体描法气道阻力测定分度判断矽肺阻塞性通气功能障碍的初步探讨

目的　探讨体描法气道阻力测定的分度值对矽肺阻塞性通气功能障碍进行分度。方法　选择进行过有关测定的矽肺患者２００ 例,以第１ 秒用力呼气量的分度值分为正常、轻度、中度、重度组观察各组体描法气道阻力测定项目的变化。结果　统计学处理各组间有显著性差异。２ 种测定法观察值有显著相关性,由此得体描法气道阻力各项目的分度值。结论　体描法气道阻力测定能直接反映气道阻力的变化且灵敏度高,人为因素较小,故用其分度值来判断矽肺阻塞性通气功能障碍可能更具有客观性     

3例含铁颜料制造工尘肺报告

目的根据某颜料厂3例尘肺临床、实验室及器械检查结果,认识含铁颜料制造工尘肺的病因和临床特点。方法对3例患者的胸片、高分辨X射线电子计算机断层扫描(HRCT)片、大容量肺灌洗液、纤支镜活检、电镜X射线元素分析等结果进行分析。结果3例患者肺活检标本和大容量肺灌洗的电镜X射线元素分析均显示明显铁峰,高千伏胸片见双肺弥漫性小圆形阴影,而肺纹理没有明显增粗紊乱。病理切片铁染色阳性。结论铁尘致纤维化能力较轻,但长期接触高浓度的氧化铁粉尘也会造成尘肺的发生。     

1987～2002年上海市国有企业尘肺新发病例分析

目的对1987年1月至2002年12月上海市确诊的国有企业尘肺病例进行分析,为防治尘肺提供依据。方法收集自1987年1月至2002年12月上海市尘肺病例的资料。资料按年份、工业系统分类。统计16年尘肺病例数,各工业系统尘肺病例数及其构成比(%);各类尘肺病例数和尘肺平均发病年龄及工龄和尘肺检出率。结果在16年期间上海国有企业尘肺新发病例数1 218例(占全市的81.85%),其中冶金业26.85%、机械业27.18%、轻工业9.52%、建材业9.11%、造船业7.22%和化工业6.81%。各类尘肺新发病例数以矽肺为首,石棉肺、铸工尘肺和电焊工尘肺次之。结论上海市国有企业尘肺新发病例仍不断发生,国有企业防尘不可松懈。     

矿岩棉致肺纤维化病例的探讨

20世纪60年代以来，人们对石棉导致肺纤维化，诱发肺癌、间皮瘤及其他癌症的认识逐渐加深，石棉代用品的研制和应用亦日渐发展，如玻璃纤维、金属纤维、石化纤维、碳纤维以及矿岩棉等。矿岩棉是以玄武岩和矿渣为主要原料，按一定比例混合，经高温熔化并离心、拉丝而制成的人造无机纤维。由于其与石棉外观及理化特性相似，国内外学者已对矿岩棉纤维的影响进行了深入的动物学实验研究和流行病学调查，但对其所引起的尘肺病例却罕见报道。     

矽肺患者肺弥散功能与动脉血气分析的改变

矽肺患者肺弥散功能与动脉血气分析的改变涂慧明周泽深凌秀珠邬金珠（上海市劳动卫生职业病防治研究所，上海２００００３）矽肺是发病率最高、涉及范围最广、危害最为严重的一种职业病。本文通过对矽肺患者进行致残程度鉴定时测定２７９例肺弥散功能及３１０例血气分析的...     

70砂模浇钢时急性中毒事故原因探讨─—附9例急性中毒报告

７０砂模浇钢时急性中毒事故原因探讨─—附９例急性中毒报告上海市职业病医院（２００００３）周泽深，唐春元上海市第三钢铁厂江淑梅石灰石砂（７０砂）因游离二氧化硅（ＳｉＯ２）含量明显低于石英砂，１９７２年开始，上海某钢铁厂用其代替石英砂作为造型材料。自用７...     

直接数字X线摄影与屏胶X摄影在尘肺病诊断中的对比

目的研究直接数字X线摄影(DR)与屏胶X线摄影(SFR)在尘肺病诊断中的差异大小,为DR技术最终应用于尘肺诊断提供基础资料。方法 105例壹期确诊病例和30例接尘工人,同期拍摄DR和SFR胸片;依据国家尘肺病诊断标准(GBZ70—2009),对两者的胸片质量、小阴影形态及密集度进行判定,并对结果进行对比分析。结果 DR胸片中质量达到一级或二级的比例明显高于SFR胸片(P<0.001);两种胸片评价小阴影形态、总体密集度、诊断分期结果的一致性处于中等水平(kappa值分别为0.73、0.48、0.53);限定两种胸片均为一级片后,相应的kappa值提高至0.77、0.64、0.67。两种胸片各肺区小阴影密集度结果(P<0.001)及小阴影密集度1/0(含)以上肺区数(P=0.006)差异均有统计学意义。结论 DR胸片较SFR胸片具有显著的质量优势,有良好的应用前景,但需制订基于DR技术的尘肺病标准片。     

职业健康检查机构监督检查指标的应用分析

目的建立职业健康检查机构监督管理指标体系,进行长效规范的监督管理。方法职业健康检查机构的监督检查指标由市级卫生监督所工作人员初步拟订后,再组织8～10名专家,采用无记名打分,综合平均,确定各指标权重后得出。结果职业健康检查机构的监督检查指标有接受委托、确定对象、确定项目、实施职业健康检查、出具职业健康检查报告、机构管理等6个方面25个指标。监督检查指标在2004年某市体检机构获得资质后1年及2008年机构资质延续时进行了运用,2008年的指标总体合格率高于2004年,尤其是关键项的合格率,而一般项的合格率有所下降,提示工作量较大时加强管理的重要性。结论已建立的该套职业健康检查机构监督管理指标经实际运用,证实其指标是可靠的,方法是可行的,值得推广。但人员胜任特性的管理指标还有待探索完善。     

上海市60例外来农民工尘肺发病分析

对1986～2006年上海市职业病医院诊断的60例外来农民工尘肺病例进行构成、所属企业性质、发病年龄、接尘工龄等比较分析.本组病例以矽肺和电焊工尘肺为主,平均发病年龄38.0岁,平均接尘工龄7.6年.主要分布在集装箱制造、造船业的电焊作业以及机械加工、冶金、建筑材料系统.农民工尘肺发病的逐年增加,需制定规范的农民工使用制度,加强职业性健康体检工作,加强对<职业病防治法>的宣传,加大监督执法力度,积极开展预防性卫生监督,减少农民工尘肺病的发生.     

职业性恶性胸膜间皮瘤1例报道及文献复习

分析1例职业性恶性胸膜问皮瘤(MPM)临床特点及结合文献了解其研究进展.本例经胸腔镜胸膜活检病理证实MPM,治疗15个月后死亡.近年来MPM发病率有上升趋势,MPM恶性度高,预后差.