会阴侧切后两种缝合方式对产妇产后早期性功能的影响

目的:探讨会阴侧切后两种缝合方式对产妇产后早期性功能的影响。方法:选择2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院和喀什地区第一人民医院实施会阴侧切术的初产妇300例,随机分为A、B两组,A组(150例)采取连续缝合,B组(150例)采取间断缝合,产后3月随访运用女性性功能量表评估产妇产后性功能情况。结果:A组产妇在性欲、性唤起、阴道的润滑度、性高潮、性生活满意度和性交疼痛这6个维度的评分均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组中达到产后女性性功能障碍标准的产妇比例低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:会阴侧切后采取连续缝合法对产妇产后早期性功能各个维度的影响均较间断缝合法小,性功能障碍发生率也相对较低,且其操作简单、快捷。     

连线法应用在新生儿股静脉穿刺的护理观察

目的 探讨一种方便、快捷、有效的新生儿股静脉穿刺采血方法.方法 将120例需行股静脉抽血的新生儿随机分为两组,观察组采用连线法、对照组采用触摸股动脉法作为股静脉穿刺点的指引,比较两组的一次穿刺成功率以及平均采血时间.结果 经统计学分析,观察组一次穿刺成功率(96.7％)显著高于对照组( 83.3％)(x2=76.8,P＜ 0.01),平均采血时间观察组(2～4 min)短于对照组(4～6min)(t=8.912,P＜ 0.05),对比观察指标均有统计学意义.结论 采用连线法指引新生儿股静脉穿刺采血是一种更为有效、方便、快捷的方法,值得临床推广.     

持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛的护理研究

目的 通过对中期妊娠引产孕妇应用持续静脉镇痛进行分娩镇痛,观察其对产程及相关并发症的影响,探讨安全、有效的护理方法.方法 选择16～27 w因各种原因需要终止妊娠的孕妇226例.按孕妇要求随机分为镇痛组与对照组.镇痛组孕妇专人守护,宫颈评分≥7分时行持续静脉分娩镇痛,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组孕妇的产程时间,Mulleetr镇痛强度评分,血氧饱和度及产时出血量,分析其镇痛效果.结果 通过对观察指标进行两样本t检验,两组在产程时间、镇痛强度评分差异有统计学意义（p＜0.05）,血氧饱和度、产时出血量两组无统计学差异（p＞0.05）.结论 持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛效果显著,专人守护,把握镇痛最佳时机,实施个性化的护理是中期妊娠引产持续静脉分娩镇痛成功及取得最佳疗效的重要保证.     

早期护理干预联合早期饮水疗法预防产后尿潴留效果观察

目的:探讨早期护理干预联合早期饮水疗法预防阴道分娩产后尿潴留发生的效果。方法:选取2016年7～9月阴道分娩符合条件的产妇150例为对照组,实施传统护理方法联合早期护理干预;选取2016年10～12月阴道分娩符合条件的产妇150例为观察组,在对照组护理基础上给予早期饮水疗法。比较两组产妇首次排尿时间、排尿有效率、产后出血情况。结果:观察组首次排尿时间明显短于对照组,尿潴留发生率明显低于对照组(P 0. 05);观察组首次排尿有效率明显高于对照组(P 0. 05);两组产后2 h出血量及产后24 h出血发生率基本相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:阴道分娩产妇实施早期护理干预联合早期饮水疗法,可缩短首次排尿时间,提高排尿有效率,有效预防阴道分娩产后尿潴留的发生。     

欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的护理

目的探讨欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的护理。方法 300例有宫缩乏力性高危因素的预防性用药组产妇,随机分为欣母沛组(观察组)和缩宫素配伍米索前列醇塞肛组(对照组),每组150例,对照组在胎儿前肩娩出后常规立即肌肉注射催产素20 u、米索前列醇400 ug塞肛。观察组在对照组用药基础上在胎儿娩出断脐后立即深部肌肉注射欣母沛250μg。比较两组产后2 h及产后24 h出血量、产后出血发生率。结果观察组比对照组产后2 h及产后24 h出血量显著减少(p<0.05),观察组产后出血发生率明显低于对照组(p<0.05)。观察组总有效率为98%。结论欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血疗效显著,并具有安全、方便、快速起效的特点。     

用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响

目的用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症相关因素的影响。方法2005年8月~11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组,同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,两组第1产程末进行焦虑自评量表(SAS)评分,第3产程末和产后7d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)检测,产后3d和产后7d分别进行EPDS评分。结果两组间比较:第1产程末SAS评分比较对照组明显高于研究组,有显著性差异(p<0·001);第3产程末和产后7dE2、P均有显著性差异(p<0·05~0·001),研究组E2、P明显高于对照组;PRL无显著性差异(p>0·05)。两组组内比较:不同时间段E2、P均有显著性差异(p<0·001),PRL值无显著性差异(p>0·05)。研究组产后3d、7dEPDS评分和产后抑郁症发生率比较明显低于对照组(p<0·02~0·05)。结论硬膜外阻滞分娩镇痛是降低产后抑郁症的生物-心理-社会学效应,减少产后抑郁症发病率的重要途径之一。     

米索前列醇配伍催产素预防产后出血临床观察

目的　观察米索前列醇配伍催产素预防产后出血的效果。方法　妊娠 37～ 4 1W ,硬膜外麻醉下经阴道分娩初产妇 180例 ,随机分为米索前列醇配伍催产素组 (观察组 )和催产素组 (对照组 )各 90例。观察组在胎头娩出时肌注催产素 2 0u ,胎儿完全娩出后口服米索前列醇 4 0 0 μg ;对照组只在胎头娩出时肌注催产素 2 0u。结果　两组第三产程时间、产后 2小时内出血量和产后出血率比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;副反应比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　米索前列醇配伍催产素可有效预防产后出血 ,缩短第三产程 ,且无明显副作用。     

南疆地区实施会阴神经阻滞麻醉影响会阴伤口愈合的系列研究

目的:试析南疆地区会阴神经阻滞麻醉下会阴伤口愈合的效果。方法:选取2016年1月-2017年6月南疆地区接受顺产分娩的产妇200例。住院号尾数为单号的产妇为观察1组接受经皮穿刺会阴阻滞麻醉法,住院号尾数为双号的产妇为观察2组接受经阴唇系带会阴阻滞麻醉法,各100例;并选取同期未接受会阴阻滞麻醉法的产妇100例为对照组;三组产妇会阴伤口均采用连续性缝合法。比较三组产妇会阴疼痛程度、会阴裂伤率、会阴裂伤程度、产后会阴伤口愈合情况以及产后性生活质量。结果:观察1、2组的会阴疼痛程度、会阴裂伤率、裂伤程度均低于对照组,产后性生活质量优于对照组,且观察1组各指标均优于观察2组,各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉可有效减轻分娩期、伤口缝合期疼痛,更利于产后康复。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇，做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩，其中自然阴道分娩42例（77．78％），阴道助产12例（22．22％）；6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例，1例发生产后出血，无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。     

椎管内多发性神经鞘瘤(附15例报告)

本文报告椎管内多发性神经鞘瘤15例,占同期椎管内神经鞘瘤131例的11.45％。男性多于女性。本组有同时并存也有先后发生。15例25次手术中发现肿瘤部位除1例再次手术为髓内,其余均在硬膜下脊髓外。结合文献对先后发生的8例属复发或多发,多发性肿瘤的特点及其诊断、处理方法进行分析讨论。