超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞的价值分析

目的探讨超声引导下置管溶栓联合高压球囊治疗动静脉内瘘急性闭塞的临床应用价值。方法选取经超声检查诊断为前臂动静脉内瘘急性闭塞的10例患者(病例组),于超声引导下行置管溶栓联合高压球囊治疗;另选规律血液透析的成熟内瘘并正常使用患者20例为对照组。观察病例组术后1个月、3个月、6个月的内瘘通畅情况,分析病例组术前、术后及与对照组血管内径、峰值流速、肱动脉血流量等的差异。结果病例组10例患者均手术成功,术后1个月、3个月10例患者动静脉内瘘均维持通畅,术后6个月1例患者动静脉内瘘吻合口发生再狭窄;无患者内瘘出现再闭塞。病例组术后狭窄处血管内径和肱动脉血流量均较术前增加,狭窄处峰值流速较术前降低,差异均有统计学意义(均P0.05);病例组术后各参数与对照组比较差异均无统计学意义。结论超声引导下置管溶栓联合高压球囊可有效治疗前臂动静脉内瘘急性闭塞,具有较好的临床应用价值。     

叶酸修饰的载药相变纳米粒体内靶向显影肿瘤的实验研究

目的研究叶酸受体(FR)靶向的、载紫杉醇(PTX)的相变纳米粒造影剂(FR-PTX-PNPCA)用于显影裸鼠移植瘤的能力。方法制备FR-PTX-PNPCA乳剂和非靶向的相变纳米粒乳剂(PTX-PNPCA)备用;选取载卵巢癌移植瘤的裸鼠30只,根据注射药物不同随机等分为生理盐水组、非靶向组及靶向组,于注射药物前后采用活体荧光仪对裸鼠进行荧光显影,比较各组荧光显影情况。荧光显影后48 h,分别重新注射药物,2 h后采用治疗超声辐照肿瘤10 min,对肿瘤再次超声显影,比较各组显影强度,分析FR-PTX-PNPCA体内靶向显影肿瘤的能力。结果活体荧光显影实验中,注射药物后,生理盐水组、非靶向组肿瘤内几乎未见红色荧光显影,靶向组组肿瘤内可见明显的红色荧光显影。超声显影实验中,治疗超声辐照前,各组肿瘤内显影强度无显著差异;超声辐照后,造影模式下靶向组显影强度为(383.65±32.05)U,明显高于生理盐水组和非靶向组[(86.78±7.74)U、(81.86±11.98)U],差异均有统计学意义(均P<0.01),且较常规模式下这种差异更为显著。结论经静脉注射FR-PTX-PNPCA能靶向裸鼠卵巢癌移植瘤,并显著增强其超声显影,为肿瘤的精准医疗提供了一种有前途的、多功能的分子探针。     

靶向包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA造影剂的制备及其体外寻靶实验

目的采用共价结合的方法制备靶向包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA-COOH造影剂,并考察其体外寻靶能力。方法采用碳二亚胺法将包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA-COOH造影剂与抗体共价结合,制备靶向高分子超声造影剂,检测该造影剂一般特性及体外寻靶能力。结果体外寻靶实验显示,该靶向超声造影剂与普通包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA COOH造影剂对照能聚集并牢固结合到人脐静脉血管内皮细胞表面。结论成功制备出靶向包载经PEG修饰的重组腺病毒PLGA-COOH造影剂,该靶向造影剂在体外具有较强的特异性寻靶结合能力。     

间歇性低氧训练在运动训练中应用的研究进展

20世纪 80年代中期 ,为了避免高原训练中的一些不利因素 ,进一步提高训练的科学化水平 ,许多体育科研工作者相继建立了一些模拟高原训练的方法 ,间歇性低氧训练 (ＩｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔＨｙｐｏｘｉｃＴｒａｉｎｉｎｇ ,ＩＨＴ)就是其中的一种。间歇性低氧训练的原理是在平原借助低氧仪让运动员间歇性地吸入低于正常氧分压的气体 ,造成体内适度缺氧 ,从而导致一系列有利于提高有氧代谢能力的抗缺氧生理、生化适应 ,以达到高原训练的目的[1] 。在运动实践中 ,间歇性低氧训练作为一种辅助训练手段 ,与常规训练穿插进行 ,能使运动员机能潜力…     

高频彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病中的应用

目的探讨乳腺高频彩色多普勒超声检查超声乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）分级诊断标准在硬化性腺病中的诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析经手术病理证实为良性病变的且有完整资料的BI-RADS3级和4级患者共68例,其中包括病理证实为硬化性腺病的33例患者与病理证实为其他良性病变的35例患者,并将BI—RADS3级和4级良性病变的超声表现进行比较。结果33例硬化性腺病患者（37个病灶）中,BI—RADS分级3级31个,4级6个。35例其他良性病变患者（42个病灶）中,BI—RADS分级3级41个,4级1个。结论在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI—RADS分级诊断标准对硬化性腺病进行临床诊断具有重要意义。     

磁热相变型超声造影剂治疗肝癌的初步研究

目的研究自制的新型磁热相变型纳米粒造影剂(PFH-HIONS)体内磁热性能、相变能力及磁加热治疗裸鼠肝癌移植瘤的效果。方法采用皮下注射细胞悬液的方法建立裸鼠肝癌移植瘤模型,选取建模成功的裸鼠60只,随机分为2组,每组30只。对照组瘤内注射0.3 ml生理盐水,实验组瘤内注射等量20 mg/ml的PFH-HIONS,将裸鼠注射前后分别用超声显影,再放入磁加热线圈加热,红外热成像仪观察加热的温度,之后用超声以造影模式观察瘤内相变显影情况,第二天每组处死10只裸鼠,立即用TTC染色观察肿瘤凝固性坏死情况,并将肿瘤切片做HE染色和免疫组化染色,剩余裸鼠继续喂养至2周后处死,测量肿瘤大小,比较肿瘤治疗效果。结果实验组磁加热后从15 s开始明显升温,至3 min后温度达到80℃;超声造影模式下,可见加热后瘤内明显呈强回声证实相变气泡的产生;对照组磁加热后温度没有明显上升,也未观察到肿瘤内增强显影;实验组肿瘤内可见明显的灰白色坏死,对照组肿瘤整体呈红色,无明显坏死,且实验组肿瘤内细胞增值率较低,凋亡率较高,肿瘤较小,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论制备的PFH-HIONS具备良好的磁热效果,既能在温升作用下发生相变,增强超声显影,又能用作肝癌移植瘤的热疗。PFH-HIONS为超声分子影像学基础上的肿瘤诊治一体化提供了新的思路和平台,具有较好的应用前景。     

幽门螺杆菌,肠上皮化生与不同类型胃炎关系的探讨

幽门螺杆菌、肠上皮化生与不同类型胃炎关系的探讨尹蔚叶鸣秦云才韩东升（中国人民解放军第８８医院２７１０００）近年来有关幽门螺杆菌（ＨＰ）、肠上皮化生（ＩＭ）与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的关系日益受到重视。但关于ＨＰ感染和ＩＭ的致病机理仍未明确，目前文献中...     

高频电凝后套割切除结肠息肉147例体会

自１９８９年１１月至１９９７年７月，通过对１４７例结肠息肉蒂部先行高频电凝，然后套割切除的治疗观察，效果满意。１临床资料１１一般情况经纤维结肠镜诊断的结肠息肉１４７例，男性１０２例，女性４５例。年龄６—８０岁，平均４２１岁。主要症状：腹痛、腹泻１...     

床旁超声定量评估下肢肌肉诊断重症监护病房获得性衰弱

目的 观察床旁超声定量评估下肢肌肉用于诊断重症监护病房（ICU）获得性衰弱（AW）的价值。方法 纳入40例ICU重症患者,根据医学研究委员会（MRC）评分判断ICU-AW。分别于进入ICU第1、4、7日以床旁超声定量评估右下肢肌肉,测量股直肌、股中间肌及胫骨前肌厚度,以及羽状角和股直肌横截面积,以首日为基线数据,计算第4、7日各肌肉萎缩率;对比ICU-AW与非ICU-AW患者之间上述参数的差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估下肢肌肉参数对ICU-AW的诊断效能。结果 40例中,21例ICU-AW （ICU-AW组）,19例非ICU-AW （非ICUAW组）。进入ICU首日各肌肉参数组间差异均无统计学意义（P均>0.05）;第4日ICU-AW组股直肌厚度及横截面积的萎缩率均高于非ICU-AW组（P均<0.05）;在第7日,除胫骨前肌羽状角外,ICU-AW组其余肌肉参数萎缩率均高于非ICU-AW组（P均<0.05）。根据第4日股直肌横截面积及厚度萎缩率诊断ICU-AW的曲线下面积（AUC）分别为0.708、0.684;以第7日股直肌厚度萎缩率诊断ICU-AW的AUC为0.844。结论 床旁超声定量评估下肢肌肉有助于早期诊断ICU-AW;进入ICU第7日股直肌厚度萎缩率对于ICU-AW的诊断价值较高。