基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者的护理效果研究

目的 探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 方法 采用随机数字法将2018年1—8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组，每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干预，观察组加用3D打印模型辅助护理干预。2组均由住院开始护理至手术前1 d。于护理干预前后采用Morisky-Green测评表评价患者绝对卧床依从性，自制量表评价相关健康知识掌握程度，采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)问卷评价2组患者抑郁及焦虑情况，进而探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。 结果 护理后，观察组绝对卧床依从性佳为96.15%，对照组绝对卧床依从性佳为67.31%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组健康知识总知晓率为98.08%，对照组健康知识总知晓率为73.08%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，2组SDS、SAS评分均显著下降(均P<0.05)，且观察组低于对照组(均P<0.05)。 结论 采用3D打印模型进行健康宣教可显著提高患者绝对卧床依从性，以及结核相关健康知识的知晓率，可稳定患者心理，有助于胸腰椎结核的后续治疗。      

老年慢性心力衰竭病人出院后社会支持及健康管理需求调查分析

[目的]了解老年慢性心力衰竭病人出院后社会支持及健康管理的相关需求及意愿,为更好给予病人出院后社会支持及健康管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对老年心血管科在院的共186例病人或住院期间主要照顾者发放问卷进行调查。[结果]83.3%的病人出院后需要社会支持,有开展健康管理的需求。病人出院后转介地点中家庭占90.3%,可利用人员资源中子女占62.3%,出院后健康管理的内容需求中疾病相关知识教育最高为24.2%,复诊信息最低为5.9%;希望得到出院后电话随访的为75.2%,其次是家庭访视为11.9%。[结论]由于出院后社会支持系统尚不完善,更多的老年心力衰竭病人选择在家中进行康复。针对老年心力衰竭病人出院后的主要照顾者人群和其护理知识需求的特点进行健康教育,并且选择合适的随访方式,从而改善病人的家庭功能,促进病人社会功能的恢复,降低疾病的复发率、致残率,再住院率。     

围手术期肺癌患者症状群与生活质量相关性的纵向研究

目的 调查肺癌患者在围手术期不同时间点的症状群和生活质量,并分析两者的相关性,为临床护士动态管理其症状群及改善其生活质量提供依据。方法 便利选取2019年1月—9月就诊于合肥市某三级甲等医院胸外科行手术治疗的217例肺癌患者为调查对象。在患者入院当天、术后2~4 d和术后1个月,采用一般资料调查表、中文版安德森症状评估量表-肺癌模块及肺癌患者生活质量评估量表进行调查。结果 入院当天肺癌患者存在呼吸道症状群、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群、心理情感症状群及神经系统症状群,共4个症状群;术后2~4 d和术后1个月患者增加了消化道症状群,共5个症状群,各时间点群内症状组成不同。肺癌患者围手术期不同时间点生活质量总分及各维度得分（除社会与家庭状况维度）比较,差异有统计学意义（P<0.001）。入院当天,呼吸道症状群严重程度得分与患者生活质量总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）;术后2~4 d,呼吸道及疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关（P<0.05）;术后1个月,5个症状群严重程度得分均与患者生活质量总分呈负相关（P<0.01）。结论 肺癌患者围手术期存在多个稳定的症状群,且症状群严重程度得分与生活质量得分负性相关。医护人员应对围手术期肺癌患者症状群进行有效的动态管理以提升其生活质量。     

精细管理工程在老年病房管理中的应用

目的 将精细管理工程引入老年病房管理,以达到为病人提供更优质、更细致的服务.方法 通过导入精细化管理理念、加强护理人员培训、强化流程管理、合理使用人力资源、实行严密的考核制度进行精细管理.结果 引入精细管理后,护理人员改变了观念,增强了服务意识,巩固了专业知识,提高了工作效率和病人满意度.结论 精细管理模式是提升病人满意度和护理工作绩效的有效方法.     

老年慢性心力衰竭患者出院计划服务方案的建立和效果评价

目的：建立老年慢性心力衰竭患者出院计划服务的方案,并评价其应用效果,为我国慢病管理提供可参考的模式。方法将符合入组条件的患者随机分成对照组和研究组,对照组采用常规的护理模式,进行出院指导,研究组建立出院计划方案,分别比较2组患者住院天数及住院费用,出院后1个月、3个月、6个月及12个月的6 min步行试验距离、生活质量情况。结果研究组患者住院天数及医疗费用低于对照组,6 min步行试验结果、生命质量评分在患者出院后1个月差异无统计学意义（P＞0.05）,但研究组患者出院后3个月、6个月及12个月的结果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论出院计划服务方案的建立,能够减少老年慢性心力衰竭患者的住院天数及医疗费用,改善患者运动耐量及生活质量。     

出院随访在老年慢性心力衰竭患者遵医行为中的作用

目的：探讨出院随访在提高老年慢性心力衰竭患者遵医行为中的作用。方法：将我科出院的慢性心力衰竭患者60例随机分为实验组和对照组各30例，对实验组进行出院随访，对照组未进行随访。结果：实验组患者对心力衰竭常识、药物治疗、危险因素、饮食和运动疗法等遵医行为明显优于对照组，疾病复发率、住院率明显下降。结论：护士出院随访对老年慢性心力衰竭患者的遵医行为起着重要的作用。     

老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预

目的对97例老年慢性心衰睡眠障碍患者进行原因分析,探讨改善睡眠障碍的有效措施。方法采用一对一访谈式调查,主要内容包括：①一般资料;⑦睡眠障碍的症状：包括患者上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等。③影响睡眠的因素：包括疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素。护理干预后3d及7d再次对患者进行睡眠质量评价。结果慢性心衰患者睡眠障碍症状主要有早醒（40．2％）、入睡困难（35．1％）、夜醒、醒后难入睡等;主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素;护理干预后均有不同程度的改善。结论疾病因素和心理因素是影响老年慢性心衰患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进心衰患者早日康复。     

老年患者晕厥的原因分析及护理对策

晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失，在意识丧失前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑噱、出冷汗、脉弱、血压低等症候，一般不需特殊治疗即可自行恢复。     

不同价格氧化型染发剂对小鼠睾丸过氧化损伤的影响

将40只小鼠按体重顺序随机分为低价格(0.2元/g)、中价格(0.3元/g)、高价格(0.4元/g)染发剂组和凡士林对照组,每组10只。每周经皮给药5 d,连续3周,实验结束后,测定小鼠精子畸形率、精子数量与睾丸超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)水平。与对照组相比,低价格组睾丸MDA含量、SOD活力及GSH含量均显著升高(P0.05);高价格组精子畸形率显著高于对照组(P0.05)。提示氧化型染发剂对小鼠睾丸可能具有一定的过氧化损伤作用,且可导致小鼠精子畸形率升高。     

角色互换考核培训法在提高老年科护理人员临床能力中的探索

目的探索考生考官角色互换临床能力考核的培训方式,对老年科护理人员临床能力的影响。方法对研究对象进行考生与考官的角色互换,在培训前及培训1年后应用《Mini-CEX迷你临床演练评价量表》及《中国注册护士核心能力量表》进行测评,评价此种培训方式对护理人员临床能力的影响。结果《Mini-CEX迷你临床演练评价量表》的7个维度在培训后得分均较培训前有所上升,差异有统计学意义(P0.05);《中国注册护士核心能力量表》总分培训后较培训前差异有统计学意义(P0.05)。结论通过考生考官角色互换进行临床能力考核的培训方式,能够提高护理人员的临床实践能力以及其他相关临床能力,并有利于护理人员评判性思维的建立。