Bio-Oss骨粉复合BMP-2及VEGF修复大鼠胫骨缺损的实验研究

目的探讨Bio-Oss骨粉复合骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)修复骨缺损的成骨效果。方法选取SPF级SD大鼠54只,随机分为三组:单纯骨粉组、骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组,每组18只。麻醉后在大鼠左侧胫骨前部、胫骨结节下1 cm处磨除5 mm长的骨块缺损(包括髓腔),余留后侧1/3骨皮质和腓骨起固定和支撑作用。按分组分别植入Bio-Oss骨粉、Bio-Oss骨粉复合BMP-2、Bio-Oss骨粉复合BMP-2/VEGF。术后2、4、8周每组各取6只大鼠行X线检查、HE染色、CD31免疫组化。结果 X线检查、HE染色显示术后2周时各组新骨形成极少,4、8周时骨粉/BMP/VEGF组新骨形成最多,骨粉/BMP组次之,单纯骨粉组最少。术后2、4周时,骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性细胞数目最多,单纯骨粉组最少,骨粉/BMP组居中,三组间比较差异具有统计学意义(P0.01)。术后8周单纯骨粉组CD31阳性表达较前增多,但骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性表达较4周时有所下降。结论 Bio-Oss骨粉复合BMP-2和VEGF修复骨缺损的成骨效果理想,明显优于单纯应用Bio-Oss骨粉及只复合BMP-2的效果。     

腕管综合征84例临床分析

目的 研究腕管综合征的手术治疗与非手术治疗的效果及并发症,及如何更合理地使用这两种方法.方法 84例腕管综合征,轻度型21例,中度型48例,重度型15例.非手术治疗45例,手术治疗39例.结果 非手术治疗对轻度型、中度型病例的近期有效率分别为90.48％、85.00％,2～3年后部分轻、中度型病例的非手术治疗不能阻断病情发展,改手术治疗(5例).重度型病例手术治疗的效果较好.结论 轻、中度型腕管综合征可首选非手术治疗,疗效不佳再行手术治疗.重度型病例选择手术治疗.     

不同内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

目的：探讨采用不同内固定方法治疗上肢长骨干骨折的临床效果比较。方法：选取本院2008年3月至2011年12月间收治的上肢长骨干采用带锁髓内针或形状记忆合金进行治疗的患者63例。根据患者病情情况进行治疗，将其分为带锁髓内针组30例与形状记忆合金组33例。对两组患者手术时间、骨愈合时间、出现伤口感染率、发生骨不连几率以及治疗效果进行回顾性对比分析。结果：形状记忆合金组患者手术时间及骨愈合时间显著低于带锁髓内针组（P〈O．05），其结果具有统计学意义。而两组患者出现伤口感染率比较差异无显著性（P〉O．05），但形状记忆合金组患者发生骨不连情况明显低于带锁髓内针组（P〈O．05）。两组患者治疗后经综合评价其形状记忆合金组治疗效果显著优于带锁髓内针组（P〈O．05），且结果具有统计学意义。结论：对于上肢长骨干骨折患者采用形状记忆合金进行内固定治疗拥有显著的治疗效果。此方法具有抗弯曲力强、抗扭转作用明显以及固定牢固等优点，且在手术时间、愈合时间以及发生骨不连情况等方面明显优于其它内固定方式。故运用形状记忆合金进行内固定不适为治疗上肢长骨干骨折的首选治疗方法。     

热疗联合关节松动疗法治疗Colles骨折的疗效分析

目的：探讨热疗与关节松动疗法联合治疗Colles骨折的临床疗效。方法：将热疗与关节松动疗法联合治疗的36例Colles骨折内固定术后4周后患者为观察组,选取同期热疗治疗的42例Colles骨折骨折内固定术后4周后患者为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率为100.0%,对照组临床治疗有效率为81.0%,两组的数据比较具有明显的差异（P〈0.05）。治疗前两组的疼痛VAS评分比较无明显的差异（P〉0.05）;治疗后两组较治疗前有明显的改善,（P〈0.05）。结论：临床中对于Colles骨折患者给予热疗与关节松动疗法联合治疗效果显著,有效的降低患者的关节疼痛,值得临床中应用。     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效比较

目的：探讨锁骨骨折的治疗方法。方法：1998年3月-2005年6月113例Ⅰ类锁骨骨折病人分别采用非手术治疗、切开复位骨圆针内固定、记忆合金环形抱骨板和AO重建钛钢板4种方法治疗。术后随访3周～24个月。结果：临床疗效接连学全等拟定的标准进行评价。手术治疗共54例，50例优良，优良率92．6％。非手术治疗59例，51例优良，优良率86．4％。手术与非手术治疗优良率无明显差异。结论：锁骨骨折的手术治疗与非手术治疗临床疗效相同。3种手术治疗方法中，AO重建钢板可根据锁骨形态塑形，内固定牢靠，并发症相对较少，是1种比较理想的手术治疗方法。     

腕桡背侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合影响的比较

目的:比较腕掌侧入路和腕桡背侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法:选择我院31例采用腕掌侧入路行切开复位内固定术的患者为牚侧组,同时选择同期24例采用腕桡背侧入路行切开复位内固定术的患者为桡侧组,所有患者均随访6～12个月,每3个月复查X线片,对骨折的愈合情况进行评价。结果:掌侧组患者3月、6月、9月骨折愈合率分别为54.84%,93.55%,100%;桡背侧组3月、6月、9月、12月骨折愈合率分别为41.67%,70.83%,95.83%,100%,掌侧组3个月、6个月骨折愈合率明显高于桡侧组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:腕掌侧入路行切开复位内固定术有利于对腕舟骨血供的保护,促进骨折愈合,可作为腕舟骨骨折的首选手术方式。     

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的疗效观察

目的：探讨微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值。方法：将我科室收治手部骨折103例患者,分为传统组50例和治疗组53例。传统组实施科氏针石膏固定,治疗组实施微型钢板螺钉内固定,对比临床效果。结果：传统组只有19例患者在12周内愈合,占38．00％,有31例于12周后才逐渐愈合,占62．00％;治疗组在12周内愈合,占100．00％,两组患者愈合时间对比差异有统计学意义;传统组只有16例患者能够进行屈90。的运动,占32．00％,17例患者能够进行伸180。运动,占34．00％;治疗组的全部患者都能够进行屈90。的运动和伸180。运动,两组结果对比差异有统计学意义。结论：针对手部骨折患者实施微型钢板螺钉内固定的治疗方式,可以给予骨折部位可靠的固定,具有损伤小的优势,术后进行早期功能锻炼可加快恢复。     

4296例手外伤治疗体会

随着我国经济及工业不断发展，手外伤发病率逐渐上升，故必须重视手外伤的预防和治疗。现就我院１９９３年－1９９９年收治的４２９６例手外伤住院患者治疗的体会报道如下．1 临床资料 本组共４２９６例患者，其中男２ ８５０例，女１４４６例，年龄最小３个月，最大７４岁，平均３７．１岁，以中青年男性为多，男女比例约为２：１。受伤原因：绝大多数为机械性损伤，其他为火器（枪伤）、爆炸伤、电击伤、热压伤、烧伤等。2 治疗体会2．１ 麻醉 局麻药用１％－２％利多卡因溶液，其使用简单（不象普鲁卡因要做皮试），麻醉见效快。单纯手指…     

手部肌腱修复术后康复治疗

<正> 肌腱修复术后,肌腱粘连是影响手部术后功能的重要原因。术后康复治疗在防止和解除肌腱粘连越来越受到手外科工作者的重视。我们1993年～1997年共观察治疗65例肌腱断裂修复术后患者,经1年余观察,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 分组 肌腱修复术后患者65例。随机分为:①康复治疗组38例,男20例,女18例。机器压伤10例,电锯伤13例,刀伤9例,爆炸伤6例。38例中58条肌腱,其中屈指肌腱39条。伸指肌腱19条。②对照组27例,机器压伤8例,电锯伤7例,刀伤6例,爆炸伤6例,共42条肌腱。