肝功能正常患者Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期延迟时间的研究

目的：评估钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine-pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)延迟10 min的肝胆期是否能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。材料与方法38位存在肝脏局灶性病变的肝功能正常患者,经静脉注射Gd-EOB-DTPA后分别于25 s、60 s、180 s行MRI动态增强扫描,延迟10 min和20 min行肝胆期扫描。测量肝脏和竖脊肌的信号强度(signal intensity,SI),分别计算增强后肝脏和竖脊肌SI相对增加率、肝脏与竖脊肌SI比值、肝脏信号噪声比(signal to noise ratio,SNR)、肝胆期高信号和低信号病灶SNR及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),记录Gd-EOB-DTPA经胆道排泄的时间,比较10 min与20 min肝胆期肝脏的信号强度和病灶的显示情况。结果注射Gd-EOB-DTPA后,相对于动态增强,肝实质信号在10 min肝胆期明显增加,随后趋于稳定。10 min与20 min肝胆期之间,肝脏SI相对增加率、竖脊肌SI相对增加率及肝脏与竖脊肌SI比值差异均有统计学意义(P＜0.05),肝脏SNR差异无统计学意义(P＞0.05),低信号病灶SNR差异无统计学意义(P＞0.05),高信号病灶SNR差异有统计学意义(P＜0.05),低信号及高信号病灶CNR差异均无统计学意义(P＞0.05)。26例注射Gd-EOB-DTPA后10 min胆道可见对比剂排泄,占68.42%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI延迟10 min的肝胆期能够满足肝功能正常患者肝脏局灶性病变的检出和诊断。     

青少年脊柱侧弯围手术期的护理

目的:总结前后路同期手术治疗青少年脊柱侧弯的护理。方法:2000-2008年我科共收治脊柱侧弯手术青少年患者共19例,对治疗中实施相应的临床护理。结果:19例青少年脊柱侧弯患者采用前后路同期手术治疗,通过精心护理均未发生任何并发症。结论:对采用前后路同期手术治疗脊柱侧弯的患者,完善术前检查、术前准备,训练呼吸功能及床上大小便,加强必要的心理护理。术后密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,做好引流管及定期翻身护理,落实健康宣教及出院指导,是手术成功的关键。     

动态对比增强MRI在肝脏中的应用与研究进展

动态对比增强MRI（DCE-MRI）是一种基于对比剂药物代谢动力学的MR成像方法,可用于观察、分析组织微循环功能状态。肝脏接受双重血供,又受到周围器官运动的影响,因此将DCE-MRI用于肝脏面临更多挑战。但随着技术成熟与研究深入,肝脏DCE-MRI应用研究逐渐开展,主要包括抗血管靶向治疗药物研发、疗效反应监测与预后评估、肿瘤诊断与分级、肝纤维化诊断与分级、肝功能评估等。本文对DCE-MRI在肝脏中的应用和研究进展进行综述。     

化脓性角膜炎的中医护理体会

化脓性角膜炎即中医的凝脂翳，是一种重要的致盲眼病。我科对2008年8月至2009年7月收治的21例患者进行了有效的情志护理、饮食及生活起居护理、对症护理及健康教育指导，取得了良好的效果。     

优质护理服务在直肠癌Miles手术的康复效果

目的：探讨优质护理服务对直肠癌Miles手术患者的康复效果。方法选取我院诊治的62例直肠癌Miles患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者实施直肠癌手术常规护理,观察组患者实施优质护理服务。比较两组患者导尿管留置时间、进食时间、住院时间、护理满意度以及术后并发症等情况。结果观察组患者导尿管留置时间显著少于对照组(P<0.05),患者进食时间选择早于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05),患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),患者术后并发症的发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论优质护理服务能够促进直肠癌Miles手术患者术后恢复,降低术后并发症的发生率,护理效果显著。     

癌症患者生育力保存研究及伦理思考

近年来，医学手段的不断更新及辅助生殖技术的快速发展，为癌症患者保存并恢复生育力提供了有效途径，但在具体应用过程中仍面临许多挑战。针对国内外癌症患者生育力保存现状，放疗、化疗、手术等影响癌症患者生育力的因素，常见的癌症患者生育力保存方法如胚胎、卵母细胞、精子冻存、卵巢移植等技术进行综述，并从遵循癌症患者知情同意、执行癌症患者生育力保存相关法律法规、实施伦理委员会全程监督三个角度对相关伦理问题加以思考，以期为癌症患者生育力保存后续研究提供思路。     

基于HTR平台的远程康复护理在脑卒中出院患者中的应用

目的:探讨基于家庭远程康复(HTR)平台的远程康复护理在脑卒中出院患者中的应用效果。方法:选取2018年9月1日~2020年10月1日收治的80例脑卒中出院患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施基于HTR平台的远程康复护理。比较两组干预前后Barthel指数量表(BI)、生存质量[采用脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)]、遵医行为、心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],比较两组护理满意度。结果:干预3、6个月后,观察组BI评分和SS-QOL评分均优于对照组(P<0.01);干预后,观察组遵医行为评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01);观察组护理沟通、健康教育方面护理满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于HTR平台的远程康复护理应用于脑卒中出院患者,可提升患者的BI评分和生存质量,强化其遵医行为,还可改善其心理状况,提高护理满意度。     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理

目的　探讨METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法　对 2 90例经METRX椎间盘镜手术系统治疗患者的围手术期细心观察、精心护理 ,总结经验。结果　术后通过加强切口观察 ,饮食调护 ,功能指导以及必要的出院指导 ,已取得了理想效果。结论　 2 90例患者通过该系统治疗 ,护理观察 ,认为术前患者的心理指导、术前准备 ,患者术中的配合等是手术顺利完成的重要因素。     

鼻内镜术后无痛护理的临床观察

目的探讨鼻息肉和慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后无痛护理的方法。方法收集2007年9月—2009年9月期间的患者,将328例随机分为实验组和对照组,每组各164例,实验组进行术后无痛护理,对照组采用术后常规护理。术后疼痛都采用马盖尔(McOil!)问答法作为评估标准,以便与相关对照组进行比较。结果据马盖尔(McOil!)评分:实验组0分21人,1分115人,2分14人,3分8人,4分5人,5分1人;对照组0分1人,1分15人,2分121人,3分13人,4分11人,5分3人。两组术后疼痛率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻息肉和慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后行无痛护理能减轻患者的痛苦,有利于创口愈合,及早康复。