慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸误漏诊分析

单纯性自发性气胸其诊断并不困难，但慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时，病人因存在肺气肿或肺心病，易掩盖气胸症状、体征而造成误、漏诊。我院2000年11月至2002年11月共收治COPD病人210例，其中因各种原因误诊、漏诊28例。报道如下。     

在血透患者中应用全面护理加红椒通络汤的效果观察

目的观察并分析全面护理加红椒通络汤应用在血液透析患者中的临床效果。方法选取本院血液透析患者80例,选取时间为2017年1月至2018年12月,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组采取全面护理,观察组则在实施全面护理的同时加用红椒通络汤,比较两组患者的动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量和并发症发生率。结果观察组血液透析患者的动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量高于对照组血液透析患者,P0.05;观察组血液透析患者的并发症发生率低于对照组血液透析患者,P0.05。结论全面护理加红椒通络汤应用在血液透析患者中,能够有效改善患者的动静脉内瘘功能,降低并发症的发生概率,促进患者恢复。     

电视胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭35例

目的探讨胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭的手术方法与效果。方法胸腔镜辅助微创左腋下小切口游离动脉导管,丝线及钛圈三重结扎动脉导管。结果35例术后均无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院7天。随访31例,彩超检查无导管再通。结论胸腔镜辅助微创左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭操作简便,安全可靠,容易掌握和推广,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

粒细胞集落刺激因子对百草枯干预小鼠黑质纹状体通路的影响

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对百草枯干预小鼠脑内黑质纹状体通路的影响。方法 C57BL/6小鼠随机分为百草枯组、G-CSF干预组和对照组(均n=8)。高效液相色谱分析测定纹状体多巴胺含量,同时采用免疫组化ABC法观察黑质部酪氨酸羟化酶(TH)阳性表达神经元。结果腹腔注射百草枯20 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续5 d后,小鼠自发性活动明显减少,纹状体多巴胺含量明显减少,黑质部TH阳性表达明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);给予G-CSF干预后纹状体多巴胺含量和黑质部TH阳性表达明显增加,与百草枯组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 G-CSF干预后小鼠纹状体的多巴胺含量升高,黑质部TH阳性表达增加,提示G-CSF对小鼠黑质纹状体通路多巴胺能神经元可能具有一定的保护作用。     

转化生长因子β信号传导阻断对鼠肝星状细胞培养激活的影响

目的 研究转化生长因子β(TGF-β)信号传导通路的阻断,对鼠肝星状细胞(HSC)培养激活的影响。 方法 利用腺病毒AdT β-ExR的表达产物阻断HSCs中TGF-β信号传导。用酶联免疫吸附试验,Western blot及免疫组织化学等方法检测HSCs中Ⅰ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达及细胞增殖。 结果 感染AdT β—ExR与感染AdLacZ的HSCs相比,Ⅰ型胶原蛋白的表达量为对照组的42.99％(q=9.100,,P<0.001),α-SMA的表达明显被抑制,而细胞增殖指标5-溴脱氧尿苷的参入量,后者为前者的49.24％(q=7.835,.P<0.001)。 结论 阻断TGF-β信号传导能显著地抑制HSCs的培养激活,但促进HSCs的分裂。通过腺病毒AdT β-ExR的表达产物阻断TGF-β信号传导作为抑制肝纤维化的方法,还需深入一步的研究。     

运用枯痔钉治疗低位单纯性肛瘘36例

肛瘘为肛肠外科常见病、多发病,通常用手术治疗,但是因术后伤口易被粪便污染,加上换药不及时或方法不当,常使伤口经久不愈,甚至导致肛瘘复发。从１９９３年以来,笔者采用枯痔钉治疗低位单纯性肛瘘３６例,并与手术治疗的３６例作对照观察,疗效较为满意,现总结如下。１临床资料１．１一般资料两组共７２例,均为低位单纯性肛瘘,其中门诊病人２５例,住院病人４７例;男性４２例,女性３０例;年龄最大者７１岁,最小者５岁,平均３７．５岁;病程最长者１２年,最短者３个月,平均３．５年;化脓性肛瘘５８例,结核性肛瘘１４例。７２例随机分为两组,治疗…     

不同切口封闭置管技术减少单孔胸腔镜术后切口漏气渗液的效果比较

目的 探讨不同切口封闭置管技术在单孔胸腔镜手术后减少切口漏气、渗液的应用效果。方法 将170例行单孔胸腔镜下手术患者按入院时间顺序随机分为3组:观察1组56例患者采用皮肤切口与肋间隙切口错位方法;观察2组57例患者采用胸腔引流管与操作肋间隙分离方法;对照组57例采用常规置管方法,即引流管直接经切口肋间引出。比较3组的切口长度、疼痛程度、引流管放置时间、切口渗液发生率与张力性水泡发生率、拔管后切口漏气发生率及术后住院时间等。结果 3组在切口长度、引流管放置时间、切口张力性水泡发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组拔管后切口漏气发生率、切口渗液发生率及术后住院时间均较观察1、2组显著增加(P<0.05);观察2组术后24h疼痛程度评分较其他2组显著升高(P<0.05)。结论 经过改良切口封闭技术,在不增加额外损伤情况下,能有效减少单孔胸腔镜下手术后切口的漏气、渗液发生率。     

986名藏汉族学生病毒性肝炎的血清流行病学调查

本文对西藏民族学院藏、汉族学生进行病毒性肝炎血清流行病学检测。依据各项判断指标,藏族青壮年HBsAg阳性率20.4%,汉族,7.3%,藏族HBV感染显著高于汉族。但现患率接近,藏族5.1%,汉族5.2%。藏族男性HBsAg阳性率21.4%,女性16.9%,P>0.05,无明显性别差异。初步探讨其原因。血清学检测还证实了HDV的存在,与国内报告相符。     

关于错位极小的桡骨远端骨折的石膏治疗

一些研究报道了对极小错位的桡骨远端骨折立即予以功能性治疗的可行性。有学者在研究中把非粉碎性桡骨远端骨折用管形石膏固定3周者与5周者作了对比,发现短期石膏固定的这组患者很少出现并发症。笔者对80例极小错位的桡骨远端骨折患者分成行石膏外固定治疗1周或3周,对两组的结果进行对比分析,现报告如下: 1 材料和方法