住院病人检验标本不合格的原因分析和对策

目的:通过对住院病人检验标本不合格的分类和原因分析,向临床科室提出改进建议,规范分析前质量控制,从而提高检验结果对临床的指导意义。方法:收集2017年1月到11月检验科所接收标本中不合格标本(包括三大常规、生化、免疫、细菌及配血标本)进行分类及原因分析。结果:不合格标本中标本量少31%、溶血25%、脂血12%、标本污染10%,标本凝固10%,其它包括标本容器错误、标本采集后处理不正确(包括送检不及时、血气分析标本采集后未封针头或封针不严)、标本标签不规范(包括标签粘贴不规范、标签信息不正确或不全)、标本量多、空管等12%。其中血液、痰及大便标本居前三位。结论:重视与提高分析前质量控制,规范标本处理流程,加强对医护人员的分析前质量控制培训,从而提高检验数据对临床的指导意义。     

黄芪制首乌汤剂对阿霉素肾病模型大鼠肾功能的保护作用

目的:观察黄芪制首乌汤剂对阿霉素大鼠肾病模型生化指标及肾组织的影响,探讨复方及其君药对肾功能的保护作用。方法:建立阿霉素肾病(ADRN)模型,造模成功后将35只大鼠随机分为5组,即空白组、ADRN模型组(模型组)、益肾通络方治疗组(复方组)、复方减君药治疗组(去君药组)、黄芪+制首乌治疗组(君药组),每组7只。治疗组每天分别灌胃益肾通络方复方汤剂(4.58g/kg)、复方去君药汤剂(3.44g/kg)、黄芪+制首乌汤剂(1.14g/kg),空白组和模型组灌胃等量蒸馏水,连续3周后检测大鼠的生化指标和肾组织病理变化。结果:模型组、复方组、去君药组、君药组24h uPro用药前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。用药后,复方组、去君药组、君药组24h uPro、ALB、Scr水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);去君药组ALB、Scr、BUN水平及君药组Scr、BUN水平与复方组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);君药组ALB、Scr、BUN水平与去君药组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。各治疗组大鼠病理学检查均有一定程度恢复。结论:中药复方及其君药对模型大鼠肾功能有良好的保护作用,君药在复方中不可或缺。     

西医院校"中医文化与健康"课程设计与教学评价

"中医文化与健康"是湖南师范大学五年制临床医学专业的专业选修课程.授课4年来,研究小组逐步完善该课程概述篇、名医名家篇、医事医术篇、名药名方篇及成语谚语民俗篇五大基本教学模块,并实施多因制宜的教学新策略.在教学评价方面,将过程性评价与终结性评价、定量评价与定性评价相互统一,贯穿整个教学过程,并进行及时的教学反馈.通过教学评价,不仅可以了解教学各方面的情况,而且对教育质量保障和教学改革发展具有重要意义.     

剪切波弹性成像技术鉴别良恶性乳腺结节的Logistic回归分析

目的:应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对164例患者行常规超声及剪切波弹性成像检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型。绘制ROC曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,评价剪切波弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。结果:进入回归模型中对乳腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量包括钙化、CDFI、纵横比、弹性模量Emax值及Eratio值。Logistic回归模型对乳腺结节良恶性预报的正确率为91.80%,敏感性为93.10%,特异性为89.90%。结论:剪切波弹性成像技术较常规超声检查更有助于乳腺结节的良恶性鉴别诊断。     

旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗椎动脉型颈椎病112例疗效观察

目的探讨旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效。方法收集该院2008年6月至2011年6月椎动脉型颈椎病患者112例,均予以旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗,持续治疗2周后进行疗效评定。结果痊愈91例,占81.2%;显效16例,占14.3%;有效4例,占3.6%;无效1例,占0.9%;总有效率为99.1%。结论旋提手法配合止眩汤及颈康复操治疗CSA能取得较好的疗效,该治疗方法操作简单,易掌握。     

我院静脉用药调配中心常见溶媒错误分析

目的对本院静配中心溶媒种类或者溶媒量选择不当的医嘱进行分析归纳总结,为临床合理、安全用药提供参考。方法收集本院2016年全年的不合理医嘱,并对溶媒错误医嘱进行重点统计分析。结果不合理医嘱主要分为药物剂量不当、溶媒错误、电脑输入错误、给药频率不当等。其中溶媒错误占所有不合理医嘱的比例高达22.44%(304/1355)。结论药师对医嘱进行审核,发现问题后及时与医生沟通,可规范临床用药,减少不合理医嘱。     

落叶型天疱疮1例

正1临床资料患者男,47岁。全身红斑、水疱、鳞屑2月,加重伴发热、畏寒1月。患者2月前无明显诱因首先在双耳皮肤出现散在水疱伴轻微瘙痒,未予重视,皮损逐渐增多,泛发全身,水疱很快破裂,破裂后出现糜烂面、鳞屑,渗出较多,并发出恶臭味,1月前病情加重,并伴有发热畏寒,为中低度热,水疱基本干涸,出现弥漫性红斑、暗红斑。鳞屑不断片状脱落,头皮见厚层鳞屑,头发呈束状。既往体健,家族中无类似患者。体检:系统     

痤疮后凹陷性瘢痕的光电治疗进展

痤疮后凹陷性瘢痕是寻常痤疮最常见的后遗症,发生率较高,严重影响患者的心理健康及生活质量。其治疗方法有皮肤磨削、化学剥脱、微针疗法、组织填充术、外科疗法等。近年来,激光、强脉冲光及射频疗法逐渐被用于痤疮后凹陷性瘢痕的治疗,并取得良好的疗效。     

寻常痤疮的发病机制研究进展

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,青少年和成人均可患病,给患者造成了一定的经济负担以及心理压力,其发病机制较为复杂,在此就痤疮的发病机制进展加以综述。