"互联网+"时代,微课在临床护理教学中的应用

目的在"互联网+"时代背景下,研究微课组织模式以及在临床护理教学中的应用效果。方法通过建立微信数据平台,并让护生在教学中进行微课视频的录制实践,建立一套完整的微课互动良性教学模式,让护生参与教学全过程,增强了教学实操效果。选取大连医科大学附属第二医院实习护士60人随机分成两组,实验组和对照组,各30人。实验组采用新型微课教学模式,对照组采用传统的教学模式,最终通过考核的方法对教学效果进行评价,比较两组教学模式的差异。结果研究团队建成了一套微信教学模式和体系,通过教学成果考察得到,实验组考试成绩及综合能力考评结果均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微课教学凸显了学生在教学中的参与性,与传统模式相比提升了教学效果,是一种值得推广的教学方法。     

腹腔镜下右半结肠血管解剖及血管并发症分析

目的探讨腹腔镜下右半结肠的血管解剖关系及血管相关并发症。方法收集2008年9月至2011年10月间南方医科大学南方医院普通外科实施的55例腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术的手术录像．研究右半结肠血管的解剖关系及术中明确出血的血管。结果55例患者均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动脉及中结肠动脉。右结肠动脉出现率为45．5％（25／55）,胃结肠静脉干的出现率为74．5％（41／55）。腹腔镜扩大右半结肠癌根治术中,血管出血的总概率为43．6％（24／55）,胰头前区域血管（包括胃网膜右动脉、胃结肠静脉干及其属支）术中出血概率（16．4％,9／55）略高于中结肠血管（14．5％．8／55）,术中出现血管并发症可明显延长术中淋巴结清扫时间（P=0．014）和腹腔镜手术时间（P=0．042）。亚组分析显示,胰头前区域血管的出血不会明显延长术中淋巴结清扫和手术时间（P〉0．05）：而中结肠血管出血可明显延长术中淋巴结清扫时间（P=0．011）和手术时间（P=0．004）。结论腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中需处理的血管复杂多变,术中血管出血概率较高。清楚了解腹腔镜下右半结肠血管的解剖关系,有利于降低术中血管并发症的发生率。     

四氢叶酸对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用

目的探讨四氢叶酸(THFA)对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用。方法 40只成年雄性昆明小鼠随机分为4组:对照组(Con)、酒精模型组(Eth)、酒精+四氢叶酸组(Eth+THFA)、四氢叶酸对照组(THFA),各组动物计算肝的脏器系数,检测血清中谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)含量,测量肝组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜下观察肝脏组织病理学改变。结果与对照组相比较,酒精模型组小鼠肝的脏器系数增大(P0.01),血清中AST以及ALT含量升高(P0.01),肝组织中的MDA含量增多(P0.01),SOD活性则下降(P0.01),可见肝细胞水肿,脂肪变性等;与酒精模型组相比较,酒精+四氢叶酸组小鼠肝的脏器系数减小(P0.01),血清中的AST以及ALT下降(P0.01),肝组织中的MDA含量下降(P0.01),SOD的活性则上升(P0.01),肝脏组织病理学改变减轻。结论四氢叶酸对慢性酒精性肝病小鼠的肝损伤可发挥保护作用。     

护士职业生涯不同阶段的心理健康状况与职业心理需求

目的了解职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求情况,为护士的分层次培养与动态管理提供现实依据。方法 2015年4月,采用分层抽样法选取大连市4所三级甲等医院446名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查问卷、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、护士职业心理需求调查问卷进行调查。结果除偏执因子评分外,本组护士其他因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。除强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性、其他等维度外,在其余维度上,各阶段护士评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。对于心理需求,在职业确定阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、改善工作条件、获得学习机会;在稳步发展阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、职位晋升、职业发展;在职业中期危机阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、改善工作条件、职位晋升;在维持阶段排在前3位的依次为提高工资待遇、工作稳定、被认同和尊重。结论职业生涯不同阶段护士的心理健康状况与职业心理需求是动态变化的,护理管理者应依据各阶段护士的不同特点进行分层次培养与管理,从而提高管理效能。     

医院门诊处方质量控制抽样体系的研究及构建

目的：探究医院门诊处方点评过程中,科学的处方抽样方法。方法：通过引入GB/T 2828.1-2012国家抽样标准,结合随机抽样理论,采用SPSS13.0统计软件包Rv.Normal功能辅助完成抽样过程。结果：结合处方抽样实例,通过科学抽样体系,实践抽样过程,为门诊处方点评工作实现科学抽样提供理论依据。结论：该抽样方法能够提高处方抽样的科学性,使门诊处方点评结果更能体现医院处方总体质量。     

模糊评价法分析护士对中心药房药品配送模式的满意度

目的:了解护士对中心药房药品配送模式的满意度,提高中心药房为临床配送药品的服务水平。方法:随机向149名病房护士发放调查问卷,采用模糊评价法确定因素集、评价集和权重集,构建评判矩阵,对收集的有效问卷就配送模式中3个一级指标(药师服务、配送情况、临床影响)、10个二级指标的满意度进行测评,并对测评结果进行分析。结果与结论:护士对上述3个方面的评价和整体评价均为优秀(评分均达到93分,满分100分),主要不满意表现在对病房药品科学管理水平方面;建议中心药房应进一步加强统筹管理、拓宽服务项目、提升专业服务水平等。模糊评价法可将因素定量化并从多个因素进行综合性评价,将其运用于满意度评价较为合理。     

青藤碱对大鼠心脏移植慢性排斥反应抑制作用的实验研究

目的 探讨青藤碱对大鼠心脏移植慢性排斥反应抑制作用的可能机制.方法 PVG大鼠作为供体、DA大鼠作为受体,所有大鼠在移植后的10 d给予环孢素A,受体大鼠被分为单用青藤碱组、单用环孢素A组和两药联合治疗组.移植物经形态学测定和免疫组织化学分析.用逆转录-聚合酶链反应评估成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子、内皮素-1的表达.结果 与未治疗组和环孢素A组受体大鼠相比,青藤碱组大鼠心脏移植物的血管病较轻(血管分数分别为2.63±0.41、2.21±0.45、2.21±0.45).两药联合治疗组比单用任何一种药的移植物血管病都轻(1.65±0.55).单用青藤碱不影响bFGF、VEGF和ET-1的表达.青藤碱和环孢素A联合用药明显地减少bFGF、VEGF和ET-1的表达.单用青藤碱不能抑制抗供体抗体的形成物.结论 青藤碱在慢性心脏移植物排斥模型中有治疗价值.青藤碱联合环孢素A能有效抑制心脏移植物血管病,其机制可能与抑制移植物内血管的发生、血管紧张度和组织重构的介质表达有关.     

西罗莫司在肝移植患者中应用的系统性评价

目的:运用循证药学方法评价西罗莫司在肝移植患者中的有效性及安全性。方法:检索2000-2009年的中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据医药信息系统、中国生物医学文献服务系统(CBM)、SpringerLink和PubMed等发表的西罗莫司在肝移植患者中应用的中、外文献,进行循证药学分析,采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析。结果:共检索到文献2884篇,有7篇文献纳入研究。Meta分析显示,肝移植术后使用西罗莫司与否在患者存活情况和移植肝存活情况方面的作用差异无统计学意义(P=0.69),但使用西罗莫司可以减少急性排斥反应的发生(P=0.04),改善患者肾功能(P<0.00001)。结论:西罗莫司可以减少肝移植术后患者急性排斥反应的发生,改善肾功能,但未改善移植肝存活率。     

β淀粉样蛋白25～35急性给药和慢性孵育对神经元Ca2+非依赖性的K+电流作用的比较

目的 探讨β-淀粉样蛋白25～35(Aβ25-35)急性给药和慢性孵育对神经元Ca2+非依赖性的K+电流作用的区别. 方法 急性分离大鼠海马及培养皮层神经元; Aβ25-35急性给药(3min)或慢性孵育(24h);利用全细胞膜片钳技术记录Ca2+非依赖性的K+电流以及Calcein-AM法检测神经元活力. 结果 Aβ25-35急性给药使急性分离的海马神经元Ca2+非依赖性的K+电流幅度明显降低(n=11),而慢性孵育则使培养的皮层神经元该电流幅度明显升高(n=11).前者是Aβ25-35通过对K+通道直接的效应发挥其抑制作用,而后者可能主要是通过Aβ25-35上调通道蛋白,改变通道数量而发挥作用. 结论 不同的给药方式通过不同的机制对海马和皮层神经元的Ca2+非依赖性的K+电流产生不同的作用.