术切除组的3、5年生存率分别为60.2%(65/108)和50.0%(52/104)。ⅠE、ⅡE期3、5年生存率是ⅢE、ⅣE期的2－5倍（χ^2检验分别为6.637、92.183)，且均P＜0.01)。手术切除组5年生存率50.0%高于胃癌根治术5年生存率33.3%。结论 早期诊断、早期外科手术治疗是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中预防并发症，提高生活质量，延长生存期的关键有效的治疗手段。     

胃后壁囊肿诊治一例

正胃囊肿在临床上罕见,发病率低,临床表现一般无特异性,部分患者可发生上消化道出血和穿孔、甚至癌变等,由于位置毗邻关系以及缺乏特异性的检查评估,诊断困难,常被误认为是胰腺囊肿、肾囊肿或肝囊肿等其他部位囊肿。株洲市中心医院肝胆胰脾外科于2018年2月收治一例女性胃囊肿患者,经术后病理检查确诊,现报道如下。病例患者女性,30岁,因"间断上腹痛5 d"入院。5 d前无明显诱因出现间断性左上腹隐痛不适,饱食后有腹胀感,     

婴儿胃畸胎瘤七例报告

本文报道了我院收治的７例胃畸胎瘤患者。７例中最小２天，最大７个月，年龄在１个月之内有４例，７例患儿Ｘ线腹部平片仅３例见钙化影，３例行ＣＴ扫描的患儿可清晰地显示钙化影及肿瘤内部的分隔，病理：７例中５例为不成熟畸胎瘤，２例成熟畸胎瘤，７例患儿均行单纯肿瘤切除加胃修补成形术，疗效较好，未出现并发症，随访５例患儿，最长达５年，无１例复发及恶劣，作者就胃畸胎瘤的诊断及治疗进行探讨，认为ＣＴ扫描有助于胃畸胎瘤