电针及氯米帕明并用治疗强迫症

背景电针及氯米帕明并用治疗强迫症是中西医结合的行为尝试.目的探讨针药并用治疗强迫症的长期疗效及对社会功能恢复的影响.设计以患者为研究对象的观察对比研究.地点一所市级精神卫生中心的病房.对象本研究在淄博市第五人民医院完成.选择1997-01/2003-10本院的住院患者30例,年龄18～57岁,平均(33±12)岁.将30例患者随机分为两组,试验组15例,男8例,女7例.对照组15例,男7例,女8例.方法试验组用电针内关、人中、承浆合并氯米帕明口服,对照组单用氯米帕明.于治疗前、治疗后4,6,8周末、6个月随访分别用强迫量表(Y-Bocs)、副反应量表(TESS)和临床评定标准评定疗效及副反应,治疗后8周用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定.主要观察指标Y-BOCS,TESS,SDSS量表评分结果比较.结果治疗4,6,8周末Y-Bocs分减分率试验组高于对照组,但两组差异无显著性意义(P＞0.05).TESS分对照组明显高于试验组(P＜0.01),SDSS"职业和工作"因子分试验组低于对照组(P＜0.05).结论应用电针内关、人中、承浆治疗强迫症状,减少了氯米帕明的副反应,能够改善强迫症患者的生活质量.     

GATA6基因启动区多态性与急性心肌梗死患者易感性和临床特征的相关性分析

目的探讨GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A、-172(rs146748749)G/A 2个位点单核苷酸多态性(SNP)与急性心肌梗死(AMI)之间的关系及其相关的危险因素。方法采用病例-对照研究方法,收集328例AMI患者和344例正常对照;应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术结合DNA测序后的序列比对进行数据统计;运用Hardy-Weinberg平衡检验后,应用χ~2检验进行相关分析;利用Logistic回归对多种危险因素以及2个SNP位点与AMI发病进行关联性分析;利用Haplovview4.2软件和SHEsis网站进行连锁不平衡及单倍体分析。结果 2个SNP位点共检测出3种基因型为GG、GA和AA,其基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P0.05),同时在AMI组与对照组间差异无显著性(P0.05)。多因素Logistic回归分析:增龄、高血压病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和甘油三酯(TG)升高是AMI发病的独立危险因素(P0.05),HDLC为保护因素(P0.05)。在显性、隐性和加性3种不同遗传模式下进行Logistic回归分析发现,2个SNP位点与AMI发病无关联性。进行连锁不平衡和单倍型分析提示,该2个SNP位点处于同一个连锁不平衡区域(D′=1.000,r~2=1.000),单倍型GG和AA均未增加AMI易感性(P0.05)。结论 GATA6基因启动区-493(rs144923558)G/A与-172(rs146748749)G/A两个SNP位点为完全连锁不平衡,其中GG为主要单倍型。该2个SNP位点及其单倍体型与AMI发病无相关性,但提供了GATA6基因启动区多态性的群体遗传学资料。     

精神药物的不良反应及其处理

编辑：近又收到由11个医疗单位14位作者所写的11篇关于精神药物不良反应及其处理方面的稿件，予以整理后作为笔谈综合刊出。     

利培酮不良反应30例临床分析

现对利培酮引起的不良反应进行分析 ,报告如下。1　对象和方法我院 1998年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 30日精神科门诊及住院的精神分裂症患者 ,共 2 72例。其中男 130例 ,女 14 2例 ;年龄 12～ 6 6岁 ,平均 30 4 5岁。单用利培酮治疗。采用副反应量表 (TESS)评定不良反应 ,发生轻度以上不良反应者入组。对临床资料进行回顾性分析。2　结果2 72例中 30例 (11 0 % )出现不良反应。男 14例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 32 4 8岁。其中出现 1种不良反应2 7例 ,出现 2种不良反应 3例。利培酮剂量 2～ 6mg/d ,平均3 88mg/d ;出现不良反应…     

氯氮平致急性肌张力障碍1例报告

氯氮平致急性肌张力障碍１例报告山东淄博市精神病院祝英禄孙兆庆报道患者女，１８岁，学生。因自笑、耳闻语声、猜疑２年入院。既往无重要躯体疾病史，有阳性精神病家族史，查体和实验室检查无异常发现，精神检查：神志清楚，呆滞，少语，注意力涣散，有幻视及言语性听幻...     

万拉法新与多虑平治疗抑郁症临床对照研究

多年来,传统的三环类抗抑郁剂作为治疗抑郁症的主要药物,取得了良好的临床疗效和社会效益,但因其见效慢,副作用明显,药物依从性较差,不仅延长了患者的疾苦,还增加了引起严重后果的危险因素.万拉法新是新一代抗抑郁剂,有报道认为具有疗效好,起效快,副作用少的优点[1],为观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和副作用,我们于 1999年10月～2001年6月期间与多虑平进行了开放性临床对照研究,现报道如下.     

轻度认知功能障碍老年人的失匹配性负波研究

目的研究轻度认知功能障碍老年人(MCI)失匹配性负波(MMN)的特征.方法应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例MCI和30例阿尔茨海默病(AD组)及45名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果(1)与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.(2)MCI组无上述变化.(3)AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于MCI组.结论MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.     

万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响

背景:万拉法新对抑郁障碍患者社会功能恢复的影响研究尚少。目的:比较万拉法新与氟西汀治疗抑郁障碍的疗效及对社会功能恢复的影响。设计:病例-对照观察。单位:淄博市第五人民医院。对象:淄博市第五人民医院1997-01/2003-12住院患者66例,纳入标准:①年龄19～75岁。②符合CCMD-2-R抑郁障碍诊断标准。排除标准:脑器质性病、严重的躯体病、药物及酒依赖、焦虑症及惊恐发作的患者。入组前汉密顿抑郁量表17项(HAMD)总分≥15分。其中双相情感障碍忧郁相42例(63.64%)、忧郁性神经症24例(36.36%),随机分为万拉法新组和氟西汀组。两组在年龄、性…     

卡马西平与氯丙嗪治疗癔症临床对照研究

目的探讨卡马西平治疗癔症的疗效、副反应.方法将60例患者随机分为研究组、对照组,分别用卡马西平、氯丙嗪治疗,疗程8周,用BPRS及TESS量表评定疗效和副反应.结果治疗后2、4、6、8周末,BPRS量表分研究组明显低于对照组,TESS量表分对照组明显高于研究组.两组BPRS、TESS比较差异性均显著P＜0.05.结论卡马西平治疗癔症疗效好、副反应少.     

电针及氯米帕明并用治疗强迫症

背景：电针及氯米帕明并用治疗强迫症是中西医结合的行为尝试。目的：探讨针药并用治疗强迫症的长期疗效及对社会功能恢复的影响。设计：以患者为研究对象的观察对比研究。地点：一昕市级精神卫生中心的病房。对象：本研究在淄博市第五人民医院完成。选择1997-01／2003-10本院的住院患者30例，年龄18—57岁，平均(33&;#177;12)岁。将30例患者随机分为两组，试验组15例，男8例，女7例。对照组15例，男7例，女8例。方法：试验组用电针内关、人中、承浆合并氯米帕明口服，对照组单用氯米帕明。于治疗前、治疗后4，6，8周末、6个月随访分别用强迫量表(Y-Bocs)、副反应量表(TESS)和临床评定标准评定疗效及副反应，治疗后8周用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。主要观察指标：Y-BOCS，TESS，SDSS量表评分结果比较。结果：治疗4，6，8周末Y-Bocs分减分率试验组高于对照组，但两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。TESS分对照组明显高于试验组(P&;lt;0．01)，SDSS“职业和工作”因子分试验组低于对照组(P&;lt;0．05)。结论：应用电针内关、人中、承浆治疗强迫症状，减少了氯米帕明的副反应，能够改善强迫症患者的生活质量。