腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。     

人FLT3配体的克隆、表达与纯化

目的 克隆人FLT3配体（Flt3Ligand,FL)基因，并在大肠杆菌中对FL进行表达、纯化。方法 分离人外周血单个核细胞，提取总RNA，采用R T－巢式PCR扩增人FLT3配体胞外段基因，以双脱氧终止法进行DNA序列分析；将测序正确的目的基因克隆入大肠杆菌融合表达载体pRSET-B;处重组质粒pRSET-B-FL转化大肠杆菌BL21（DE3），用IPTG进行诱导后，收集细菌、菌体裂解后，利用常压离子交换色谱的方法对表达蛋白进行纯化，并进行SDS－PAGE及Westernblot检测。结果 从人外周血单个核细胞中克隆得到长462bp的FL基因，测序正确；经EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ酶切鉴定证实，FL成功地克隆到表达载体pRSET-B;构建的表达载体pRSET-B-FL在大肠杆菌中表达出Mr24000的融合蛋白，经常压离子交换色谱化后的融合蛋白的纯度达到90％，该融合蛋白具有FL抗原特性。结论 成功地克隆并表达了FL基因，并对融合蛋白进行了初步纯化 ，为大规模获得FL创造了条件。     

睾丸肿瘤抗原MAGE-C2基因cDNA的克隆、表达与纯化

目的　克隆人睾丸肿瘤抗原MAGE- C2基因的c DNA,并在大肠杆菌中进行表达与纯化,以便为研究其生物学功能及制备肿瘤疫苗奠定基础。方法　从人胶质瘤细胞系BT- 32 5中提取总RNA,用RT- PCR从中扩增出MAGE- C2的c DNA片段,将MAGE- C2的c DNA片段插入载体p GEM- T easy中,经全自动序列分析仪测序正确后,再克隆至表达载体p GEX- 4 T- 2中,构建重组表达载体p GEX- 4 T- 2 - MAGE- C2 ,并转化大肠杆菌,用IPTG进行诱导后,收集细菌,菌体裂解后,利用GST亲和层析柱对表达蛋白进行纯化,并进行SDS- PAGE及Western- blot检测。结果　从人胶质瘤细胞系BT- 32 5中克隆到长4 0 0 bp的MAGE- C2的c DNA,测序正确;经Xho I和Bam H I酶切鉴定证实,MAGE- C2 c DNA成功克隆到表达载体p GEX- 4 T- 2中;构建的表达载体p GEX- 4 T- 2 - MAGE- C2在大肠杆菌中表达出Mr4 10 0 0的融合蛋白,经谷胱甘肽(GST)亲和层析后的融合蛋白纯度达到90 % ,该融合蛋白具有MAGE- C2抗原特性。结论　成功地克隆并表达了MAGE- C2 c DNA,并对融合蛋白进行了初步纯化,为大规模获得MAGE- C2抗原创造了条件。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。     

西妥昔单抗联合伊立替康为主方案治疗耐药性晚期结直肠癌的临床观察

背景与目的：表皮生长因子受体（EGFR）与结直肠癌密切相关,而西妥昔单抗是一种特异性阻断EGFR的单克隆抗体,本文是观察西妥昔单抗联合伊立替康治疗耐药性晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法：全组8例患者,均经病理组织学确诊,均联合伊立替康单药或FOLFIRI方案治疗,西妥昔单抗首剂400mg／m^2,然后250mg／m^2每周1次维持。结果：8例患者治疗后取得PR2例,SD4例,PD2例,有效率为25％,疾病控制率75％,中位TTP 15周。主要的毒性反应是痤疮样皮疹和腹泻。结论：西妥昔单抗联合伊立替康对耐药性晚期结直肠癌患者有效。除皮疹之外,毒副反应较单用伊立替康无明显增加。     

食管癌的化疗新进展

食管癌是我国常见的消化系统肿瘤。近年来 ,多种恶性肿瘤的治疗已经取得了长足的进展 ,可是食管癌的疗效和预后依然很差 ,总的 5年生存率徘徊在 10 %～ 2 0 %。手术是治疗食管癌的首要手段 ;对于不宜手术的食管癌 ,放疗是非常重要的治疗手段 ,但由于食管癌起病隐袭 ,早期症状不     

雷替曲塞等化疗药物低剂量动脉灌注治疗胃癌术后并发恶性肠梗阻

目的探讨雷替曲塞等小剂量化疗药物介人性动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致恶性肠梗阻的疗效。方法 42例胃癌术后伴不完全性肠梗阻患者,经肠系膜上动脉或加腹腔动脉、肠系膜下动脉等插管,灌注低剂量化疗药物,药物用量为雷替曲塞2 mg,奥沙利伯50~100 mg,多西他赛20~40 mg,化疗周期为每3~4周动脉灌注1次。本组病例至少灌注1次,最多7次。对照组42例给予内科姑息治疗,未给予化疗药物。结果介人化疗后肠梗阻缓解有效率为80.95%(34/42例);对照组肠梗阻缓解有效率为42.85%(18/42例),两组相比差异显著(P<0.01)。介入化疗组排气、排便及腹痛腹胀的缓解时间均短于对照组,肠道通畅总维持时间长于对照组,两组相比统计学差异均显著。介人化疗组生存时间为2~36个月,中位生存时间5个月;对照组平均生存期为(2.69±2.25)个月,中位生存时间为3个月,两组生存时间统计学差异非常显著(P<0.01)。介入治疗组对腹水治疗的总有效率为76.0(19/25),也高于对照组(P<0.01)。介入治疗组治疗后KPS评分提高,ECOG评分下降。结论小剂量化疗药物动脉灌注对胃癌术后腹腔转移致肠梗阻副作用小,能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状,肠道通畅维持时间长,并能有效控制伴随的腹水症状,延长生存时间,提高生活质量,尤其适用于老年及体质虚弱者。     

小剂量5-FU治疗晚期胃癌伴恶病质的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,胃癌发展到晚期时多并发腹腔、肝脏等脏器转移以及肠梗阻等,多因不能进食或进食少而出现逐渐消瘦而并发恶病质,体能状况严重下降,尤其是Karnofsky评分(KPS)在50~60分的患者,不能耐受标准剂量的化疗,如何提高胃癌恶病质患者的疗效和生活质量是一道临床难题,回顾分析我科采用小剂量5-FU治疗晚期胃癌62例患者,现报道如下.     

食管癌的化疗新进展

食管癌是我国常见的消化系统肿瘤。近年来，多种恶性肿瘤的治疗已经取得了长足的进展，可是食管癌的疗效和预后依然很差，总的5年生存率徘徊在10％～20％。手术是治疗食管癌的首要手段；对于不宜手术的食管癌，放疗是非常重要的治疗手段，但由于食管癌起病隐袭，早期症状不典型，高度恶性，往往一经诊断，已属晚期。研究表明，出现临床症状时70％的患者已有远处转移，其中淋巴结转移为73．0％～74．5％，其他脏器转移为50％～75％。     

FOLFOX4 方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

  目的 评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和5氟脲嘧啶组成的FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法 34例经过紫杉类药物为主方案治疗后失败的晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗，治疗后按WHO标准进行评价。结果 全组34例，可评价疗效的有33例，其中CR1例，PR6例，SD14例，PD12例，RR率为21．2％，中位缓解时间5个月，中位TTP4．2个月，中位生存期6个月；可评价毒性的有34例，毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道反应及外周感觉神经毒性，经对症处理，可以逆转。结论 FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定，安全性较好，值得深入研究。