电针干预膝骨关节炎过程中转化生长因子β的调控作用

背景:电针治疗膝骨关节炎具有良好的中枢和外周镇痛作用。研究显示转化生长因子β在膝骨关节炎发生中具有重要作用。 目的：从转化生长因子β调控角度,认识电针治疗膝骨关节炎的可能作用机制。 方法：健康3月龄雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、电针组和药物组。通过结扎大鼠股静脉并强迫运动的方法,建立膝骨关节炎动物模型。造模1个月后,电针组刺激内膝眼(EX-LE4)和犊鼻(ST 35)穴位,深0.1寸,脉冲2 Hz刺激20 min,1次/d,药物组为关节腔内注射药物透明质酸钠,0.1 mL/次,1次/周。治疗2周后,采集各组动物膝关节滑膜组织,观察转化生长因子β1、转化生长因子β1受体Ⅰ、转化生长因子β受体Ⅱ的表达。 结果与结论：膝关节骨关节炎动物膝关节滑膜中转化生长因子β1水平增加(P < 0.05),经电针或透明质酸钠治疗后,膝关节滑膜中转化生长因子β1水平降低(P < 0.05),且转化生长因子β1受体Ⅰ,Ⅱ含量出现显著降低(P < 0.05)。提示电针治疗膝骨关节炎是通过下调转化生长因子β1的含量来改善骨关节炎症状的,受体含量的减少有助于膝骨关节炎的恢复。     

长针透刺膝骨关节炎模型大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶3的变化

背景:研究表明基质金属蛋白酶3在关节软骨退变和破坏中有重要意义。目的:观察长针透刺与透明质酸钠治疗大鼠膝骨关节炎后,大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3含量变化。方法:SD大鼠通过膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液并驱赶大鼠活动建立膝骨关节炎模型。造模2周后随机分为3组,长针透刺组用直径0.30mm、长125mm规格的毫针透刺大鼠犊鼻穴和膝眼穴;药物治疗组关节腔内注射透明质酸钠;模型组不干预。并设立不造模的正常组。结果与结论:治疗4周后,模型组大鼠滑膜组织基质金属蛋白酶3含量较正常组显著升高(P<0.05),长针透刺组、药物治疗组基质金属蛋白酶3含量较模型组显著降低(P<0.05),长针透刺组与药物组相近(P>0.05)。证实长针透刺疗法能有效纠正膝骨关节炎模型大鼠化膜组织中基质金属蛋白酶3的异常表达,这也可能是长针透刺治疗膝骨关节炎的作用原理之一。     

鼠类膝骨关节炎模型的评价

背景：探索膝骨关节炎动物模型建立的方法,是研究其病因和治疗方法的重要课题之一。常用于膝骨关节炎模型的实验动物为鼠类,模型制备的方法也各有不同,根据实验的需要可以选用不同的造模方式。 目的：探讨鼠类膝骨关节炎动物模型的建立方法,并对模型的制备做出评价。 方法：应用计算机检索CNKI 期刊全文数据库和PubMed数据库(1990-01/2009-12)与膝骨关节炎鼠类模型有关的文章,检索词为“膝骨关节炎;模型;鼠;评价”和“knee osteoarthritis;model;rat;valuation”,语言分别设定为中文和英文。对资料进行初审,剔除临床观察,查找全文,并查看每篇文献后的引文。纳入实验研究,实验动物为鼠类的文章,排除重复研究及不典型报道。 结果与结论：共纳入39 篇关于鼠类在膝关节骨性关节炎实验的研究文章,25篇中文文献和14篇外文文献符合纳入标准。经分析得出结论：通过鼠类骨内高压造成骨性关节炎模型使实验动物膝关节稳定性好,造模方法操作简单、创伤小,基本符合临床上膝骨关节炎的发生机制,故获得的膝骨关节炎模型较为可靠。根据实际情况(如经费预算、实验条件等)可灵活选用更好的造模方法。     

Clinical effect and infrared thermogram on electroacupuncture for acute lumbar sprain

目的：观察电针治疗急性腰扭伤的，临床疗效以及治疗前后腰部红外热像图的变化。方法：采用随机数字表将295例急性腰扭伤患者随机分为电针组147例和药物组148例，电针组选用后溪穴治疗，药物组用美洛昔康片治疗，各组治疗前后进行腰部红外热像图的检查。结果：电针组和药物组痊愈率分别为71．4％和42．6％；有效率分别为93．9％和87．2％（P〈0．01）；电针组与药物组红外热像图治疗前后温度差分别为为2．52℃和0．80℃（P〈0．01），二者有显著性差异。结论：电针组和药物组治疗急性腰扭伤均有显著疗效，但电针组的总体疗效优于药物组，且电针组治疗前后红外热像图的升温效应也明显高于药物组。     

电针配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察电针配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用电针配合中药离子导入治疗,对照组采用单纯电针治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率和总有效率分别为75．0％和96．7％,对照组分别为53．3％和85.0％,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论电针配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效。     

Clinical Study of Acupoint Injection in Treating Lumbar Intervertebral Disc Protrusion

目的：观察穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将156例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组80例（弥可保注射液）和对照组76例（维生素B12注射液），采用穴位注射受压神经根相应节段夹脊穴的方法。结果：观察组有效率为86．3％，对照组有效率为78．9％，两组疗效比较P〈0．01，差异有统计学意义。结论：“弥可保”注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效明显高于维生素B12穴位注射。     

电针干预膝骨关节炎大鼠转化生长因子β含量的变化

背景：研究表明转化生长因子β在维持关节软骨正常和关节修复中有重要的意义。目的：观察电针与透明质酸钠治疗大鼠膝骨关节炎的疗效,从转化生长因子β调控角度,探讨电针治疗膝骨关节炎的可能作用机制。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006—07／2008—04在上海交通大学附属第六人民医院实验动物中心,上海交通大学免疫研究所完成。材料：健康清洁级3月龄雄性SD大鼠80只,体质量250-300g。随机将大鼠分为正常组、模型组、电针组和药物组,每绍各20只。方法：除正常组大鼠外,均通过结扎大鼠股静脉的方法建立膝骨关节炎大鼠模型,术后1周内,每日驱赶所有动物活动1h,以促进膝关节骨关节炎的形成。正常组大鼠通过手术找到股静脉后缝合。造模1个月后,电针组用G-6805C型低频电子脉冲治疗仪刺激大鼠犊鼻穴和膝眼穴,1次／d,20min/次;药物组为关节腔内注射药物透明质酸钠,1次／周,0.1mL／次。治疗2周后,采集各组动物膝关节滑膜组织进行检测。主要观察指标：记录转化生长因子β1及其受体熔解曲线和扩增曲线。用实时荧光定量PCR方法检测转化生长因子β1及其受体Ⅰ、Ⅱ的含量。结果：除正常组外,其他3组实验动物膝关节滑膜中转化生长因子β1含量均较治疗前减少（P〈0．05）;电针组、药物组的转化生长因子β1受体Ⅰ和转化生长因子β1受体Ⅱ含量也较治疗前减少（P〈0．05）。结论：用电针治疗膝骨关节炎是通过下调转化生长因子β1的含量来改善骨关节炎症状的;其受体含量的减少有助于膝骨关节炎的恢复。     

针灸治疗膝骨关节炎的应用效果及机制*

背景：研究表明针灸结合中药治疗膝骨关节炎具有一定的效果。目的：探讨针灸结合中药治疗膝骨关节炎的机制及效果评价。方法：建立膝骨关节炎动物模型,检测相关因子基质金属蛋白酶3、转化生长因子β、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α表达含量的变化;对应用针灸联合药物治疗膝骨关节炎的患者进行随访观察,针刺主穴结合配穴,中药服用或外敷熏蒸,观察膝关节活动功能恢复情况,明确应用针灸结合中药干预治疗的效果。结果与结论：针灸治疗能够通过降低基质金属蛋白酶3、转化生长因子β、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的含量,延缓膝关节软骨的破坏,改善膝关节功能,从而发挥对膝骨性关节炎的治疗作用。膝骨关节炎的患者应用针灸结合中药治疗后,获得较好的效果,治疗有效率高达90%以上,并且与单一应用透明质酸钠或针灸治疗相比较,针灸结合中药治疗的有效率更高,治疗效果更好。     

电针干预膝骨关节炎过程中转化生长因子β的调控作用

背景：电针治疗膝骨关节炎具有良好的中枢和外周镇痛作用。研究显示转化生长因子β仡膝骨关节炎发生中具有重要作用。目的：从转化生长因子β调控角度,认识电针治疗膝骨关节炎的可能作用机制。方法：健康3月龄雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、电针组和药物组。通过结扎大鼠股静脉并强迫运动的方法,建立膝骨关节炎动物模型。造模1个月后,电针组刺激内膝眼（Ex-LE4）和犊鼻（ST35）穴位,深0.1寸,脉冲2Hz刺激20min,1次药物组为关节腔内注射药物透明质酸钠,0.1mL/次,1次/周。治疗2周后,采集各组动物膝关节滑膜组织,观察转化生长因子β、转化生长因子β1受体I、转化生长凶子β受体II的表达。结果与结论：膝关节骨关节炎动物膝关节滑膜中转化生长因子β1水平增加（P〈0.05）,经电针或透明质酸钠治疗后,膝关竹滑膜中转化生长因子β1水平降低（P〈0.05）,且转化生长因子β1受体I,II含量出现显著降低（P〈0.05）。提示电针治疗膝骨关节炎是通过下调转化生长因子β1的含量来改善骨关节炎症状的,受体含量的减少何助于膝骨关节炎的恢复。     

尺神经损伤的早期治疗

我院自1991年2月～1996年10月收治尺神经损伤20例。11例为早期1损伤．经外膜加部分束膜缝合修复，疗效满意。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组男17例，女3例。年龄11岁～40岁。损伤时间6小时～2个月。其中损伤时间在．14小时内11例，超过1个月9例。刀割伤14例，玻璃割伤4例，车祸致上肢骨折伴尺神经损伤2例。受伤部位均在前臂，肘下5cm内6例，腕上5cm近侧14例。1．2方法全部病例均在臂丛麻醉下手术。早期损伤者行2次清创，即肉眼清创后镜下再清创。镜下清创时仔细分离，稍加剪切修整，以显露出神经束为宜。尽量保持好束膜和外膜。根…