沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果

[摘要] 目的：观察常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦钠（Sacubitril/Valsartan，LCZ696）对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法：回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）合并肾功能不全患者196例，所有患者均接受指南导向药物治疗(GDMT),患者在抗心衰标准药物治疗基础上将ACEI/ARB替换为LCZ696治疗，平均观察（9.3±3.6）个月。比较患者治疗前后纽约心功能分级（NYHA），生活质量评分的变化，左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、血浆N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、eGFR及血钾的变化。结果：治疗后LVEF较治疗前显著升高，LVEDD较治疗前明显降低（P＜0.001），NYHA分级明显改善（P＜0.001）； NT-ProBNP较治疗前明显降低（P＜0.001）。治疗后躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低（P＜0.05）。诊室日间收缩压和家庭自测夜间收缩压与治疗前相比均显著降低（P＜0.05；P＜0.01），eGFR较治疗前明显升高（P＜0.01），血钾无明显变化（P＞0.05）。结论：HFrEF合并肾功能不全患者在标准抗心衰药物治疗基础上换用LCZ696能明显改善NYHA分级、肾功能和生活质量评分，降低NT-ProBNP，对血钾无明显影响。符合适应症的慢性心衰合并肾功能不全患者应用沙库巴曲缬沙坦钠安全有效。     

小柴胡汤瓦锅煎煮与机器煎煮质量的多维度评价

目的:从HPLC指纹图谱、指标性成分含量、出膏率、密度及pH值方面,多维度评价传统瓦锅煎煮与现代机器煎煮所得小柴胡汤的质量。方法:分别采用传统瓦锅煎煮法、机器常压一煎法和机器常压两煎法制备汤液。HPLC色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为205 nm,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,柱温为30 ℃,流速为1.0 mL·min^-1,检测的指标性成分有甘草苷、甘草酸铵、黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d。结果:3种方法制备的小柴胡汤HPLC指纹图谱相似度大于99%;机器两煎法中甘草苷、柴胡皂苷d的含量高于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量、出膏率、密度与瓦锅煎煮无统计学差异(P>0.05);机器一煎法中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a的含量低于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量与瓦锅煎煮无统计学差异,机器一煎的出膏率和密度虽低于瓦锅煎煮,但均达到了瓦锅煎煮的90%以上。结论:小柴胡汤现代机器煎煮与传统瓦锅煎煮的质量无明显差异。     

伟剑的主要药效学及毒性研究

目的：研究伟剑的主要药效学及毒性，为临床应用提供理论基础。方法：应用电刺激阴茎等手段研究伟剑对大小鼠性功能的影响，观察大鼠经口灌服及腹腔注射伟剑的急性毒性和长期毒性情况。结果：伟剑能明显缩短去睾丸大鼠的电刺激阴茎勃起潜伏期，明显缩短去睾丸小鼠的性交潜伏期，并增加去睾丸小鼠的性交次数，增加交配后雌性小鼠的精栓出现率；急性毒性试验测得伟剑的口服半数致死量（LD50）为901.53mg/kg，腹腔注射的LD50为319.60mg/kg；长期毒性试验研究表明该药在大剂量时可轻度升高谷丙转氨酶，轻度降低血糖、总胆红素及胆固醇，而对其他血液生化指标无影响。结论：伟剑具有较明显的增强性功能的作用，且毒性较小。     

用鲎试剂法检测复方氨基酸注射液热原的考察

用鲎试剂法检测复方氨基酸注射液热原的考察广东省药品检验所５１０１８０吴招娣，黎，李爱芬本文参照美国药典２１版“细菌内毒素检查法”中的增强或抑制试验的基本原理１，用鲎试剂法对日本绿十字厂生产的复方氨基酸注射液Ｎｕｔｒｉｘｏｌ，简称Ｃ）进行了细菌内毒素检...     

中医方剂的药理学研究——应用中医治则研究大承气汤的药理作用

大承气汤是治疗肠梗阻的著名方剂。本文按中医治疗急性肠梗阻以“通里攻下”法为主,“清热解毒”、“活血化淤”法为辅的原则,设计了三种肠梗阻的病态动物模型,用九项药理指标对大承气汤进行在体、离体、体内、体外等多方面的药理作用研究。结果证明“通里攻下”作用出现最快,以正交设计的四项药理指标均能反映“以通为用”的原则,药效以全方最强。相继出现的药效反应也说明“清热解毒”、“活血化淤”两法在治疗急性肠梗阻中确有抑制菌性炎症的扩散、减少渗出、减轻或消除粘连以及增加肠系膜微循环血流速度,改善缺血肠段的血行不畅等作用。     

顺铂注射液细菌内毒素的动态浊度法定量研究

目的　考察顺铂注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法　采用凝胶法和动态浊度法鲎试验。结果　 6批顺铂注射液稀释至 0 1 4 g·L- 1 时对细菌内毒素检查没有干扰作用 ,而稀释至 0 2 8g·L- 1 时 3批样品有明显的干扰作用 ;所有检测样品的细菌内毒素含量均小于 1 8ZU·g- 1 。结论　动态浊度法鲎试验提供了一个测定顺铂注射液细菌内毒素含量的新方法 ,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释至 0 1 4 g·L- 1 以排除其干扰作用     

特异性鲎试剂分析甘露聚糖肽氯化钠注射液的细菌内毒素

目的　考察甘露聚糖肽氯化钠注射液进行细菌内毒素检查的可行性。方法　应用普通鲎试剂及特异性鲎试剂对样品进行内毒素的定性及定量检查。结果　甘露聚糖肽氯化钠注射液经 6倍稀释后对普通鲎试剂的细菌内毒素检查有明显的干扰作用 ,而对特异性鲎试剂无干扰作用 ;以特异性鲎试剂检查 6批样品其细菌内毒素含量均小于 15 0 0EU·L-1,凝胶法和动态浊度法鲎试验均证实了这一点。结论　必须应用特异性鲎试剂检查甘露聚糖肽氯化钠注射液中的细菌内毒素以排除其干扰作用     

人参卫生丸主要药效学研究

目的：研究人参卫生丸补肝肾、益气血、增强体力和提高应激能力的作用。方法：雄性小鼠注射氢化可的松造成阳虚证动物模型,观察人参卫生丸对阳虚证模型动物的体重、活动能力及耐寒耐疲劳能力的影响;大鼠每日游泳一定时间,连续两周,造成气虚模型,观察人参卫生丸对气虚模型动物血液流变学的影响;以及观察人参卫生丸对小鼠负重游泳时间的影响和对小鼠常压缺氧生存时间的影响。结果：人参卫生丸对氢化可的松引起的小鼠阳虚证、大鼠气虚血液流变学指标有一定的对抗作用,能显著延长小鼠负重游泳时间和常压缺氧生存时间。结论：人参卫生丸具有改善阳虚、补气血、增强体力和提高应激能力的作用。     

小儿百部止咳糖浆祛痰止咳作用及毒性研究

小儿百部止咳糖浆(小儿咳糖)是由百部、杏仁、桔梗、桑白皮、麦冬等十一味中药组成的复方制剂,具有清肺热、祛痰、止咳等功效.临床主要用于小儿痰多、肺热咳嗽等症.我们对其祛痰止咳作用以及毒性进行研究.     

鲎试验测定乙酰谷酰胺氯化钠注射液中的细菌内毒素

目的检测乙酰谷酰胺氯化钠注射液中的细菌内毒素。方法供试品干扰试验后,采用鲎试验法对样品中的细菌内毒素进行检测。结果6批乙酰谷酰胺氯化钠注射液及其2倍稀释液对鲎试验检查均无干扰作用,所测样品的细菌内毒素含量均小于0.5 EU.m l-1。结论所建方法检查乙酰谷酰胺氯化钠注射液中的细菌内毒素可行。