嗜铬细胞瘤患者在CT增强检查中的安全性评价

目的 评价嗜铬细胞瘤患者注射低渗非离子型碘对比剂进行CT增强检查的安全性.方法 连续记录205例临床疑诊为肾上腺肿瘤患者检查前10 min(T0)及CT增强检查后5 min(T1)、10 min(T2)、20min(T3)、30 min(T4)、24h(T5)的收缩压(SBp)、舒张压(DBp)及心率(HR).其中50例经手术后病理证实为嗜铬细胞瘤患者作为A组；其余经临床及手术后病理排除嗜铬细胞瘤,从中随机抽取50例作为对照组(B组),统计分析2组各时间点血压和心率的变化情况.结果 2组检查前后及2组间各时间点的血压和心率均值比较无显著差异.2组均未发现注射对比剂后发生高血压危象者.结论 静脉注射低渗非离子型碘对比剂不会引起嗜铬细胞瘤患者血压和心率的明显变化,嗜铬细胞瘤患者接受CT增强检查与其他肾上腺肿瘤患者具有同样的安全性.     

高压注射CT造影剂外渗护理及预防

2004年1月～2005年2月,我院共有3035例患者应用高压注射造影剂CT增强扫描[1],其中17例患者发生造影剂血管外渗,经积极采取有效措施,效果满意.现报告如下.     

双源CT心脏冠状动脉造影155例临床护理

2007年8月～2007年10月,我们对155例患者行双源CT心脏冠状动脉造影检查,经严密观察与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

双源CT肺动脉栓塞低剂量高浓度优维显对比剂的应用

目的：探讨双源CT应用低剂量高浓度优维显对比剂诊断肺动脉血管栓塞的可行性。资料与方法：30例肺动脉血管栓塞成像（CTA）分为2组,A组：采用优维显300mgI/mL对比刑剂量为80mL、生理盐水加mL;B组：采用优维显370mgI／mL对比荆剂量为50mL、生理盐水20mL。注射速率均为4mL／s。根据原始图像和最大强度投影（MIP）像,评价两组病例肺动脉及其分支的显示程度;并测量动脉内对比剂的浓度。结果：两组病例均清晰显示肺动脉及其小动脉分支,清晰显示肺动脉栓塞的非标准部位,两组动脉内的对比剂浓度虽然均维持在较高的水平,但存在显著性差异,B组明显高于A组。肺动脉及其分支显示程度评分,两组间存在显著性差异,B组明显优于A组。结论：双源CT诊断肺动脉血管栓塞成像使用优维显高浓度、低剂量对比刺可以满足临床需要。     

磁共振尿路成像在尿路畸形中的诊断价值

目的：评价磁共振尿路成像（MRU）技术在诊断尿路畸形中的临床应用价值。方法：采用FASE序列MRU检查15例尿路畸形病人，检查前经肽静脉注入20-40mg速尿，以2维（2D）技术处理图像，配置正交（QD）体圈。结果：15例尿路畸形患者，MRU均明确显示畸形类型及程度，准确率达100％，速尿增强为MRU提供了良好的尿路解剖结构。结论：2D-FASE序列MRU图像细腻、清晰、分辨率高，其成像仅需数少时间，特别对静脉尿路造影（IVU）检查失败者，提供一种方便快捷的尿路成像技术。     

肺腹的16层螺旋CT一次性增强扫描探讨

在CT检查工作中,我们经常遇到病人申请腹部增强扫描,同时又要了解肺部情况的病例.由于以前螺旋CT扫描速度不够快,不能满足肺与腹的一次性增强扫描要求,只能将肺与腹分开来检查,这样病人需要进行两次准备,注射两次造影剂,既造成了金钱与时间上的浪费,又给病人身体造成了药物毒副作用,延误了诊疗时间.2004年5月,我院新引进了东芝Aquilion16层螺旋CT,以其扫描速度快与强大的重建功能,使冠状动脉造影等得以实现,也使肺、腹一次性增强扫描成为可能.     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验。按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30％泛影葡胺0．1ml约10min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7am,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气。立即建立静脉通路,静推地塞米松10mg,5min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克。处理：吸氧,立即静推盐酸肾上腺素1mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松20mg,并给予5％葡萄糖盐水250ml,     

左肺中心型肺癌侵犯左心房一例

肺癌是否浸润心脏大血管是临床术前的难题，我院经ＭＲ检查发现１例中心型肺癌侵犯左心房，ＭＲ表现典型，报告如下。患者男，６８岁。半月前无明显原因出现发热，起始有规律性，午后体温开始升高，晚间１１时左右体温回落，最高体温达３９．５℃，近几天发热无明显规律性...     

脊髓纵裂畸形并脊髓栓系一例

患者　女 ,2岁。小便失禁 2年 ,便秘 2年。会行走晚 ,易呕吐。体检 :颅神经未见异常 ,双下肢肌力、肌张力正常 ,双侧病理反射未引出 ;胸 5、6椎体水平及腰 5至骶 3椎体水平脊柱后凸。MR检查 :见脊髓及终丝中间分离 ,分离脊髓呈圆形 ,两侧大致均等 ,中间被脑脊液间隔 ,轴面显示最清楚 (图 1) ,MR脊髓成像见脊髓分裂始自胸 11椎体水平 ,分离脊髓呈低信号 ,位于同一硬膜囊内 ,于腰 5椎体上缘水平硬膜囊被分隔为左右均等的两部分 ,双侧肾盂肾盏扩张积水 ,尤以左侧为著 (图 2 ) ;脊髓低位 ,圆锥位于第 4腰椎上缘水平 ,终丝粗短 ,脊髓受牵拉变直…     

磁共振水成像的临床应用（附212例分析）

目的 评价磁共振水成像技术的临床意义。方法 用Ｆａｓｔ－ＡＳＥ序列做ＭＲ胆胰管造影１１５例，ＭＲ尿路造影４５例，ＭＲ脊髓造影４０例，ＭＲ迷路造影１２例。以二维（２Ｄ）和三维（３Ｄ）技术处理图像，配置ＱＤ体线圈。结果 全部成像均获得成功。此技术对管腔狭窄、梗阻、扩张和充盈缺损的发现准确性高。结论 ＭＲ水成像是在Ｔ２加权成像基础上克服了单纯切面成像的缺点，可在较短时间内获得高质量的管腔成像，为临床治疗