综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿治疗效果的影响

目的:探讨综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿治疗效果的影响。方法:选择我院2016年7月~2017年6月收治的96例儿童孤独症谱系障碍患儿,按照随机数字分组法等分为对照组和观察组,对照组施行常规护理干预;观察组施行综合护理干预。比较两组孤独症行为评分(ABC)、Gesell发育评分及家长心理状况评分和护理满意度。结果:两组患儿护理后的ABC评分、Gesell发育评分较护理前明显改善(P0.05),且护理后,观察组ABC评分、Gesell发育评分与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。两组家长护理后的焦虑、抑郁评分均较护理前降低(P0.05),且观察组护理后的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P0.05);观察组家长的护理满意率为95.83%,明显高于对照组(P0.05)。结论:采用综合护理对儿童孤独症谱系障碍患儿进行干预,可有效减轻其孤独症症状,促进其中枢神经系统发育,有利于改善患儿家长的心理状况,提高其护理满意度。     

PHQ-9和GAD-7量表分析下的脑瘫儿童家长心理状况及影响因素

目的:运用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)中文版和广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版研究脑瘫儿童家长心理抑郁焦虑程度,并分析可能引起抑郁焦虑的因素,为改善家长心理健康指导方向,进而提高家庭康复和儿童康复的疗效。方法:采用PHQ-9和GAD-7对2017年3～5月期间我院随机抽取的42名住院脑瘫儿童家长进行调查,使用最优尺度回归分析方法分析脑瘫严重程度、家庭经济状况、户籍、出生排序、孩子年龄、孩子性别、康复时长、父亲文化水平、父亲工作、主要照顾者、母亲文化水平、母亲工作等12项因素对脑瘫儿童家长抑郁焦虑的影响。结果:回收有效问卷40例,其中正常心理状况4例,36例有抑郁焦虑情绪;且抑郁和焦虑呈高度相关,12项因素对抑郁或焦虑的影响具有统计学意义(P0.05)。其中脑瘫严重程度、父亲文化水平对抑郁的影响有统计学意义(均P0.05);经济状况、父亲文化水平、主要照顾者对焦虑的影响有统计学意义(均P0.05)。结论:脑瘫儿童家长普遍有抑郁焦虑,且抑郁与焦虑呈高度相关;影响脑瘫儿童家长抑郁焦虑为多种因素共同作用的结果,其中脑瘫严重程度、家庭经济状况、父亲文化水平、主要照顾者为显著影响因素;脑瘫儿童家长接受一定的心理干预对改善其心理状况,提高脑瘫儿童康复疗效有较大意义。     

89例儿童孤独症语训练效果分析

目的:本文主要是探讨言语对孤独症儿童训练的效果。方法:对89例随机抽样的孤独症儿童,采用应用行为分析法(Applied Behavior Analysis,ABA)进行语言训练,比较孤独症儿童训练前后言语沟通的康复效果,包括发音吐词、词语表达、情感交流。结果:孤独症患儿系统接受综合康复训练后,言语水平明显优于未接受训练者,且越早干预,效果越好,两者具有非常显著的统计学差异(P0.01)。结论:语言培训尤其是早期系统语言干预可明显改善孤独症儿童言语沟通、人际交往及刻板、冲动行为。     

护理干预对手术患儿家长心理的影响

目的探讨特定护理干预对手术患儿家长焦虑及抑郁的影响。方法选择在本院住院治疗的200例手术患儿家长作为研究对象,随机分为2组,观察组100例,在常规护理基础上,对家长进行特定的护理干预;对照组100例,只进行常规护理。应用焦虑自评量表及抑郁自评量表比较2组家长在护理干预前后的焦虑及抑郁状况,并比较观察组内母亲组与父亲组护理干预前后的焦虑及抑郁状况。结果观察组家长特定护理干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(p<0.05);护理干预对女性家长效果更明显(p<0.05)。结论对手术患儿家长进行规范的特定护理干预,能显著改善家长的焦虑及抑郁状况,尤其对于母亲的效果更加明显。     

癫痫患儿家长焦虑、抑郁现状调查及其影响因素分析

目的:了解癫痫患儿家长的焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法:采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2011年5-10月在某儿童医院神经内科就诊或住院的癫痫患儿父亲或母亲共104名进行问卷调查。结果:癫痫患儿家长SAS总得分为(49.41±6.99)分;SDS总得分为(59.68±8.47)分;家长学历和服药疗程知识是家长焦虑的影响因素,家长学历是家长抑郁的影响因素。结论:癫痫患儿家长存在焦虑和抑郁的心理问题,家长学历和服药疗程知识是其焦虑或抑郁的影响因素,可以通过加强对家长进行健康教育、改善患儿治疗效果来改善癫痫患儿家长的心理状况。     

孤独症儿童母亲心理健康状况的质性研究

目的了解孤独症儿童母亲的心理健康状况。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对14名孤独症儿童的母亲进行深入访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果提炼出3个主题:心理接受过程漫长而复杂,负性心身体验,不断调整以适应变化。结论孤独症儿童母亲的心理健康状况不容乐观,应采取针对性的干预措施,改善其心理健康状况从而促进孤独症儿童康复。     

住院新生儿父母焦虑抑郁状况与社会支持的相关性研究

目的：探讨住院新生儿父母的焦虑、抑郁和社会支持状况,分析其相关性,为采取针对性的临床干预措施提供依据。方法：在患儿入院1周内,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）对住院新生儿父母（600人）的心理状况进行横断面调查研究。结果：接受调查的患儿父亲共400人,62.50%存在焦虑,63.73%存在抑郁;母亲200人,37.50%存在焦虑,36.27%有抑郁症状;患儿父母的焦虑、抑郁得分均高于国内正常人群（P〈0.05）。住院新生儿父母的社会支持状况不理想,父亲的焦虑和抑郁水平与社会支持总分及客观支持呈显著负相关（P〈0.05）,母亲的焦虑、抑郁状况与主观支持、客观支持、对支持的利用度及社会支持总分均呈显著负相关（P〈0.05）。结论：住院新生儿父母普遍存在焦虑、抑郁心理,且获得的社会支持不足,应得到重视和及时有效的护理干预。     

心理干预对同胞竞争障碍患儿焦虑和抑郁情绪的影响

目的：探讨心理干预对同胞竞争障碍患儿焦虑、抑郁情绪的影响。方法：对65例同胞竞争障碍患儿进行心理干预。通过建立和谐、信任的护患关系；评估患儿现存及潜在的护理问题；结合团体、个体的心理疏导改变患儿歪曲、不合理认知并教会家长与患儿的相处方法以改善患儿的焦虑、抑郁情绪。采用DSM-5儿童少年焦虑量表、儿童抑郁量表（CDI）对患儿焦虑、抑郁情况给予评估。进行干预前后自身比较。并与国内常模进行比较。结果：心理干预后DSM-5儿童少年焦虑量表、CDI测评结果低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05)；心理干预前DSM-5儿童少年焦虑量表、CDI测评结果与国内常模比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。心理干预后DSM-5儿童少年焦虑量表、CDI测评结果与国内常模比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：心理干预可改善同胞竞争患儿的焦虑、抑郁情绪；减少患儿自伤、自杀行为；促进家庭成员间关系的和谐。     

白血病患儿父母焦虑与抑郁症状的调查分析

目的：评价白血病儿童父母的抑郁和焦虑状况,为针对性地开展心理干预和支持提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）对白血病患儿的父母（研究组,231名）及急性感染性疾病患儿的父母（对照组,261名）的抑郁及焦虑状况进行评定,并对两组结果进行比较。结果：①研究组母亲SDS得分及存在抑郁比例均显著高于对照组（48±11对比35±8,64．4％对比43．7％,P〈0．01）;在研究组中,母亲的抑郁程度高于父亲（48±11对比38±11,P〈0．01）。②研究组SAS母亲得分及存在焦虑比例均显著高于对照组（57±10对比49±8,64．4％对比48．3％,P〈0．01;57±10对比51±13）。结论：白血病患儿父母亲抑郁和焦虑程度高于急性感染性疾病患儿父母,尤其是以母亲更为显著,应重视对白血病患儿父母进行心理辅导及治疗。     

24例儿童孤独症行为干预的效果观察

目的观察行为干预对儿童孤独症的治疗效果。方法对24例孤独症患儿实施行为训练,采用克氏孤独症行为量表（CABS）及孤独症儿童行为检查量表（ABC）于训练前及训练6个月进行量表评定。结果患儿在训练6个月后,CABS的13种目标行为有明显的改善（P〈0.01）,ABC得分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论行为干预对改善孤独症患儿生活自理、躯体运动、感觉、交往、语言能力等具有不可代替的作用。     

甲状腺滤泡性肿瘤Logistic判别分析及预后分析

本文对１６９例滤泡性甲状腺肿瘤进行了研究，包括８５例滤泡性腺癌（ＦＣ），６１例滤泡性腺瘤（ＦＡ）和２３例未定性滤泡性肿瘤（ＵＦＴ）。逐步回归分析被用于筛选ＦＣ与ＦＡ的主要鉴别指标，选出１２项病理指标，并以此建立ｌｏｇｉｓｔｉｃ判别方程，用于ＦＣ与ＦＡ的判别，符合率为１００％，表明该方程对甲状腺滤泡性肿瘤的诊断有实用价值。１４１例（８３．４％）获随访结果，其中１１６例（８２％）随访达１０年以上。统计学分析显示ＦＣ、ＦＡ和ＵＦＴ的局部复发率差异无显著性，而转移率和病死率差异显著，后两者仅见于ＦＣ；两型ＦＣ［微小浸润型（ＭＩＣ）和明显浸润型（ＷＩＣ）］的生存率差异显著，ＭＩＣ１０年生存率为９７．３％，而ＷＩＣ为６０．８％；１１项临床病理指标与ＦＣ的顶后有明显关系。     

Time-frequency analysis of heart rate variability using short-time fourier analysis

This study was done to introduce new parameters derived by time frequency analysis of heart rate variability data. Four simulation experiments were carried out to compare the short-time Fourier transform (STFT) analysis method to the traditional overall spectral analysis method. Sinusoidal signals were generated with identical total power in the high-frequency band, but varying time-frequency and time-amplitude information. The STFT method was also applied to heart rate variability data from the stages of normal human sleep. Data analysis included computation of the power in the high-frequency band by overall spectral analysis. The instability coefficients (ICs) of the frequency and power in the high-frequency band were derived by STFT analysis. The ICs derived by the STFT method were able to describe time-frequency and time-amplitude variations in sinusoidal signals which contained identical total power in a specified frequency range. The ICs of the frequency and power were able to differentiate variations in vagal activity between the stages of human sleep and waking. The ICs represent new parameters derived by the STFT method, and allow the detection and quantification of short-lasting time-frequency and time-amplitude variations that remain obscured by overall spectral analysis.     

Conceptual analysis of compliance

Compliance has been studied from a wide range of scientific perspectives including medicine, nursing, psychology and health economics. There is no agreement regarding a commonly accepted definition. Lack of consistency in the definition and measurement of compliance is a major problem in research which becomes more complicated in an international study. The response to the confusion over the term compliance has been to suggest and use alternative terms such as adherence, co-operation, mutuality and therapeutic alliance. These terms are ill-defined and often are used as synonyms. The purpose of this paper is to analyse definitions of the concept of compliance. Abstracts from MEDLINE have been analysed in order to identify the types of compliance research that have been carried out.     

男性乳腺发育症的超声分析

目的探讨男性乳腺发育症的声像图特征及其超声诊断价值。方法41例（50个乳房）男性乳腺肿块患者行高频超声检查,观察乳腺腺体组织形态和内部回声,测量病变大小、范围,记录病变的彩色多普勒血流情况。结果48个乳房超声诊断为男性乳腺发育症,2个诊断为乳腺占位。均行手术,超声定位与手术完全一致。48个乳房超声诊断与病理相符,诊断准确率为96％。声像图表现为28个以乳头为中心深面不均质的低回声,低回声内未见明显腺体回声;20个为腺体组织均匀性增厚,不均质回声区内可见多个不规则片状低回声及条状高回声,另2个为低回声伴蟹足样改变。彩色多普勒显示38个无明显血流信号,10个仅有少量血流信号,2个低回声区内可见丰富血流信号。结论男性乳腺发育症具有较为典型的声像图特征,彩色多普勒超声对其诊断、手术指征的选择、术后随访及非手术治疗动态观察均具有较高临床应用价值。     

脑膜恶性黑色素瘤的诊断:1例报告

目的探讨中枢神经系统黑色素瘤的临床诊断方法。方法结合文献报道,分析1例脑膜恶性黑色素瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学检查和预后情况。结果该例黑色素瘤临床表现无特征性,病变侵及脑膜,MR I表现为脑室梗阻、脑积水。脑脊液外观呈黄色,压力升高,白细胞增高,蛋白增高,全片镜检可见细胞胞体较大,呈圆形,核染质较粗,核仁呈蓝色,胞浆染色为灰蓝色,胞浆内有褐色黑色素颗粒,胞浆膜周围有花边状小空泡环绕。结论脑脊液细胞学检查是确诊脑膜恶性黑色素瘤的主要依据。     

不同分析系统电解质检测结果比对分析

目的：分析德国罗氏公司Cobas8000型全自动生化分析仪（简称Cobas8000分析仪）和日本奥林巴斯公司AU640型全自动生化分析仪（简称AU640分析仪）K＋、Na＋、Cl－检测结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会 EP9‐A2文件,采用两套分析系统对新鲜血清标本K＋、Na＋、Cl－进行检测,评价AU640分析仪检测结果的精密度,计算两套分析系统检测结果的相关系数。结果 AU640分析仪K＋、Na＋、Cl－检测结果精密度较高,批内、批间变异系数均小于2％;两套分析系统K＋、Na＋、Cl－检测结果的相关系数均大于0．975。结论 Cobas8000分析仪和AU640分析仪K＋、Na＋、Cl－检测结果一致性较高,具有良好的可比性,均能为临床提供准确、可靠的检测结果。