肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状管理的循证实践

目的 将肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状管理的最佳证据应用于临床实践,以规范该症状的管理,改善患儿生活质量。方法 以JBI临床证据实践应用模式为理论框架,将最佳证据制定成临床实践的质量审查指标并应用于肿瘤患儿,比较证据应用前后患儿化疗相关性恶心呕吐的发生率、恶心呕吐程度以及质量审查指标的完成情况。结果 证据应用后,肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐发生率降低（P<0.05）、恶心呕吐程度减轻（P<0.05）,14项审查指标中13项指标较证据应用前有所提高（P<0.05）。结论 应用最佳证据规范化管理肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状,可降低肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐发生率及严重程度,提高患儿化疗期间生活质量,值得临床借鉴使用。     

外科重症新生儿侵袭性真菌感染的回顾分析

目的： 探讨外科重症新生儿侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）的高危因素及病原学分布,为建立外科新生儿重症监护病房（surgical neonatal intensive care unit,SNICU）患儿临床防治侵袭性真菌感染方案提供参考。方法： 回顾广州市妇女儿童医疗中心SNICU 2016年1月1日至2019年12月31日确诊为IFI的所有病例,根据出院时间、胎龄等,按照1：2的比例设立对照组,收集患儿病历资料,应用SPSS 25.0软件进行统计。结果： SNICU病区IFI发生率约为1%。单因素分析发现外科重症新生儿IFI的危险因素为住院时间>40 d、气管插管>1 d、留置尿管>1 d、静脉营养>19 d、使用2种以上抗生素、使用硝基咪唑类抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用第3代头孢菌素、使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、细菌感染（P<0.05）;二元Logistic回归分析发现,使用第3代头孢菌素（OR：51.179,95% CI：2.361~1 109.256,P=0.012）、或使用头孢哌酮钠舒巴坦钠（OR：8.065,95% CI：1.113~58.468,P=0.039）为外科重症新生儿IFI的高危因素。该人群IFI的主要致病菌为高里假丝酵母菌（28.0%）与近平滑假丝酵母菌（28.0%）,其次为白假丝酵母菌（24.0%）。结论： 第3代头孢菌素和头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用为SNICU病区IFI的独立危险因素,若患儿出现临床症状且存在以上高危因素时需警惕真菌感染,可予氟康唑经验性治疗。     

2000—2004年我院消化系统药物用药分析

目的客观评估华南地区儿童消化系统药物应用现状及趋势。方法调查统计本院2000-2004年的消化系统药物使用品种、购药金额等,分析临床使用情况。结果2000-2004年,消化系统各类药物中,消耗金额排前4位的为抗酸药及治疗消化性溃疡药、止泻药、微.生态药物和肝病用药。2001、2003、2004年消化系统药物购药金额分别增长36.90%、81.60%、35.71%。蒙脱石制剂的购药金额5年来稳居前5位。2004微生态药物的购药金额占消化系统药物购药总金额的60.08%。结论消化系统药物的使用量在我院呈快速增长趋势。微生态药物已成为治疗儿童消化系统疾病的主流药物。     

2000-2004年我院消化系统药物用药分析

目的客观评估华南地区儿童消化系统药物应用现状及趋势.方法调查统计本院2000-2004年的消化系统药物使用品种、购药金额等,分析临床使用情况.结果 2000-2004年,消化系统各类药物中,消耗金额排前4位的为抗酸药及治疗消化性溃疡药、止泻药、微.生态药物和肝病用药.2001、2003、2004年消化系统药物购药金额分别增长36.90%、81.60%、35.71%.蒙脱石制剂的购药金额5年来稳居前5位.2004微生态药物的购药金额占消化系统药物购药总金额的60.08%.结论消化系统药物的使用量在我院呈快速增长趋势.微生态药物已成为治疗儿童消化系统疾病的主流药物.     

运用FMEA降低住院患者静脉用药治疗风险

目的:优化静脉用药流程,促进用药安全。方法:运用失效模式与效应分析(FMEA)方法评估住院患者静脉用药流程潜在的风险因素,并结合用药流程探讨可能造成错误的原因,提出改善住院患者用药安全的可行性方案,并持续追踪改善成效。结果:在住院患者静脉用药流程中找到40项容易导致用药错误的高风险因素,并对高风险流程进行优化改造。改造后流程得到简化,用药错误风险较前明显降低。结论:FMEA作为一种风险管理工具,能使药品管理者前瞻性地发现住院患者在执行静脉用药流程中潜在的漏洞与风险,从而降低风险,防患于未然。