某三甲妇幼保健院超长住院日患者的分布特征分析与对策

目的:回顾性分析2019年江苏省某三甲妇幼保健院全年的超长住院日分布特征,探讨超长住院日的影响因素,并为医院管理提供数据支持。方法:分析该三甲妇幼保健院2019年全部出院患者并按照病案首页信息,将住院超过30天出院患者按性别、年龄、出院科室、疾病分类、费用等情况进行分类,利用Stata采用多元线性回归分析探讨超长住院日的影响因素。结果:2019年住院超过30天的患者共325例,占出院患者总数的0.87%。超长住院日患者中,小于1岁的患者占44.31%,排在前3位为儿科、小儿心胸外科、新生儿科,排在前3位的为新生儿呼吸窘迫综合征、肿瘤化学治疗疗程、乳腺恶性肿瘤。其影响因素用Stata做多元线性回归分析显示年龄和手术次数对超长住院日影响具有统计学意义(P<0.05)。年龄与超长住院时间呈反比,手术次数与超长住院日呈正比。结论:医院应提高诊疗水平,规范诊疗常规;加强对临床路径和单病种管理;加强监管力度,减少非适宜住院天数;加大对重点科室的监管,优化诊疗方案,严格控制非计划重返手术和手术并发症;完善分级诊疗制度,进一步提高就诊效率。     

医用CT机质量控制的标准化探讨

目的 探索CT质量控制的标准,为CT质量控制标准化提供依据。方法 采用因素分析法,对CT质量控制的影响因素进行分析,并提供改进措施。结果 通过统一行业标准、体模标准化、建立指标体系和CT质量控制远程化发展可加快CT质控的标准化进程。结论 CT质量控制标准化具有重要意义。     

腹部术后早期炎性肠梗阻38例临床分析

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治和预防方法。方法对38例腹部术后早期炎性肠梗阻病例作回顾性总结分析。结果全组病例均治愈,无死亡病例,无并发症发生。结论腹部术后早期炎性肠梗阻是医源性疾病,可治可防。依据临床表现及辅助检查一般诊断不难,保守方法治疗可获满意效果。应依据诸多发病因素与机制,采取相应预防措施,避免肠梗阻的发生。     

江苏省某三甲综合医院人员离职情况分析△

目的：了解江苏省某三甲综合医院近三年离职人员的基本情况，为医院人事管理提供参考，以减少人才流失，完善人才队伍建设。方法：从该院人力资源管理系统中导出2018-2020年正式员工的离职信息，通过描述性分析、χ2检验及Bonferroni多重比较对离职人员进行统计分析，P < 0.05表明差异有统计学意义。结果：该院2018-2020年离职人员共计123人，医疗岗位人员离职数量最多的科室是麻醉手术科，护理人员离职最多为麻醉手术科和儿科；专职科研人员、初级职称人员、工作不满2年的人员离职率相对较高。结论：应打通科研人员发展通道，优化配套措施；平衡外科系统护理人员工作量并在奖金分配及职称晋升方面予以倾斜；完善新入职员工的职业发展规划，增加其职业稳定性。     

血液筛查实验室转录介导的扩增法室内质控初探

目的通过箱体图法及峰度法对同一数据进行离群值检验,探寻适合转录介导的扩增法使用的室内质控方法。方法使用外部阳性标准物质,每日随当日血液筛查标本一同进行核酸单人份联检,对检测结果分别进行峰度法和箱体图法离群值检验。结果 HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA外部标准物质经检测185次结果,采用峰度法离群值检验分别发生1次、6次和3次离群;采用箱体图法离群值检验分别发生2次、8次和3次离群;外部标准物质检测值离群时诺华内部质控系统未表现出异常。结论使用外部标准物质进行室内质控,可以增强当批次实验结果的可靠性;且根据检测结果是否离群进行分析,推断实验过程是否发生微小变化,对实验室质量体系的建立与提高具有重要的意义。     

Millagan-Morgan术联合消脱止-M治疗Ⅲ&#176;、Ⅳ&#176;混合痔

目的探讨Millagan-Morgan术(以下简称M-M术)联合消脱止-M治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的临床疗效。方法将180例Ⅲ°、Ⅳ°混合痔患者随机分为两组,试验组90例采用M-M术联合消脱止-M,对照组90例只用M-M术。观察和比较两组患者术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、并发症情况、住院时间、恢复正常工作生活时间、用药不良反应等指标。结果试验组与对照组相比,前者术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短(P<0.05),术后出血量明显减少(P<0.01),术后并发症发生率明显下降(P<0.05),但术后尿潴留差异无显著性意义(P>0.05)。实验组服用消脱止-M期间无不良反应。结论M-M术联合消脱止-M是治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的一种经济、安全、有效的治疗方法。     

腹部闭合性损伤诊治方法的探讨

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治方法.方法 对35例腹部闭合性损伤病例的资料进行回顾性总结分析.结果 治愈33例,死亡2例,其中颅脑损伤合并重度脑疝1例,失血性休克1例;术后并发膈下脓肿1例,肠间脓肿1例,切口感染1例,均及时治愈出院.结论 腹部闭合性损伤病例,病情危重且复杂,掌握其临床特点,及时进行有关辅助检查,做到早...     

我国公立医院药品价格形成机制的演变及未来政策选择

首先分析公立医院药品采购中的销售合同及采购合同,并指出两个合同中的"市场失灵"。而政府定价、行政降价、顺加作价、集中招标采购等行政手段实施后,药品采购相关利益方采取各种博弈行为,公立医院药品采购和价格形成出现"政府失灵"。未来的公立医院药品价格形成应该为政府有限调控下的市场定价,在保持集中招标采购和零差率两个行政手段的基础上,提高医疗保险机构的价格谈判和公立医院在招标过程中的参与度。     

外伤性脾破裂22例临床分析

外伤性脾破裂是外科常见的急、危重症之一,传统的治疗方法是脾切除术,但随着脾脏的滥切,术后出现的急性凶险感染(OPSI)促使临床医生对脾脏功能重新评价和认识。现代医学研究表明,脾脏具有较多功能,特别是免疫功能,它是人体内最大周围淋巴器官,拥有许多重要的免疫活性细胞和免疫细胞因子,又是唯一循环血液必经的过滤器官,是引发免疫应答的主要保障,有重要抗感染、抗肿瘤功能。因此,促使临床医生探讨新的治疗方法。1临床资料1.1一般资料本院2002年1月至2009年12月收治外伤性脾破裂患者22例,男15例,女7例;年龄16～60岁,平均29岁。受伤原因:交通事故13例,挤压伤4例,坠落伤3例,撞击伤1例,刀伤     

Millagan-Morgan术联合消脱止-M治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔

目的 探讨Millagan-Morgan术（以下简称M-M术）联合消脱止-M治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔的临床疗效。方法 将180例Ⅲ°Ⅳ°混合痔患者随机分为两组，试验组90例采用M-M术联合消脱止-M，对照组90例只用M-M术。观察和比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、并发症情况、住院时间、恢复正常工作生活时间、用药不良反应等指标。结果 试验组与对照组相比，术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短（P＜0.05），术后出血量明显减少（P＜0.01），术后并发症发生率明显下降（P＜0.05），但手术时间、术后尿潴留差异无显著性意义（P＞0.05）。治疗组服用消脱止-M期间无不良反应。结论 M-M术联合消脱止-M是治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔的一种经济、安全、有效的治疗方法，尤适合基层医院应用。