昆明市区大学生中医体质分布规律初步分析

目的通过对昆明市区大学生中医体质流行病学调查研究得出昆明市区大学生中医体质状况以及其分布规律,以期达到纠正偏颇体质,促进身体健康、预防疾病、治疗疾病的目的,为指导本地区大学生中医特色的预防保健体系提供客观依据。方法选取云南中医学院、昆明医学院、云南大学,2011-2014年在校生为前瞻性研究的目标人群。采用横断面调查方法,针对上述三所大学在校生开展中医体质问卷调查,用中医体质量表（CCMQ）进行评分和统计学分析,得出昆明市部分大学生中医体质分布规律。结果被调查的1 362名大学生中平和体质学生人数占绝对优势,为调查人数的70.7%. 单一兼夹体质135人,占9.91%,气虚体质71人,占5.21%,阳虚体质65人,占4.77%. 偏颇体质中气虚质和阳虚质为此次调查人群的主要体质类型。并且不同性别的中医体质分布构成比也不同,具有显著性差异（P<0.05）。结论纳入研究的大学生体质以平和体质学生人数占绝对优势,并以单一体质类型为主,气虚质和阳虚质为单一偏颇体质的主要类型。     

中医外治法治疗慢性肾功能衰竭的研究进展

对中医外治法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的现状进行综述,治疗方法包括中药保留灌肠、温灸疗法、中药足浴、中药敷脐、耳穴贴压等。认为中医外治法治疗CRF具有一定的特色和优势,对治疗CRF具有很好的辅助作用,但也存在缺乏统一的诊疗标准等不足,其临床应用值得进一步研究。     

茶砖加碘防治西藏地区地方性甲状腺肿的疗效观察

本文报告了用茶砖加碘的防治措施在西藏拉萨市郊白定乡进行的 IDD 防治效果的观察。结果表明:经一年多防治后,乡全民患病率由25.6%下降至13.4%,居民尿碘、甲状腺24小时吸~(131)碘率及血清 TSH、T_4水平均恢复正常,这为西藏探索了一条新的 IDD 防治途径。     

假被囊内甲状腺大部切除术应用体会

近10年来，我们施行假被囊内甲状腺大部切除术890例，现报告如下，并浅谈体会。临床资料：本组男154例，女736例；年龄22～72岁，平均为42岁。其中结节性甲状腺肿616例，单纯性甲状腺肿119例，甲状腺腺瘤120例，原发性甲亢35例；行单侧叶手术558例，双侧叶手术332例。术前常规作喉镜检查了解声带功能，甲亢者加服Lugol溶液。     

Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用

目的 探讨Ommaya储液囊在儿童急性梗阻性脑积水中的应用.方法 回顾性分析我科2006至2009年22例晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血和结脑致急性梗阻性脑积水患儿,行Ommaya储液囊植入手术,观察脑室大小、脑脊液细胞数、蛋白含量变化.结果 结核性脑膜炎7例经储液囊植入行泵内多次注射抗生素,治疗2～4个月、随访脑脊液恢复正常,6例脑积水消失;晚发维生素K依赖因子缺乏性脑室出血伴脑积水15例植入脑室内行泵内穿刺冲洗引流,1～2周头颅CT复查脑室积血消失,脑积水减轻,2例行侧脑室腹腔分流术,无一例发生颅内感染.结论 Ommaya储液囊植入术治疗儿童急性梗阻性脑积水效果良好,手术简便、创伤小、并发症少,值得临床广泛应用.

Abstract：

Objective To review the Ommaya pump application in acute obstructive hydrocephalus in children. Methods We carried out a retrospective analysis of 22 children with obstructive hydrocephalus admitted into our department between 2006 2009. The causes of hydrocephalus included intraventricular hemorrhage secondary to vitamin K deficiency and tuberculous meningitis. Ommaya pump were implanted and the ventricle size and cerebrospinal fluid cell count, protein content were studied. Results Seven children had intracranial infection and treated with antibiotic injection into pump for 2-4 months. Follow-up revealed no recurrence. Fifteen children with ventricle hemorrhage and hydrocephalus underwent drainage from the pump. CT scan after 1-2 weeks demonstrated disappearance of ventricle hemorrhage. There was, no intracranial infection. Conclusions Ommaya pump for the treatment of acute obstructive hydrocephalus produces good result. The surgery is simple. It incurs less trauma and has less complications.     

不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平及与血管内皮细胞黏附分子的相关性

目的 观察不稳定性心绞痛（UA）患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（visceral adipose tissue derived serine protease inhibitor, Vaspin）水平,并探讨血清Vaspin与可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM 1）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM 1）之间的相关性。方法 采用定量夹心酶联免疫检测技术对90例不稳定性心绞痛患者（UA组）、90例稳定性心绞痛（SA）患者（SA组）及80例健康对照者（对照组）血清Vaspin、sVCAM 1、sICAM 1水平的变化进行检测,同时常规检测其他临床生物化学指标。在UA组,采用Pearson相关检验对血清Vaspin与sVCAM 1、sICAM 1、高敏C反应蛋白（hs CRP）及其他生物化学指标进行相关性分析。结果 UA组血清sVCAM 1、sICAM 1水平显著高于SA组（分别P＜0.01）及对照组（均P＜0.01）。UA组血清Vaspin水平与sVCAM 1（r＝0.354,P=0.001）、sICAM 1（r＝0.287,P=0.006）、hs CRP（r＝0.3111,P=0.003）水平呈显著负相关。结论 不稳定性心绞痛患者血清Vaspin水平显著降低,并与sVCAM 1、sICAM 1、hs CRP呈负相关,提示血清Vaspin与血管内皮损伤、冠心病严重程度密切相关,可能为不稳定性心绞痛患者重要的生物标志物。     

采用256层CT全脑灌注研究烟雾病术后桥血管再通及手术前后脑血流动力学的变化

目的 研究256层CT全脑灌注同时评价烟雾病术后桥血管再通及手术前后脑血流动力学变化的可行性.方法 选取25例烟雾病患者在手术前后均行全脑CTP检查.容积CTA图像通过CTP动脉期原始图像获得,并与术后的常规CTA图像进行比较.测量患者手术侧及对侧的大脑中动脉分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MMT)和达峰时间(TTP),计算术侧/对侧相对比值(rCBF、rCBV、rTTP及rMTT值).采用配对t检验或配对秩符号检验比较手术前后CT灌注参数值及相对值的差异.正态分布数据以x±s表示,非正态分布数据以M(P25～P75)表示.结果 25例患者术后桥血管均显示通畅.容积CTA图像与传统CTA图像显示桥血管情况的结果一致.烟雾病患者血管搭桥术后手术侧大脑中动脉分布区的CBF[72.86(55.54～112.19)ml·100g-1·min-1]、rCBF[1.31(1.05～1.73)]及rCBV(1.45±0.62)明显高于术前的CBF[46.72(28.57～57.67)ml·100g-1·min-1]、rCBF[0.53(0.33～0.82)]及rCBV(1.01±0.36)(Z值分别为-2.72、-2.98,t=-2.85,P值均＜0.05);术后患侧大脑中动脉分布区的MTT[(3.98±2.36)s]、TTP[(17.56±4.38)s]及rTTP(1.01±0.09)明显低于术前的MTT[(5.43±2.07)s]、TTP[(19.40±3.87)s]及rTTP(1.14±0.28)(t值分别为2.41、2.17、2.17,P值均＜0.05).结论 256层CT经单次注射对比剂、单次扫描可同时获得CTA图像及全脑CTP参数图,可对烟雾病术后桥血管再通情况及脑血流动力学变化同时进行评价.