Richard Traystman——实验卒中宗师

<正>Richard J. Traystman(1942-2017,图1)是美国心脑血管生理和药理学家,是研究心肺复苏对脑血流和代谢影响的先驱之一。他主要研究卒中、心功能衰竭、高氨血症、脑缺氧和高颅压等病理改变时脑循环调节和脑损伤机制,是早期脑循环基础与临床转化研究的成功学者。Traystman对卒中研究有三大贡献:一是对卒中后脑循环改变的实验研究做出了贡献,     

免疫性卵巢早衰模型鼠制备的时间

文题释义：免疫性卵巢早衰：近年来卵巢早衰在育龄女性中的发病率逐年上升，且向低龄化发展, 成为女性不孕的常见重要原因之一。卵巢早衰的病因复杂，很多患者(50%-60%)找不到明确的原因，迄今为止卵巢早衰的发病机制不明，临床研究显示10%-30%的卵巢早衰是由免疫因素所致，其早期诊断困难，治疗也相当棘手。因此对于免疫导致卵巢早衰的研究，已成为目前国内外研究的热点。免疫性卵巢早衰模型：免疫性卵巢早衰动物模型的建立为临床研究奠定了基础，因此需要一个建模方法简单，成功率较高，而且卵巢的形态和功能与人类卵巢早衰相似的动物模型。 背景：研究已经证实抗透明带抗体可以加速卵母细胞的破坏和耗竭而致卵巢早衰。 目的：探讨以透明带3多肽(pZP3)诱导BALB/c小鼠建立免疫性的卵巢早衰模型的时间。方法：6-8周龄的健康雌性BALB/c小鼠30只，随机分为免疫实验组(20只)和空白对照组(10只)。实验组小鼠首次免疫注射时间为0周，给予0.15 mL免疫试剂注射双足底及下腹部皮下，每日晨阴道脱落细胞涂片观察小鼠动情周期的变化；2周后给予0.15 mL免疫强化试剂皮下注射相同部位，第4周和第6周的第1天，分别注射免疫试剂或免疫强化试剂各1次(交替注射)。在每次注射前采血用酶联免疫法测小鼠血清性激素；最后观察小鼠卵巢组织及子宫形态。结果与结论：①实验组小鼠初次免疫注射及注射后2周，2组间血清促卵泡生长激素及雌激素水平差异无显著性意义；注射后4周实验组血清雌激素水平明显低于对照组，但促卵泡生长激素水平差异无显著性意义；注射后6周实验组血清雌激素水平明显低于对照组(P < 0.05)，促卵泡生长激素水平明显高于对照组(P < 0.01)；②实验组小鼠卵巢间质纤维化程度较对照组明显，卵巢体积减小，子宫萎缩，小鼠原始卵泡、初级及次级卵泡数均显著低于对照组，闭锁卵泡数量高于对照组(P < 0.05)；③结论：75 μg透明带3多肽诱导BALB/c小鼠，建立自身免疫性卵巢早衰疾病模型，免疫后6周即可达到良好的建模效果。 ORCID: 0000-0001-8035-616X(田海清) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

饮酒与卒中发生的乐与悲

酒对健康是好是坏,是喜是悲的争论,大概从有了酒的那一天就开始了。中国人对酒的认识可谓高瞻远瞩又入木三分。明朝龚廷贤在《摄养诗》中写道:“惜气存精更养神,少思寡欲勿劳心。食惟半饱无兼味,酒止三分莫过频。每把戏言多取笑,常含乐意莫生嗔。炎凉变诈都休问,任我逍遥过百春。”     

经皮内镜下清创感染性胰腺坏死组织失败危险因素分析

目的 探讨影响感染性胰腺坏死（IPN）病人经皮内镜下清创（PEN）治疗失败的风险因素。 方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月中国人民解放军东部战区总医院重症急性胰腺炎中心诊治的56例IPN病人临床资料，根据是否接受开放手术以及死亡的结局，分为PEN成功组（42例）与PEN失败组（14例）。观察比较两组病人入院临床特征、清创操作步骤及预后，并对影响PEN失败的相关因素进行单因素分析和多因素分析。结果 PEN总体成功率为75.0%。与PEN成功组相比，PEN失败组入院时急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官功能衰竭（SOFA）评分，持续器官功能衰竭比例、使用机械通气和血管活性药物使用率的病人比例均更高（P均<0.05）；但PEN失败组的IPN诊断距发病病程、首次PEN距发病病程均更短（P<0.05），增强CT影像学特征中边界清晰和气泡征的病人比例更低（P<0.05）。单因素分析结果显示APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、机械通气、血管活性药物、IPN诊断距发病病程、首次PEN距发病病程、首次PEN距发病病程，边界清晰和气泡征的增强CT影像学征象与PEN失败相关（P<0.05）。多因素分析结果显示SOFA评分高是PEN失败的独立影响因素（P<0.05）。 结论 APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、机械通气、血管活性药物、IPN诊断距发病病程、首次PEN距发病病程、增强CT影像学表现为即边界清晰和气泡征是PEN失败的危险因素，高SOFA评分是PEN失败独立危险因素。     

医院医用耗材管理的关键环节控制研究

目的:加强医用耗材管理的环节控制,解决医院医用耗材管理中存在的问题。方法:分析医院医用耗材管理的现状,根据存在的薄弱环节和典型问题,对引进、使用、库房管理、不良事件检测等关键环节采取相应控制措施。结果:采取的关键环节控制措施可以很大程度上提高医院医用耗材管理的效率,降低管理成本。结论:在医院医用耗材管理中对关键环节做好重点控制,有利于提高医用耗材的管理水平。     

建设区域性专科护理联合体的模式及运行机制探索

目的:分析研究海南省区域性专科护理联合体的模式和运行机制,并分析其临床应用效果。方法:以海南省6所基层医院为研究对象,以2017年作为时间分界点,比较专科护理联合体运行前、后的专科护理服务水平、护理质量、床位利用率分布等改善情况。结果:专科护理联合体运行后基层医院专科护理及护理服务水平、专科护理质量均有明显改善,其护理人员护理专业能力考评优良率(92.50%)、患者满意度(82.65%)、护理质量优良率(82.50%)均显著高于实施前(P<0.01),差异具有统计学意义。另外床位利用率分布情况优势改善:与实施前半年比较,三级医院实施后半年床位使用率下降5.77%,而基层医院(二级医院、一级医院、社区卫生服务中心)实施后半年床位使用率分别提升15.04%、9.78%和8.35%。结论:区域性专科护理联合体的建设能共享优质护理资源,提升护理人员专业能力,优化诊疗程序,促使临床护理更具针对性、分层性,护理质量得到显著提升。     

学术不端文献检测系统在《肝胆胰外科杂志》中的应用

利用科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）对《肝胆胰外科杂志》2012-2013年717篇来稿论文进行检测,没有文字重合180篇（25.1％）,轻度文字重合442篇（61.7％）,中度文字重合37篇（5.2％）,重度文字重合58篇（8.0％）,所有来稿文字重合率多集中在0、0.1％～ 10.0％、10.1％ ～ 20.0％这三段.医学论文的文字重合内容,主要集中在讨论、诊疗方法和病例资料这三部分,而摘要、文献部分较少.医院级别越高,来稿的数量越多,质量也相对高些.并提出在投稿过程中的几点注意事项供读者、作者借鉴,希望作者能发表更高质量的论文.     

异丙酚芬太尼静脉全麻用于胃肠镜检查的临床观察

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,近一年来我院麻醉科与内镜中心合作采用异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于胃肠镜检查中镇静、镇痛,共完成1 100例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料1 100例病人其中行电子胃镜检查850例,电子肠镜检查250例,全     

浅谈医院医疗设备购置关键环节的管控

介绍了医院医疗设备购置管理的现状,阐述了购置管理的关键环节及存在问题,并在此基础上从计划编制、预算控制、采购实施、质量验收4个环节提出了具体的管控措施,并指出对医疗设备购置的关键环节进行管控可以规范医院医疗设备购置程序,提高设备购置的质量和效益,对医疗设备购置管理工作起到积极的促进作用.     

医用CT机质量控制的标准化探讨

目的 探索CT质量控制的标准,为CT质量控制标准化提供依据。方法 采用因素分析法,对CT质量控制的影响因素进行分析,并提供改进措施。结果 通过统一行业标准、体模标准化、建立指标体系和CT质量控制远程化发展可加快CT质控的标准化进程。结论 CT质量控制标准化具有重要意义。