智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响

目的：了解中国智残儿童的康复现状和需求，分析不同社会经济地位家庭儿童的康复特点，为卫生保健的公平分配提供科学依据。 方法：以2001年全国0-6岁残疾儿童抽样调查诊断出的智力残疾儿童558人为对象，结合其个人残疾情况和家庭背景，对父亲职业、母亲受教育水平、家庭人均月收入进行评分并组成家庭社会经济因素这一综合评价指标，描述智残儿童的康复现状和需求，分析家庭社会经济因素对它的影响。智残严重度以Gesell评分为准，55-75分为轻度；40～54分为中度；253-9分为重度；〈25分为极重度。社会经济因素分层：总分3-5分为社会经济地位下层；6～8分为中下层；9-11分为中上层；12-15分为上层。 结果：调查筛选出的智力残疾儿童558人全部进入结果分析。①调查诊断出的智残儿童558人中，轻、中、重度及以上分别占54．7％、25．6％、19．8％。②按家庭社会经济因素由低到高，所占比例依次为45．7％、38％、11．6％和4．7％。不同家庭社会经济因素的儿童之间无年龄差异，而存在性别差异，下层家庭女孩比例较高（46．7％），而上层仅占19．2％。③所有智残儿童都有康复需求，64．5％的智残儿童得到不同形式的康复服务。以家庭为主（占51．6％），其次是特殊机构（25．6％）、普通机构（16．1％）和医院（6．6％）。④家庭人均月收入在200-400元的儿童康复比例最低（53．8％）．按收入由低到高的顺序，接受康复的比例依次为70．0％（200元以下），67．7％（401-600元），65．2％（601-800元和800元以上两组合并为一组），差异无显著性意义。中下层家庭的康复比例最低56．1％，其余各层（下层、中上层、上层）孩子的康复服务利用率之间差异无显著性。上层、中上层家庭孩子仅对特殊机构有需求，而下层儿童对普通机构、特殊机构、医院的需求量都相当大，且近一半在家康复的儿童应寻求更高层次的康复服务。 结论：小龄智残儿童康复形势严峻，需对患儿康复形式给予正确指导，提高相应特殊机构、普通机构建设力度；重视中下阶层家庭患儿的康复指导提高卫生保健的公平利用．     

中国城市高中生预防艾滋病知识教育现状调查

目的了解中国城市高中开展预防艾滋病教育的情况和效果,为进一步制定高中生艾滋病预防教育提供依据。方法按照分层整群抽样方法抽取中国18个省、市、自治区109 754名城市高中生,采用《中国青少年健康危险行为》问卷对其进行调查。结果共回收问卷111 670份,其中有效问卷109 754份(男生51 409份,女生58 345份),有效率为98.3%;河北省重点高中、普通高中和职业高中生报告曾在学校接受过艾滋病教育的报告率分别为31.5%(430人)、32.6%(503人)、30.0%(418人),均明显低于全国平均水平58.1%(21 737人)、54.0%(19 212人)5、3.8%(18 569人)(χ2重点高中=380.849χ,2普通高中=270.842χ,2职业高中=305.048,P<0.01);中国重点高中预防艾滋病教育情况好于普通高中,普通高中好于职业高中;不同性别、年级、学校类型、所在地区和社会经济水平的学生比较,曾在学校接受过艾滋病知识教育的学生艾滋病知识掌握和反歧视艾滋病的态度均明显好于未在学校接受过艾滋病知识教育的学生(P<0.01)。结论中国不同学校类型间开展预防艾滋病教育状况不平衡,应加强对职业高中学生艾滋病宣传和健康教育力度,强化艾滋病教育的实效性。     

流出地校外青少年婚前性行为及其影响因素分析

目的 了解流出地15～24岁未婚校外青少年性行为特点及影响因素,为该人群开展相关健康教育提供参考.方法 整群随机抽取某县一所职业培训中心在调查期间前来学习、咨询、求职的所有15 ～24岁未婚校外青少年1800名进行间卷调查.结果 流出地校外青少年中发生婚前性行为的比例达18.0％;艾滋病知识平均得分为(9.19±4.28)分,知晓率仅为33.3％;性行为中安全套使用率较低;同伴环境较差的青少年各种危险行为发生的比例较高;多因素分析显示:避孕知识教育、艾滋病性病相关知识得分是性行为发生的保护因素,当前正在打工、朋友中有人发生过性行为、商业性行为、多性伴、吸毒以及和朋友经常一起去喝酒为危险因素.结论 大力加强初中学校和职业培训学校的艾滋病预防教育,营造良好的同伴环境,多部门配合,可能减少校外青少年性行为的发生.     

智残儿童康复现状及家庭社会经济因素对其的影响

目的:了解中国智残儿童的康复现状和需求,分析不同社会经济地位家庭儿童的康复特点,为卫生保健的公平分配提供科学依据。方法:以2001年全国0～6岁残疾儿童抽样调查诊断出的智力残疾儿童558人为对象,结合其个人残疾情况和家庭背景,对父亲职业、母亲受教育水平、家庭人均月收入进行评分并组成家庭社会经济因素这一综合评价指标,描述智残儿童的康复现状和需求,分析家庭社会经济因素对它的影响。智残严重度以Gesell评分为准,55～75分为轻度;40～54分为中度;25～39分为重度;<25分为极重度。社会经济因素分层:总分3～5分为社会经济地位下层;6～8分为中下层;9～11分为中上层;12～15分为上层。结果:调查筛选出的智力残疾儿童558人全部进入结果分析。①调查诊断出的智残儿童558人中,轻、中、重度及以上分别占54.7%、25.6%、19.8%。②按家庭社会经济因素由低到高,所占比例依次为45.7%、38%、11.6%和4.7%。不同家庭社会经济因素的儿童之间无年龄差异,而存在性别差异,下层家庭女孩比例较高(46.7%),而上层仅占19.2%。③所有智残儿童都有康复需求,64.5%的智残儿童得到不同形式的康复服务。以家庭为主(占51.6%),其次是特殊机构(25.6%)、普通机构(16.1%)和医院(6.6%)。④家庭人均月收入在200～400元的儿童康复比例最低(53.8%),按收入由低到高的顺序,接受康复的比例依次为70.0%(200元以下),67.7%(401～600元),65.2%(601～800元和800元以上两组合并为一组),差异无显著性意义。中下层家庭的康复比例最低56.1%,其余各层(下层、中上层、上层)孩子的康复服务利用率之间差异无显著性。上层、中上层家庭孩子仅对特殊机构有需求,而下层儿童对普通机构、特殊机构、医院的需求量都相当大,且近一半在家康复的儿童应寻求更高层次的康复服务。结论:小龄智残儿童康复形势严峻,需对患儿康复形式给予正确指导,提高相应特殊机构、普通机构建设力度;重视中下阶层家庭患儿的康复指导,提高卫生保健的公平利用。     

受艾滋病影响儿童的健康教育干预模式研究

目的 评价参与式生活技能教育模式在受艾滋病影响儿童中的适宜性与有效性,为相关健康促进工作及政策制定提供依据.方法 对河南省某县104名受艾滋病影响的中学生进行以普及艾滋病知识、建立关爱态度、提高自尊与自信水平为目标的参与式生活技能教育干预,另105名学生为对照,评价干预效果.结果 干预前,干预组学生艾滋病知识、关爱态度、自尊量表(SES)、个人评价问卷(PEI)得分与对照组基线水平一致;干预后,干预组上述得分均显著高于对照组.干预组内,干预后男生自尊与自信水平均显著低于女生.结论 参与式生活技能教育干预模式对受艾滋病影响的儿童是有效、可行的,男生在干预过程中应被给予更多关注.     

宁夏回族青少年1985-2005年生长变化趋势分析

目的分析1985-2005年回族儿童青少年生长发育长期变化,为制定学校卫生工作发展规划提供依据。方法采用1985-2005年"全国学生体质健康调研"体系资料,分析宁夏回族自治区7～18岁回族中小学生身高、体重和BMI各阶段变化,并进行比较。结果20 a来回族7～18岁男、女生身高平均增加4.0和2.7 cm,体重平均增加4.5和3.1 kg,BMI平均增加1.1和0.9 kg/m2。18岁男、女生身高分别增加了1.5和1.1 cm。结论回族儿童青少年身高、体重和BMI均出现全面增长,呈明显的生长长期趋势。应注意儿童期生长提高速度减缓和乡村学生生长发育问题。     

沿海大城市与北方乡村学生超重/肥胖检出率比较分析

目的对体重指数（BMI）标准和新建腰围界值点在参照人群中筛查超重、肥胖结果进行比较,验证后者的有效性。方法以两部分参照人群（沿海大城市和北方乡村）为目标人群,对象分别有27 256名和35 932名,7～22岁汉族大中小学生。同时使用BMI、腰围标准筛查超重、肥胖,分析筛查一致率。结果腰围界值点所筛超重、肥胖率显著高于BMI标准;两项标准的筛查结果不一致率很高,原因与腰围标准的超重、肥胖界值点设置偏低有关;界值的偏低程度肥胖大于超重,女大于男。超重/肥胖错判率北方乡村群体显著高于大城市,与前者较低的体格发育水平关联。结论腰围界值点应适度提高,减少错筛率。就提高腰围标准的准确性提出建议。     

孤独症儿童临床症状及母亲心理状况的应用行为分析干预效果

目的:探讨孤独症儿童母亲在专业人员指导下对患儿进行应用行为分析(ABA)干预对患儿临床症状和母亲心理状况的改善效果。方法:76名孤独症儿童母亲在专业人员指导下对患儿进行70dABA干预,在学期开始和结束时对患儿母亲进行医院焦虑抑郁量表(HADS)测试,并对患儿进行孤独症行为评定量表测量。结果:孤独症儿童的感觉、交往、运动、言语、自理能力均得到明显改善,但患儿母亲的焦虑、抑郁状况未能明显改善。孤独症女童交往能力和自理能力的改善效果优于男童;较大年龄患儿自理能力改善效果优于较小年龄患儿;父亲高中或中专、大学以上文化程度的患儿言语能力改善效果优于父亲初中及以下文化程度的患儿,家庭收入5000元/月的患儿言语能力和交往能力改善效果优于家庭收入3000—5000元/月的患儿。结论:增加患儿家庭的经济救助、加强患儿家长的康复培训也许有助于患儿临床症状的改善;需要探索有效干预孤独症儿童母亲心理状况的方法,帮助她们以健康良好的心理状况面对生活。     

男性儿童青少年血清Apelin遗传度及影响因素双生子研究

利用双生子研究分析影响男性儿童青少年血清Apelin的遗传和环境因素,为探讨年龄、体质量指数(BMI)和肥胖在其中的作用提供依据.方法 选择7~18岁男性双生子162名,平均年龄(12.2±3.7)岁,其中同卵双生子100名,异卵双生子62名.利用DNA微卫星多态性鉴定卵性.应用Mx结构方程模型分别计算年龄、BMI及肥胖调整前后Apelin的遗传度,并分析年龄、BMI和肥胖对Apelin的影响.结果 Apelin水平与年龄呈正相关,肥胖组男童Apelin水平低于正常组(P<0.05).Apelin的遗传度为41%,共同环境方差和独特环境方差分别占37%和22%.调整年龄、BMI及肥胖后,遗传方差比例降低.结论 男性儿童青少年Apelin水平与年龄、肥胖度相关.Apelin受遗传和环境因素的共同影响.