电针及氯米帕明并用治疗强迫症

背景电针及氯米帕明并用治疗强迫症是中西医结合的行为尝试.目的探讨针药并用治疗强迫症的长期疗效及对社会功能恢复的影响.设计以患者为研究对象的观察对比研究.地点一所市级精神卫生中心的病房.对象本研究在淄博市第五人民医院完成.选择1997-01/2003-10本院的住院患者30例,年龄18～57岁,平均(33±12)岁.将30例患者随机分为两组,试验组15例,男8例,女7例.对照组15例,男7例,女8例.方法试验组用电针内关、人中、承浆合并氯米帕明口服,对照组单用氯米帕明.于治疗前、治疗后4,6,8周末、6个月随访分别用强迫量表(Y-Bocs)、副反应量表(TESS)和临床评定标准评定疗效及副反应,治疗后8周用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定.主要观察指标Y-BOCS,TESS,SDSS量表评分结果比较.结果治疗4,6,8周末Y-Bocs分减分率试验组高于对照组,但两组差异无显著性意义(P＞0.05).TESS分对照组明显高于试验组(P＜0.01),SDSS"职业和工作"因子分试验组低于对照组(P＜0.05).结论应用电针内关、人中、承浆治疗强迫症状,减少了氯米帕明的副反应,能够改善强迫症患者的生活质量.     

观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效

目的：探讨并分析胸腺肽与抗结核药的联合疗法在复治涂阳肺结核临床治疗中的应用效果。方法：2009年1月～2014年1月。我院共收治200例复治涂阳肺结核的患者,按照随机的方式将200例患者列入对照组和观察组,每组各为100例。医务人员按照常规对两组患者实施化疗治疗,在此基础上,观察组患者使用胸腺肽以及抗结核药实施联合治疗。对比分析两组患者的治疗有效率、病变部位的改善情况和痰菌的阴转率以及肺内空洞的相关闭合情况等,记录两组患者的不良反应的发生率。结果：观察组患者的治疗有效率、病变部位的改善情况和痰菌的阴转率以及肺内空洞的相关闭合情况等均显著优于对照组患者,P〈0．05,比较差异有显著性的统计学的意义;两组不良反应的发生情况相比,P〉0．05,比较差异不显著。结论：应用胸腺肽与抗结核药的联合疗法对复治涂阳肺结核患者进行临床治疗．效果显著．可以有效地缓解患者的临床症状。     

严重脓毒症和脓毒症休克患者心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义

目的:探讨严重脓毒症和脓毒症休克患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法:纳入严重脓毒症患者16例和脓毒症休克患者40例。统计患者年龄、性别、主要感染部位、是否合并MODS、APACHEⅡ评分以及住院病死率,检测患者入院后24h血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及心脏超声检测左室射血分数(EF%)。按EF%结果分为EF%<40%组(26例)和EF%≥40%组(30例),按预后分为存活组(30例)和死亡组(26例),分别比较各组患者APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平的变化。结果:严重脓毒症和脓毒症休克患者合计MODS发生率为58.9%(33/56),病死率为46.4%(26/56)。EF%<40%组患者的APACHEⅡ评分、cTnI和CK-MB显著高于EF%≥40%组(P<0.01),而两组患者的CK水平差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组APACHEⅡ评分和cTnI水平显著高于存活组(P<0.05),而两组CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症患者cTnI的检测有助于临床早期识别合并心肌功能障碍,且cTnI升高程度与病变严重程度密切相关,积极干预治疗可能有助于改善患者预后。     

基于网络药理学和分子对接的八宝丹治疗病毒性肝炎潜在机制研究

目的:探索八宝丹的活性成分及其治疗病毒性肝炎的潜在作用机制。方法:通过TCMSP、TCM-PTD、SwissTargetPrediction等数据库,收集八宝丹的活性成分与靶标信息,采用Cytoscape 3.8.0软件和String数据库构建八宝丹"成分-靶点"网络,并利用GeneCards数据库搜索病毒性肝炎相关靶点,绘制韦恩图找到八宝丹作用靶点与病毒性肝炎靶点的交集,构建蛋白相互作用网络,将交集蛋白导入DAVID数据库进行KEGG通路以及GO功能富集分析,使用Pymol、Autodock软件进行分子对接。结果:总计找到八宝丹化合物110个,药物作用靶点463个,选取疾病靶点200个,通过韦恩图找到交集靶点54个;通过富集分析得到KEGG通路107条,GO生物过程386条,细胞组成39条,分子功能52条。选取活性成分麝香酮、石胆酸、胆红素、槲皮素与核心靶点进行分子对接,验证分子-蛋白间存在稳定连接结构。结论:八宝丹可能通过调控AKT1、IL-6、IL-1β、CASP3、INS、MMP9等靶点,以及乙型肝炎相关通路、肿瘤坏死因子信号通路等发挥抗病毒性肝炎作用,为诠释八宝丹临床治疗病毒性肝炎的机制提供了依据。     

心肺复苏后多器官功能障碍患者早期乳酸清除率与预后的相关性

目的 探讨乳酸清除率与心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者预后的相关性.方法 采用回顾性临床研究方法分析心肺复苏后多器官功能障碍综合征患者,纳入标准为2009年1月至2011年12月期间院前或院内心肺复苏后存活24 h以上,收入吉林大学第一医院ICU并发生多器官功能障碍综合征的成年患者;排除各种疾病终末期、外伤所致心脏停搏.分别在自主循环恢复(ROSC)后3d、7d时将患者分为存活组和死亡组,采用秩和检验及逻辑回归方法分别比较两组患者的年龄、性别、平均动脉压、氧合指数、APACHEⅡ评分、白细胞计数、初始乳酸值及6h乳酸清除率之间的差异.结果 有42例患者符合标准,在自主循环恢复后3d、7d时分别存活23人(54.8％)和14人(33.3％).在自主循环恢复后3d、7d时对上述指标进行单因素分析显示,死亡组APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P＜0.05),死亡组6h乳酸清除率均明显低于存活组(P＜0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).进一步多因素Logistic回归分析显示,在自主循环恢复后3d时存活和死亡两组比较,APACHEⅡ评分和6h乳酸清除率差异均无统计学意义(P＞0.05);而在自主循环恢复后7d时存活和死亡两组比较,APACHEⅡ评分(OR=2.143,P =0.028)和6h乳酸清除率(OR=0.887,P=0.040)均差异具有统计学意义.结论 心搏骤停患者自主循环恢复后早期乳酸清除率的降低与不良预后具有一定的相关性,并可能成为心搏骤停患者恢复期死亡的独立预测因子.     

锁骨骨折的髓内针内固定治疗

我院自1994～1996年间用克氏针保内固定术，治疗11例病人收到良好效果。现总结如下。1临床资料本组11例，均为男性，并均为车祸直接暴力伤所致。年龄在24～45岁。右锁骨9例，左侧锁骨2例，骨折是粉碎性骨折8例，有软组织嵌入3例。本组病例均在伤后24h内行克氏外田内固定手术治疗。2手术方法在局麻下，沿锁骨上皮肤作切口，显回骨折瑞，清除骨折端间嵌入的软组织，不剥离骨膜，以利骨愈合，在远侧骨折端逆行穿入克氏针，通过肩峰穿出皮外，克氏针直径选择3．Zmm以上。如有较大的游离骨片用粗丝线捆绑。复位，将克氏针打入近侧骨折端髓腔内。…     

可必特吸入治疗儿童哮喘急性发作38例报告

雾化吸入药物治疗哮喘已经广泛应用于临床 ,所用药物亦不断增多。我科近来以氧气作动力 ,将支气管扩张剂可必特(含异丙阿托品和沙丁胺醇 )溶液雾化吸入治疗急性发作的儿童哮喘 ,并观察其疗效 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象　按诊断标准[1] 临床确诊的儿童哮喘住院患儿 9     

文拉法辛合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状疗效研究

用文拉法辛合并抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗以阴性症状为主的精神分裂症作分析比较。对象 :①入选标准 :年龄 16～ 6 6岁 ;符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD 3)精神分裂症诊断标准 ,以思维贫乏、情感淡漠、意志减退等阴性症状为主 ;阴性症状量表 (SANS)总分 4 0分以上 ;病程 2～ 30年。②一般资料 :符合上述标准的 86例 ,其中男 4 8例 ,女 38例 ;平均 ( 35 2 7± 8 97)岁 ,总病程平均 ( 16 2 9±6 17)年。抗精神病药物使用情况 :氯氮平 2 6例 ,舒必利 37例 ,利培酮 13例 ,氯氮平并舒必利 7例 ,三氟拉嗪、五氟利多…     

体外震波碎石术的疗效研究

目的探讨泌尿系结石行体外震波碎石术(ESWL)的临床疗效。方法对247例泌尿系结石行体外震波碎石术治疗者进行临床观察及跟踪调查。结果243例结石完全排出，成功率高达98．3％，其中有146例一次性排出，74例进行了第二次复打后排出，21例进行了第三次复打后排出，疗效满意。结论体外震波碎石术是目前治疗泌尿系结石的首选方案。