宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症的价值

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果:(1)原发性不孕47例,继发性不孕73例(包括有不良孕史32例,无不良孕史41例);(2)导致不孕的主要因素包括:输卵管阻塞占60.83%,盆腔粘连占45.00%,子宫内膜异位症占28.33%,卵巢囊肿占22.50%,子宫肌瘤占11.67%,卵巢多囊样变占12.5%。;宫腔粘连占3.33%,宫腔息肉占10.00%,宫腔不全纵膈占4.17%。12.5%的患者同时合并宫腔和腹腔病变。(3)手术治疗情况:116例施行腹腔镜下盆腔内手术,94例施行宫腔镜下手术,87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论:宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因,是不孕的理想诊治策略,值得推广。     

MicroRNAs与非可控性炎症相关肿瘤

非可控性炎症与肿瘤之间存在密切的联系,约25%的人类肿瘤是由于非可控性炎症所引起,在几乎所有的肿瘤微环境中存在炎症细胞浸润,炎症细胞及分子影响着肿瘤发生、发展的每一步。MicroRNAs(miRNAs)通过调控一些关键基因及其信号通路,参与了非可控性炎症相关肿瘤起始和进展过程的调控。深入研究miRNAs作用的分子机制,可能为肿瘤的预防、早期诊断及治疗提供新的策略。     

56例鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床分析

目的:分析鼻咽癌放疗后放射性脑病的临床特点、诊断治疗及预后。方法:回顾性分析郴州市第一人民医院2011年1月至2015年12月间56例鼻咽癌患者放疗后放射性脑病的临床资料。结果:同期鼻咽癌患者624例,发生放射性脑病56例,发病率8.97%（56/624）,中位潜伏期41个月（6～79个月）。好发部位为双侧颞叶。患者接受治疗后症状不同程度缓解,但易于反复,经多次住院,生活质量差。56例患者中50例完成随访,6例失访,36例存活,14例死亡。结论:放射性脑病的发生与肿瘤分期、放射剂量、二程放疗、照射野设计及放疗方式相关。动态MRI检查可早期诊断,但治疗效果欠佳,提前预防是防治放射性脑病的关键。     

一个定位于 7q31 32的鼻咽癌负相关新基因的初步研究

目的：克隆染色体7q31-32区域D7S495附近鼻咽癌相关的候选抑瘤基因,并研究其在鼻咽癌发生发展中的作用。方法：应用定位－候选克隆策略结合生物信息学手段筛选鼻咽癌负相关的EST（Expressed Sequence Tags)cDNA克隆测序和5‘RACE扩增获取候选EST的cDNA序列。Northern杂交和RT－PCR检测其组织表达谱及其在正常人胚鼻咽上皮与鼻咽癌细胞株和活检组织中的表达差异。Southern杂交和甲基化分析表达差异的机制。结果：克隆到一个位于7q31-32的与鼻咽癌负相关的新基因（GenBank登录号：AF196976,命名为NAG－14）,该基因编码649AA,含有LRR和IgC2结构域。Multiple Tissue Northern(MTN^TM)Blot杂交结果显示该基因在脑组织中表达较强,而在心、肝、肾、肺、脾、骨骼肌和胎盘等多种组织中检测不到表达。RT－PCR检测发现其在鼻咽癌细胞株和75％活检组织表达缺失或下调,Southern和甲基化分析表明其在鼻咽癌细胞株中某些位点发生甲基化修饰,鼻咽癌活检组织中存在遗传物质丢失,Southern和甲基化分析表明其在鼻咽癌细胞株中某些位点发生甲基化修饰,鼻咽癌活检组织中存在遗传物质丢失。结论：NAG14可能是定位于7q31-32的一个与鼻咽癌相关的抑瘤基因候选者。     

BRD7基因转染对鼻咽癌细胞生长的抑制作用

目的：探讨鼻咽癌负相关基因BRD7对鼻咽癌细胞系HNE1生长的影响。方法：构建BRD7基因真核表达载体pcDNA3.1( )/BRD7重组体,采用脂质体介导转染技术,将BRD7真核表达重组粒和空载体质粒分别导入鼻咽癌细胞系HNE1,Southern杂交和RT－PCR分别检测外源性DNA的整合和BRD7基因的表达,并借助细胞生长曲线、软琼脂集落形成试验、流式细胞计数和裸鼠接种方法对转染细胞的生物学行为进行了检测。结果：转染BRD7基因的HNE1生长倍增时间为53h,较HNE1（23．9h)和空载体转染HNE1（24．1h）明显延长,流式细胞仪表明,BRD7表达升高延缓细胞由G0－G1期进入S期,BRD7转染HNE1在软琼脂中集落形成率较对照组显著下降（P＜0．01）,裸鼠接种试验显示BRD7基因转染细胞HNE1生长速度受到抑制。结论：BRD7基因重表达有助于HNE1的恶性表型的逆转;BRD7是一个鼻咽癌相关的抑瘤基因良好的候选者。     

人脑星型细胞瘤神经细胞黏附分子基因突变分析

目的：了解神经细胞黏附分子（neural cell adhesion molecule,NCAM) 基因突变在人脑星型细胞瘤发生中的作用。方法：对NCAM基因的外显子进行聚合酶链反应-单链构象多态性分析（polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP）,找出可疑突变,回收PCR产物纯化测序及序列分析,ORF finder 软件分析蛋白质序列。结果：43例星型细胞瘤中有1例胶质母细胞瘤NCAM 7号外显子1 126号核苷酸由A颠换为C, 导致369号氨基酸由赖氨酸变为谷氨酰胺,该病人1年后死于复发。结论：NCAM基因点突变导致的蛋白质结构改变在星型细胞瘤的发生中可能有重要意义。     

三种神经细胞黏附分子在人脑星形细胞瘤中表达的差异

目的了解三种神经细胞黏附分子（120kD、140kD、180kD）在不同级别人脑星形细胞瘤中表达的差异及相关性。方法针对三种神经细胞黏附分子分别设计引物,对54例标本进行了PT-PCR、免疫组织化学和病理分级,寻找三种分子在RNA和蛋白质水平上的表达规律。结果三种mRNA中仅140kD在星形细胞瘤中存在表达下调,但在不同病理分级的组间无统计学差异;神经细胞黏附分子主要分布在胞质和胞膜,随着肿瘤恶性程度的增加,神经细胞黏附分子的合成量亦明显下降。结论在三种mRNA中140kD的作用最为关键,神经细胞黏附分子的表达程度可以作为星形细胞瘤病理分级的一个重要指标。     

经导管动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的临床效果

目的：探讨经导管动脉栓塞术在妇产科急症出血中的临床应用价值。方法：选取我院2010年1月至2014年1月收治的60例妇产科急症出血患者,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用经导管动脉栓塞治疗,对照组采用髂内动脉结扎栓塞术。结果：两组患者均成功止血,止血率为100％。实验组所用手术时间平均41.2±3.8 min,术中出血量（17.6±2.1）ml,术后无明显发热、恶心呕吐等不良反应,对照组所用手术时间平均52.4±3.4 min,术中出血量（27.3±3.4）ml,术后24小时中4例患者出现发热,6例患者出现而恶心呕吐。两组患者手术时间、术中出血量及术后不良反应差异显著具有统计学意义,P ＜0.05。结论：经导管动脉栓塞术能快速有效控制妇产科出血,不良反应少,值得临床推广。     

染色体9p21-22区域两个新的SNPs位点在湖南汉族人群中的多态分布

目的 在人类染色体9p21—22区域克隆的两个候选抑瘤基因NGX6和UBAPl以及该区域另一个已知抑瘤基因CDKN2A中筛查未知的单核苷酸多态(single nucleotide polymorphisms，SNPs)。方法 用96名正常人外周血白细胞基因组DNA在3个基因的外显子及基因上下游调控区中逐段PCR扩增、大规模涵序。结果 在UBAP1基因第6外显子及CDKN2A基因第4外显子中各发现一个新的SNP位点，dbSNP登录号为rs3135929和rs3088440，其多态信息含量分别为0．102和0．213。两个SNPs之间不存在连锁不平衡，单倍型分析表明两个SNPs联用，其多态信息含量可达到0．302。结论多 个SNP联用，其多态信息含量明显提高，可克服SNPs信息量不足的弱点；两个SNPs均位于基因的3'非翻译区，对基因表达调控是否有影响值得进一步研究。