公众实施心肺复苏急救技能意愿的分析

目击者实施心肺复苏(CRP)急救技能的频率低下[1],是造成院前心肺复苏成功率极低的主要原因.影响目击者实施CPR的因素主要是对CPR的掌握和实施CPR的意愿.对CPR的掌握是实施自救互救的基础,但公众实施CPR的意愿如何?障碍因素是什么,国内少见相关研究,国外文献提示公众实施CPR意愿并不高[2-5],而且各国的影响因素不尽相同.所以在普及CPR的同时,受训者的急救意愿也理应受到同样的关注.本研究针对杭州6个市辖区特殊人群实施CPR急救技能的意愿及影响因素进行调查研究,试图为提高公众CPR意愿,最终提高目击者的现场施救率而探寻相应干预措施积累有益经验.     

椎管内多发性神经鞘瘤1例

患者，女，51岁。无明显诱因于1999年10月出现腰部胀痛，逐渐加重，并向双下肢放射，伴有行走困难，尤以右下肢明显，并伴有便秘症状。曾在当地医院给予双下肢牵引治疗10天，症状反而加重，于2000年3月14日入院。查体：腰椎生理弯曲消失，腰椎棘突有压痛，鞍区皮肤痛觉减弱，右下肢足背外侧皮肤痛、温觉减退，双下肢肌张力不高，右下肢肌力Ⅳ级，右侧膝跟腱反射减弱，双下肢Babinski阴性，直腿抬高试验阴性，腰穿奎肯试验呈完全梗阻，CSF35滴／分，颜色淡黄，蛋白13400mg／L，糖2．80mmol／L，白细胞2×109／L。欧乃派克10ml造影，造影剂…     

直切口小骨窗开颅治疗高血压病脑出血11例

我院1996～1998年采用直切口小骨窗开颅手术治疗高血压病脑出血11例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男9例,女2例;年龄38～82岁,平均58岁。血肿部位:皮层下2例,壳核3例,丘脑6例;其中4例血肿破入侧脑室。血肿量:根据头颅CT检测数据用多田公式计算出血量(π/6×同一层面最长×最宽×血肿层面数)为60～110ml,平均70ml。发病至手术时间:8h～4d,平均28h。临床表现:除头痛、呕吐、意识障碍外,昏迷9例,偏瘫10例,脑疝4例。所有患者均有高血压病病史。1.2　手术方法　均在全麻下进行,在距血肿最近处头皮作一直切口,颅骨钻孔后用咬骨钳开一…     

急性颅脑损伤再次开颅18例分析

急性颅脑损伤首次手术后再次开颅严重影响预后，致残率、病死率较高。我们总结18例再次开颅手术的原因，以期提高急性颅脑损伤的诊治水平。回临床资料本组18例，其发生率占急性颅脑损伤手术患者的5．4％。男14例，女4例，年龄12～66岁，其中＜20岁2例，20～岁10例，40～岁5例，＞60岁1例。受伤原因：车祸伤11例，坠落伤3例，直接打击伤2例，跌伤2例。第一次手术病因：硬膜下血肿6例，硬膜外血肿3例，脑内血肿4例、脑挫裂伤、脑水肿3例，颅骨折2例。再次手术病因：复发性血肿9例，迟发性血肿5例，脑水肿2例，脑脓肿1例，对侧血肿1例。两次手…     

岩骨后壁的显微外科解剖对听神经瘤手术中骨迷路保护的意义

目的 观察岩骨后壁表面标志与骨迷路的空间位置关系，为外科手术听力保护提供解剖学基础。方法 20例甲醛固定的成人头颅标本，在手术显微镜下磨除岩骨后壁，充分暴露骨迷路，游标卡尺进行测量。结果 乙状窦前缘与岩嵴相交点前1．24cm、岩嵴下0．34cm，岩骨后壁0．2cm以内磨除骨质，可不破坏骨迷路结构。结论 掌握岩骨后壁表面标志与岩骨内部结构的空间位置关系，是术中定位岩骨内部结构、充分磨除岩骨、扩大手术视野及减少手术并发症的关键。     

选择性射频热凝加甘油封闭术治疗三叉神经痛

我科自1996年至1998年采用经皮穿刺半月神经节射频加甘油封闭术治疗三叉神经痛60例,疗效满意,报告如下:1 临床资料与方法 本组男21例,女39例,年龄45～78岁,平均年龄62岁。病程4～30年,平均10.3年。单侧三叉神经痛58例,双侧2例,单纯Ⅰ支4例,Ⅱ支17例,     

高血压病致急性硬脊膜外血肿1例

1 病案摘要 患者女,59岁,因腰痛、双下肢不能活动伴大小便障碍2天急诊入院。2天前患者突感持续性腰部疼痛,随后出现双下肢麻木、活动障碍,症状呈进行性加重,便秘及小便潴留。患者有高血压、心脏病30余年,间断服药。入院检查:体形肥胖,血压26/14kPa,心率72次/分,脐以下皮肤痛温觉减退,双下肢张力减退,肌力0级,双侧膝腱反射减弱,双侧巴氏征阳性。MRI示胸11     

巴比妥类麻醉治疗癫痫持续状态10例

我们自1989年4月～1994年4月运用巴比妥类药物治疗癫病持续状态IO例，取得良好效果。报告如下。一、临床资料男性8例，女性2例，年龄18～42岁。病因：外伤性癫痛5例，中枢神经系统药物中毒3例，原发性癫痛2例。因患者频繁抽搐，呼吸困难甚至窒息，4例给予气管插管，l例行气管切开；治疗中均给予心电监护。二、治疗方法所有病人曾经静脉注射安定20～40mg，症状不能完全控制，全身抽搐反复发作伴神志昏迷。改用静脉注射l％硫贲妥纳，首次剂量sing／kg，平均用200mg后抽搐停止，病人安静。接用本巴比妥纳029加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，速度l…     

高速公路交通事故伤中颅脑损伤伤员的救治体会

随着高速公路的发展，高速公路交通事故也日益增多。颅脑损伤在高速公路交通事故创伤中占有较大比重犤１犦。我院为沪－杭－甬高速公路杭州段交通事故急救单位，现将我院救治的神经外科伤员的特点和救治体会报告如下。资料和方法１．我院自１９９８．８～２００１．３共接诊伤员４４０例，除现场死亡３４例外，神经外科住院病人３５例。２．３５例神经外科病人中，男３１例，女４例，男女之比为７．７５：１，年龄２１～７８岁，≤４５岁２９例，占８５．３％。轻型颅脑损伤（GCS１３～１５分）２３例，占６５．７％，其中头皮撕裂伤１１…