颞颌关节内紊乱的MR表现

目的：分析颞颌关节内紊乱(internal derangement of temporomandibular joint disorder, TMJID)的磁共振(magnetic resonance, MR)表现。方法：收集TMJID患者43例86个颞颌关节的MR图像,从关节盘位置及形态、关节腔积液、下颌骨髁突骨的改变、关节活动度5个方面进行分析。结果：43例(86个颞颌关节)发生关节盘移位77个,完全移位76个,其中前移67个,前外侧移位9个,部分移位1个呈关节盘外侧份前移;77个关节盘移位中可复性前移43个,不可复性前移34个。关节盘变形72个,其中折叠型28个,均厚型8个,伸长型7个,圆形19个,双凸型3个,后带膨大型7个;关节盘未变形14个,呈双凹型。关节腔积液74个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移33个,盘突关系正常5个。髁突骨改变29个,其中发生在可复性前移5个,不可复性前移24个。关节活动正常62个,其中发生在可复性前移36个,不可复性前移17个;活动受限24个,其中可复性前移7个,不可复性前移17个,关节盘位置、形态、关节活动度与盘突关系均有相关性(均P＜0.05)。结论：MR对TMJID患者关节盘移位方式、关节盘变形方式、关节积液、关节构成骨的改变及关节活动度有很好的显示,可以准确诊断。     

肝功能正常患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期延迟时间的研究

目的：评估钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine-pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)延迟10 min的肝胆期是否能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。材料与方法38位存在肝脏局灶性病变的肝功能正常患者,经静脉注射Gd-EOB-DTPA后分别于25 s、60 s、180 s行MRI动态增强扫描,延迟10 min和20 min行肝胆期扫描。测量肝脏和竖脊肌的信号强度(signal intensity,SI),分别计算增强后肝脏和竖脊肌SI相对增加率、肝脏与竖脊肌SI比值、肝脏信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、肝胆期高信号和低信号病灶SNR及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),记录Gd-EOB-DTPA经胆道排泄的时间,比较10 min与20 min肝胆期肝脏的信号强度和病灶的显示情况。结果注射Gd-EOB-DTPA后,相对于动态增强,肝实质信号在10 min肝胆期明显增加,随后趋于稳定。10 min与20 min肝胆期之间,肝脏SI相对增加率、竖脊肌SI相对增加率及肝脏与竖脊肌SI比值差异均有统计学意义(P＜0.05),肝脏SNR差异无统计学意义(P＞0.05),低信号病灶SNR差异无统计学意义(P＞0.05),高信号病灶SNR差异有统计学意义(P＜0.05),低信号及高信号病灶CNR差异均无统计学意义(P＞0.05)。26例注射Gd-EOB-DTPA后10 min胆道可见对比剂排泄,占68.42%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI延迟10 min的肝胆期能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。     

螺距对多层螺旋CT下肢CTV图像质量和辐射剂量影响的研究

目的探讨多层螺旋CT的扫描参数螺距的改变对下肢CTV图像质量和辐射剂量的影响,为优化扫描方案提供理论依据。方法螺距分别为0.562:1,1.375:1。病人按使用不同的螺距分为A、B两组,病人都是随机分组,每组40人。机器自带软件客观评价图像噪声及信噪比,由两个放射科医生独立完成图像噪声和信噪比的主观评价。选用不同的螺距进行扫描同时记录设备自带的剂量记录数据CDTIvol。结果 light Speed 16层螺旋CT中,轴扫图像噪声为4.39±0.29,螺距为0.562、1.375时,A、B两组的图像噪声分别为3.24±0.25和5.27±0.25。螺距为0.562的A组MPR图像未见明显变形,B的图像比A组无较明显的变形。螺距为0.562时,扫描的辐射剂量远大于B组;螺距为1.375时,扫描的辐射剂量较小,图像信噪比客观上小于A组。结论下肢静脉CT检查中,在其他扫描参数不变的情况下,采用螺距优化扫描方案,1.375的扫描参数可作为常规选择,可以有效地降低辐射剂量,获得满意的、可以满足临床诊断需求的CT图像。     

卵巢卵泡膜细胞瘤影像学表现与病理对照

目的分析卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）的CT、MRI及病理表现,提高OT影像学诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的11枚OT病灶CT及MRI表现,并与病理结果对照,分析其影像学表现特征。结果 11枚病灶均为单发,其中右侧6枚,左侧5枚;大部分OT病灶呈类圆形或卵圆形,与周围组织境界清楚;行CT检查的7枚病灶中,6枚病灶平扫时呈均匀等、稍低密度,1枚病灶合并囊变、岀血,增强后5例实质部分绝大部分呈轻度强化,2例病灶局部呈中等度强化;行MRI检查的4枚病灶,T1WI呈均匀较低信号,T2WI呈等、稍低信号为主,部分病灶内夹杂小斑片样较高信号,增强后4例呈较明显强化。病理上大部分病灶内瘤细胞呈短梭形,胞浆富含脂质,细胞束交叉呈编织状,间质部分区域胶原纤维增生。结论 OT病灶在CT及MRI上具有一定的影像学特征,结合临床对于OT的诊断具有重要价值。     

Gd-EOB-DTPA对Gd-DTPA延迟期等高信号小肝癌的诊断价值

目的：探讨肝脏特异性对比剂Gd—EOB-DTPA对Gd—DTPA延迟期呈等或高信号小肝癌的诊断价值。方法：回顾性分析33例肝硬化小肝癌患者（41例病灶）在Gd-DTPA及Gd—EOB-DTPA常规平扫及动态增强各期的表现,重点观察病灶在Gd—EOB-DTPA肝胆期的表现。结果：41个小肝癌病灶中7个于Gd—DTPA延迟期呈等或高信号,其中6个在Gd-E0昏DTPA增强扫描肝胆期表现为低信号,1个表现为稍高信号;其余34个小肝癌病灶在Gd-DTPA和Gd—EOB-DTPA增强扫描中均表现为“速升速降”型强化方式。结论：Gd—EOB-DTPA动态增强联合肝胆期扫描能够为在Gd—DT—PA延迟期呈等或高信号小肝癌的定性诊断提供更多信息,提高不典型小肝癌的栓出率。     

成人磁共振全身弥散加权成像的正常表现

全身弥散加权成像(WB-DWI)可以在自由呼吸状态下完成大范围(包括胸部、腹部及盆腔)薄层无间断扫描,经三维最大密度投影(3D MIP)图像重建得到高信噪比、高分辨率的图像[1];通过背景抑制及黑白翻转技术,可对病变的显示达到与正电子发射计算机断层扫描(PET)相媲美的效果,可直观、立体地评估原发病灶和灶外的肿瘤或(和)非肿瘤征象,并可行表观弥散系数(ADC)值和体积的定量测量[2].本研究旨在了解成人WB-DWI正常表现,为该技术用于临床诊断奠定基础.     

前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的MRS定量分析

目的：以三维质子磁共振波谱成像（MRS）的方法定量分析前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的代谢特征。方法：对7例前列腺中央腺体偶发癌和35例中央腺体癌患者做回顾性分析,比较两者（胆碱+肌酸）/枸橼酸盐（（Cho+Cre）/Cit,CC/C）值。结果：前列腺中央腺体偶发癌组的CC/C值平均为1.04±0.28,中央腺体癌组的CC/C值平均为2.24±1.28,两组之间差异有统计学意义（t=-4.973,P=0.000）。结论：前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌代谢差异显著;MRS有助于中央腺体癌的诊断。     

MR全身弥散加权成像在肝细胞癌M分期中的价值

目的探讨MR全身弥散加权成像(WB-DWI)在肝细胞肝癌(hepatic cell carcinoma,HCC)M分期中的价值。方法回顾性分析23例经临床、病理证实的HCC患者首次行WB-DWI检查的图像,统计肝外非淋巴结转移灶的分布及数目并进行对比分析。结果 WB-DWI未发现全身转移(M0)者11例,余12例均发现肝外转移灶(M1),主要为肺转移及骨转移。肺转移5例共14个病灶,WB-DWI发现12个,2个转移灶在WB-DWI上显示不清,结合胸部CT表现,肺部转移灶检出率较高(12/14,85.7%);骨转移8例共17个病灶,骨骼系统转移灶全部检出(17/17)。其余脏器脑部、脾、胰腺、肾上腺及泌尿生殖系统等均未见明显转移灶。全身非转移性病灶共计37处。结论 WB-DWI能够评估HCC患者全身情况,指导异常信号灶进行必要的相关检查,对于HCC患者M分期具有重要的价值。