基于“肝主筋”取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察基于"肝主筋"理论取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者168例随机分为治疗组和对照组,每组84例。治疗组以肝经穴位为主,对照组常规取穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后下腰痛评分(JOA)、VAS评分,并比较2组临床疗效及治疗结束后随访3个月的复发率。结果:2组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05);有效率治疗组为92.85%,对照组为80.72%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束第3个月随访时复发率治疗组为8.97%,对照组为22.38%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于"肝主筋"取穴组近期与远期疗效均优于对照组的常规取穴治疗。     

长针透刺膝骨关节炎模型大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶3的变化

背景:研究表明基质金属蛋白酶3在关节软骨退变和破坏中有重要意义。目的:观察长针透刺与透明质酸钠治疗大鼠膝骨关节炎后,大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3含量变化。方法:SD大鼠通过膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液并驱赶大鼠活动建立膝骨关节炎模型。造模2周后随机分为3组,长针透刺组用直径0.30mm、长125mm规格的毫针透刺大鼠犊鼻穴和膝眼穴;药物治疗组关节腔内注射透明质酸钠;模型组不干预。并设立不造模的正常组。结果与结论:治疗4周后,模型组大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶3含量较正常组显著升高(P<0.05),长针透刺组、药物治疗组基质金属蛋白酶3含量较模型组显著降低(P<0.05),长针透刺组与药物组相近(P>0.05)。证实长针透刺疗法能有效纠正膝骨关节炎模型大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3的异常表达,这也可能是长针透刺治疗膝骨关节炎的作用原理之一。     

Clinical effect and infrared thermogram on electroacupuncture for acute lumbar sprain

目的：观察电针治疗急性腰扭伤的，临床疗效以及治疗前后腰部红外热像图的变化。方法：采用随机数字表将295例急性腰扭伤患者随机分为电针组147例和药物组148例，电针组选用后溪穴治疗，药物组用美洛昔康片治疗，各组治疗前后进行腰部红外热像图的检查。结果：电针组和药物组痊愈率分别为71．4％和42．6％；有效率分别为93．9％和87．2％（P〈0．01）；电针组与药物组红外热像图治疗前后温度差分别为为2．52℃和0．80℃（P〈0．01），二者有显著性差异。结论：电针组和药物组治疗急性腰扭伤均有显著疗效，但电针组的总体疗效优于药物组，且电针组治疗前后红外热像图的升温效应也明显高于药物组。     

腰围固定用于防治LDH反复发作型腰腿痛的临床随机对照研究

目的:观察腰围固定疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)反复发作型腰腿痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法:将腰椎间盘突出症反复发作型腰腿痛患者120例随机分为试验组和对照组各60例。对照组采用电针及低频电疗法。试验组在对照组治疗的基础上增加腰围固定疗法,于治疗前及治疗后1个月、3个月、1年对2组患者分别进行疼痛、腰部功能评估、腰肌萎缩发生率和ASE评分。结果:2组治疗后不同治疗阶段(治疗后1个月,3个月,1年)的VAS分值和ODI总评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.001),治疗后3个月及1年2组间比较差异具有统计学意义(P0.001)。2组治疗后3个月及1年后腰肌萎缩的发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰围固定疗法从远期疗效来看能更加有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善腰椎功能,且腰肌萎缩的发生率未增高,是一种治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

自制可调式温灸罐治疗膝骨性关节炎60例

目的:研究自制可调式温灸罐(self-made adjustable moxa-jar,SAMJ)治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效性.方法:将120例膝骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予艾灸罐治疗,对照组给予温针灸治疗.评估两组临床疗效、膝关节疼痛评分、骨关节指数.结果:总有效率观察组[93.33％(56/60)]优于对照组[76.67％(46/60)](P<0.05).两组治疗后关节疼痛评分及骨关节指数改善情况均优于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后优于对照组(P<0.05).结论:自制可调式温灸罐可明显减轻患者疼痛症状,改善膝关节功能,提高临床疗效.     

针灸治疗膝骨关节炎的应用效果及机制*

背景：研究表明针灸结合中药治疗膝骨关节炎具有一定的效果。目的：探讨针灸结合中药治疗膝骨关节炎的机制及效果评价。方法：建立膝骨关节炎动物模型,检测相关因子基质金属蛋白酶3、转化生长因子β、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α表达含量的变化;对应用针灸联合药物治疗膝骨关节炎的患者进行随访观察,针刺主穴结合配穴,中药服用或外敷熏蒸,观察膝关节活动功能恢复情况,明确应用针灸结合中药干预治疗的效果。结果与结论：针灸治疗能够通过降低基质金属蛋白酶3、转化生长因子β、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的含量,延缓膝关节软骨的破坏,改善膝关节功能,从而发挥对膝骨性关节炎的治疗作用。膝骨关节炎的患者应用针灸结合中药治疗后,获得较好的效果,治疗有效率高达90%以上,并且与单一应用透明质酸钠或针灸治疗相比较,针灸结合中药治疗的有效率更高,治疗效果更好。     

通督温经法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察通督温经法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:收集2015年9月至2016年9月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为治疗组50例,采用电针督穴配合温灸法治疗,对照组50例,采用温经法治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组脱落2例,对照组脱落1例.治疗组治疗总有效率为95.83%(46/48);对照组治疗总有效率为85.71%(42/49),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针督穴结合温经法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯温经法,值得推广.     

长针透刺膝骨关节炎模型大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶3的变化

背景：研究表明基质金属蛋白酶3在关节软骨退变和破坏中有重要意义。 目的：观察长针透刺与透明质酸钠治疗大鼠膝骨关节炎后,大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3含量变化。 方法：SD大鼠通过膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液并驱赶大鼠活动建立膝骨关节炎模型。造模2周后随机分为3组,长针透刺组用直径0.30 mm、长125 mm规格的毫针透刺大鼠犊鼻穴和膝眼穴;药物治疗组关节腔内注射透明质酸钠;模型组不干预。并设立不造模的正常组。 结果与结论：治疗4周后,模型组大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶3含量较正常组显著升高(P < 0.05),长针透刺组、药物治疗组基质金属蛋白酶3含量较模型组显著降低(P < 0.05),长针透刺组与药物组相近(P > 0.05)。证实长针透刺疗法能有效纠正膝骨关节炎模型大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3的异常表达,这也可能是长针透刺治疗膝骨关节炎的作用原理之一。     

全科医学在三级综合医院与基层医疗体系合作机制构建中的思考

针对分级诊疗中三级综合医院与基层医疗体系协同现况及存在的问题,提出以全科医学作为切入点构建三级综合医院与基层医疗体系的良性协同机制的思路。提出加强三级综合医院独立设置全科医学科及病房,加强三级综合医院全科医师导师培养,持续提高基层全科医师队伍执业能力,进一步健全双向转诊实施配套制度建设等建议。     

电针治疗急性腰扭伤的临床疗效与红外热像研究

目的观察电针治疗急性腰扭伤的临床疗效以及治疗前后腰部红外热像图的变化。方法采用随机数字表将295例急性腰扭伤患者随机分为电针组147例和药物组148例，电针组选用后溪穴治疗，药物组用美洛昔康片治疗，两组治疗前后进行腰部红外热像图的检查。结果电针组和药物组痊愈率分别为71．4％和42．6％：总有效率分别为93．9％和87．2％，两组差异均有统计学意义（均F〉0．01）：电针组与药物组红外热像图治疗前后温度差分别为为2．52℃和0．80℃，二者有显著性差异（P〈0．01）。结论电针组和药物组治疗急性腰扭伤均有显著疗效。但电针组的总体疗效要优于药物组，且电针组治疗前后红外热像图的升温效应也明显高于药物组。