医学检验专业实习生临床微生物实习带教方案探索与实践

临床微生物学检验是一门实验室科学与临床医学相结合的学科,临床实习阶段是深化理论知识、提升专业实践能力的关键阶段.带教教师拥有不断更新的教学理念,设计出切实可行的带教流程,是实习带教的核心.该文从实验室安全培训、专业知识培训与考核、科研创新等方面阐述了临床微生物带教方案的实施过程,从而达到提升实习生专业实践能力和综合思维能力的目的.     

芝麻素联用维生素E对化学性肾损伤大鼠eNOS/iNOS表达的影响

目的:探讨芝麻素(Ses)和维生素E(VE)联用对化学性肾损伤大鼠的保护作用及其对内皮型一氧化氮合酶(eNOS)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法:SD大鼠28只给予D-半乳糖(D-gal,180mg·kg-1·d-1,i.p.)和三氯化铝(AlCl3,15mg·kg-1·d-1,i.g.)20周建立化学性肾损伤模型。于造模第13周将大鼠随机分成模型组(生理盐水,NS,5.0mL·kg-1·d-1)、Ses组(160mg·kg-1·d-1)、维生素E组(VE,10mg·kg-1·d-1)及Ses+VE组(160mg·kg-1·d-1+10mg·kg-1·d-1),按设定剂量分别灌胃给药8周,另设正常对照组(生理盐水,NS,5.0mL·kg-1·d-1,i.g.)。末次给药后称体质量(BW)和肾湿重(HWW);化学比色法测肾组织一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;HE和Masson染色分别观察肾脏病理组织学和胶原纤维变化;免疫组化法测iNOS阳性细胞表达;Western Blot测eNOS蛋白表达。结果:与模型组相比,Ses、VE和Ses+VE组能明显减轻肾脏病理组织损伤和胶原纤维沉积;降低肾匀浆NO、MDA含量,提高T-AOC、SOD活性;上调肾脏eNOS蛋白表达,下调iNOS蛋白表达,且疗效Ses+VE组优于单用Ses、VE组(P<0.05,P<0.01)。结论:Ses联用VE对抗化学性肾损伤大鼠的保护作用可能与其减少自由基产生,提高抗氧化能力,上调肾脏eNOS蛋白,下调iNOS蛋白,恢复eNOS/iNOS表达的异常有关,且疗效优于单用Ses和VE。     

药物性肝病与急性乙型肝炎临床特征及预后对比分析

目的:分析引起药物性肝病的主要药物及其临床特点与转归.方法:临床诊断药物性肝病患者167例,急性乙型肝炎患者103例,应用SPSS11.5统计软件分析两组患者症状、体征及肝脏生化等指标.结果:引起药物性肝病主要的药物是治疗皮肤病、风湿性疾病的中草药,抗生素、降压药及降糖药等;药物性肝病女性患者明显高于急性乙型肝炎组,P<0.001,临床表现中发热、皮疹及自身抗体阳性率较急性乙型肝炎患者高;急性乙型肝炎患者丙氨酸转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于药物性肝病患者(P<0.05).结论:导致药物性肝病的主要药物为中草药、抗生素、降压药,药物性肝病女性患者数、发热及皮疹等临床体征及自身抗体阳性率高于乙型肝炎患者.     

输液反应院内上报及处理体系的建立与探讨

本文对输液反应院内上报及处理过程中存在问题进行分析，统一对输液反应定义的认识，并就如何完善输液反应上报及处理体系提出对策。     

2008—2010年石河子人民医院调节血脂药应用分析

目的:了解我院调节血脂药的应用情况及趋势,更好地指导临床合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)分析法,对我院2008—2010年调节血脂药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等指标进行统计、分析。结果:调节血脂药销售金额逐年上升,他汀类调节血脂药占主导地位,普罗布考因其独特的作用机制,临床应用越来越受到重视,用量明显上升。结论:我院调节血脂药品种结构基本稳定、合理,个别调节血脂药的应用显现了良好的用药前景。     

2种黏接系统修复前牙郁类洞效果的比较

目的:比较2种黏接系统修复Ⅳ类洞的效果。方法:选取162例(162颗)前牙切角Ⅳ类洞病例,随机分成A组和B组,每组81颗牙,使用两步法和一步法2种黏接系统联合复合树脂直接修复Ⅳ类洞。结果:2组患者在治疗6个月和1年修复成功率差异均无统计学意义(P0.05);A组治疗2年后修复成功率高于B组(P0.05)。结论:从远期效果看(2年)在Ⅳ类洞修复中,选择两步法黏接体系修复效果较好。     

肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和钠尿肽联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的 探讨肌钙蛋白1(cTnI)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)和钠尿肤(BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用.方法 收集胸痛发作3h以内的急诊患者126例,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组.采用Juakins法,以6F冠状动脉造影导管经右股动脉途径进行冠状动脉造影,并对确诊患者进行冠状动脉介入治疗(PCI).对126例患者定时采集静脉血,定量检测cTnI、CK-MB、BNP的浓度.对结果 进行统计学分析.结果 AMI组与非AMI组患者之间基本临床资料差异无统计学意义.患病各时间段检测结果 显示,AMI组患者血清cTnI、CK-MB和BNP含量均明显高于非AMI组(P<0.05).联合检测cTnI、CK-MB和BNP对AMI诊断的敏感度为98.3%,特异性为89.0%,与分别单独检测cTnI、CK-MB和BNP的敏感度和特异性(分别为87.0%、82.2%、85.5%;79.6%、75.0%、73.4%)比较明显增高(P<0.05).结论 联合检测cTnI、CK-MB和BNP,可明显提高:AMI早期诊断的敏感度和特异性,与冠状动脉造影结果 高度一致.     

不同树脂粘固剂对瓷与牙本质粘接强度的比较研究

目的 评价不同种类树脂粘固剂与瓷-牙本质粘接强度的差异,以期为临床提供参考.方法选取无龋坏青年人前磨牙制备牙本质粘接面,铸造直径为3 mm、高为3 mm的圆柱状瓷块(IPS e.max Press)80个,分为A、B、C、D、E 5组.分别选用树脂粘固剂A(Variolink Ⅱ)、B(MultilinkAutomix)、C(Multilink Sprint)、D(Rely X Unicem)和E(BisCem)将瓷块粘固于牙本质粘接面上,每组制成16个试样.37℃水储24 h后每组8个试样直接测试剪切粘接强度,另8个试样进行5000次冷热循环后测试粘接强度,扫描电镜观察粘接面形态.对同种粘固剂冷热循环前后的粘接强度进行双样本t检验.结果冷热循环前A组粘接强度[(22.3±3.9)MPa]最大,B组[(18.1±3.5)MPa]次之,再次为D组[(14.1±2.3)MPa]和E组[(11.7±4.2)MPa],C组[(11.3±3.6)MPa]最小.冷热循环后A组粘接强度[(17.8±2.3)MPa]仍最大,B组[(14.4±3.5)MPa]和D组[(13.2±2.5)MPa]次之,再次为E组[(8.9±3.2)MPa],C组[(7.0±2.4)MPa]最小.与冷热循环前相比,冷热循环后A、B、C 3组粘接强度均下降,差异有统计学意义(P<0.05);D组和E组粘接强度下降不明显(P>0.05).结论以全酸蚀粘接技术为基础的树脂粘固剂的粘接强度大于以自酸蚀粘接技术为基础的树脂粘固剂和自粘接型树脂粘固剂.     

维吾尔药材罂粟子生药学研究

目的通过对维吾尔药罂粟子的生药学进行系统研究,为制定其质量标准提供试验依据。方法对罂粟子进行性状、显微特征以及薄层色谱鉴别,采用高效液相色谱法测定吗啡的含量。结果详细描述了罂粟子的生药性状、横切面组织构造、粉末特征和薄层色谱鉴别研究结果;建立了HPLC测定吗啡的方法,并进行了方法学验证,制定药材中吗啡含量限度为0.0005%～0.01%。结论所得结果可以为罂粟子的生药鉴定、质量标准制定提供依据。     

风池穴注射川芎嗪治疗枕大神经痛25例疗效观察

近1年来，我们应用川芎嗪穴位注射治疗枕大神经痛，经临床治疗观察25例病人，取得了较好疗效，且未发现不良反应，现报告如下。