云南省新型冠状病毒肺炎临床及流行病学特征

目的 探讨云南省新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊病例的临床及流行病学特征。方法 采用回顾性研究对云南省公开发布的新冠肺炎确诊病例的一般流行病学资料及临床检查资料进行分析。结果 确诊病例174例,年龄3~85岁,平均（41.7±18.1）岁,男性89例（51.1%）,女性85例（48.9%）。全省14个地州市均有确诊病例;入院后病情评估轻型占21.3%,普通型占68.8%,重型占9.2%,危重型占0.7%;出院98.9%、死亡1.1%。确诊病例中湖北籍47.4%,云南籍42.9%。51.1%从武汉到云南,11.5%曾到武汉,11.5%密切接触新冠肺炎病例,24.7%为不明确流行病学史。首发和临床症状中,以发热、咳嗽、咳痰、乏力为主要表现。实验室检查95.5%病例白细胞正常或减少,41.3%患者淋巴细胞计数降低,29.2%患者淋巴细胞百分比降低;少部分病例谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）升高;轻/普通型和重/危重型患者首发症状中,发热所占比例差异有统计学意义（48.2%比78.6%,P<0.05）。结论 云南省新冠肺炎大部分病例有明确的流行病学史,人群中普遍易感,且在性别间无差异。临床分型大多患者为普通型,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、乏力,预后较好。     

41例小儿中枢神经系统感染的脑脊液细胞学诊断

４１例小儿中枢神经系统感染的脑脊液细胞学诊断何雨，周家龙小儿中枢神经系统感染性疾病大多发病急，病情进展迅速，及早明确诊断极为紧迫。在不同的疾病或同一疾病不同的病程阶段脑脊液细胞学有所不同，有着一定的变化规律。自１９９１年７月来，我们对４７例小儿做脑脊...     

CT影像组学联合征象鉴别新型冠状病毒肺炎与其他病毒性肺炎的价值

目的:探讨基于CT影像征象联合影像组学模型鉴别新型冠状病毒肺炎（COVID-19）和其他病毒性肺炎的临床价值。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月云南省15家医院实时逆转录聚合酶链反应检测为病毒性肺炎并接受胸部CT扫描的181例患者的临床和影像资料。根据患者的病毒类型分为COVID-19组（89例）和非COV...     

云南开远地区正常人红细胞免疫测定

云南开远地区正常人红细胞免疫测定白玲，周家龙，董竹仙（云南开远铁路医院６６１０００）本文所得的ＲＢＣ、Ｃ３ｂＲＲ为１４．０４±４．５５％和ＲＢＣ、ＩＣＲ为６．３１±１．６１％与文献相比，前者偏低，后者偏高，主要可能与下列因素有关：云南属高海拔地区，特...     

T2-mapping成像评估腰部背伸肌群运动前后功能状态

目的 探讨T2-mapping评估健康志愿者运动前后腰部背伸肌群（多裂肌、最长肌、髂肋肌）的价值。方法 对50名健康志愿者运动前后行T2-mapping序列扫描,于L3、L4上缘层面测量运动前后多裂肌、最长肌、髂肋肌的横截面积（CSA）及T2值,比较运动前后及左右侧上述肌肉CSA、T2值的差异,并分析运动前后各肌肉的CSA差值与T2值差值的相关性。结果 L3、L4椎体上缘水平双侧多裂肌、最长肌、髂肋肌运动后CSA、T2值均大于运动前（P均<0.05）。L3椎体上缘水平左侧多裂肌的运动后CSA及运动前后CSA差值均大于右侧（P均<0.05）。运动前L3椎体上缘水平左右侧最长肌、髂肋肌及L4椎体上缘水平左右侧最长肌的T2值差异均有统计学意义（P均<0.05）。L3、L4椎体上缘水平双侧髂肋肌及L4椎体上缘水平双侧多裂肌运动前后CSA差值与T2值差值呈正相关（P均<0.05）。结论 T2-mapping可用于评估腰部背伸肌群运动前后功能变化。     

预注帕瑞昔布钠防治小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的:观察预注帕瑞昔布钠对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择120例行择期腭裂修补术患儿,七氟烷维持麻醉,采用随机数字表法将患儿分成4组,各30例,分别为:低剂量帕瑞昔布钠组（L组）、中剂量帕瑞昔布钠组（M组）、高剂量帕瑞昔布钠组（H组）和对照组（C组）。L、M、H和C组分别于麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠0.5mg/kg、帕瑞昔布钠0.75mg/kg、帕瑞昔布钠1 mg/kg（剂量≤40mg）及等容量0.9%氯化钠注射液。面罩吸氧（6L/min）+8%七氟烷诱导,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg行气管插管;2%~3%七氟烷维持麻醉直至手术结束,术毕立即停止吸入。记录术中情况、苏醒期躁动情况以及疼痛和镇静程度,并记录术后24h不良反应。结果:4组患儿麻醉、手术、拔管和麻醉后监测治疗室停留时间差异均无统计学意义（P>0.05）;4组患儿苏醒期躁动发生情况比较,M组和H组患儿躁动发生率均低于C组（P<0.05）,而L、M、H组小儿麻醉后躁动量表（PAED）评分均明显低于C组（P<0.01）;M组和H组PAED评分均低于L组（P<0.05）;与M组比较,H组躁动发生率及PAED评分差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患儿疼痛评分（FLACC）及Ramsay评分比较,与C组比较,L、M和H组患儿术后各时点FLACC评分均明显降低（P<0.01）,而3组患儿术后Ramsay评分均升高（P<0.05~P<0.01）;与L组比较,M组和H组T₀和T₁时点FLACC评分均降低（P<0.05~P<0.01）,M组和H组T₁和H组T₂时点Ramsay评分升高（P<0.05~P<0.01）;与M组比较,H组各时点FLACC评分及T₀与T₁时点Ramsay评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而H组T₂时点Ramsay评分明显高于M组（P<0.01）;4组患儿头疼、头晕、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:预注帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,并且无明显不良反应,而预注帕瑞昔布钠0.75 mg/kg是临床预防小儿苏醒期躁动较理想的选择。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平与PSGL-1的关系及其意义

目的 探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平对P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)表达的影响及其意义。方法 选择70~80岁的住院患者120例,分为3组：2型糖尿病合并急性脑梗死组(DMCI组)、单纯急性脑梗死组(CI组)、单纯2型糖尿病组(DM组),每组40例,以健康查体者40例为健康对照组(NC组)。用流式细胞仪检测PSGL-1的表达量,常规生化检测糖化血红蛋白、空腹血糖、早餐后2h血糖水平,并对脑梗死患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分。结果 DMCI组、DM组、CI组PSGL-1的表达量(44.57±6.07、41.03±4.34、42.25±4.85)与NC组(33.12±3.72)相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。相关分析显示,PSGL-1的表达与糖化血红蛋白(r=0.72, P＜0.01)、餐后血糖(r=0.36, P＜0.05)、空腹血糖(r=0.19, P＜0.05)均呈显著正相关。结论 PSGL-1的表达在2型糖尿病合并脑梗死患者中显著增高。血糖水平可以影响PSGL-1的表达,PSGL-1可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的一个高危因素且与病情有明显相关性。