抗纤方对小儿肝硬化纤维化的影响

目的 探讨中药抗纤方对小儿肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制.方法 将98例小儿乙型肝炎(乙肝)后肝硬化患者随机分为两组观察.对照组用常规西药治疗方法;中药治疗组在对照组用药基础上服用中药抗纤方;疗程均为1年.观察患者治疗前后肝纤维化指标:透明质酸酶、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、肝功能、乙肝标志物的变化;部分患儿进行肝活检病理检查.结果 随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平均明显下降,中药治疗组各指标下降更为明显,停药4个月后肝纤维化指标有所回升,但仍低于治疗前,两组间差异有统计学意义;中药治疗组丙氨酸转氨酶和总胆红素复常率(81.09％和49.51％)均明显高于对照组(46.1％和19.3％);停药4个月后ALT和TBil复常率两组比较差异有统计学意义;HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组;两组均未出现药物不良反应.结论 抗纤方有较明显的抗小儿肝纤维化、改善肝功能、抑制HBV及其复制等作用.     

抗纤方对小儿肝硬化纤维化影响的拓展研究

研究显示,中医药防治肝硬化纤维化的效果是肯定的,尤其在成人[1]及小儿[2]抗肝硬化纤维化的效果较为明显。为进一步探讨小儿肝硬化纤维化的防治措施,作者以抗纤方为主进行加减的活血化瘀中药治疗小儿肝硬化100例,效果较为满意,现报告如下。     

自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水50例

目的探讨自拟鼓胀方对肝硬化(LC)腹水的治疗作用。方法将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化。部分患者进行肝活检等。结果治疗后两组症状、体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月2组ALT和ALB无显著差异;HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无显著差异。结论鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

小儿急性乙型肝炎86例6年追踪观察报告

目的探讨小儿急性乙型肝炎(AHB)临床治愈后的病情演化、肝组织病理学改变和预后。方法86例AHB患儿于出院后追踪观察6年,每半年检测1次常规肝功、血清HBV标志物,部分患儿进行肝组织活检。结果本组小儿AHB乙肝慢转率为18.60%。结论乙肝病毒持续感染是乙肝慢转及肝组织病理改变的重要因素。     

清肺解毒汤治疗麻疹86例临床观察

目的　探讨清肺解毒汤对麻疹的治疗作用。方法　 86例患者随机分为两组 ,常规组4 2例采用常规治疗方法如维持水盐、酸碱平衡 ,补充热量 ,对症处理等 ;中药组 4 4例采用清肺解毒汤为主治疗。结果　中药组疗效明显优于常规组 (χ2 =9.1 0 ,P <0 .0 0 5 )。结论　清肺解毒汤对麻疹的临床疗效较为满意。     

内窥镜下所见小儿流行性出血热的胃粘膜病变

研究目的探讨小儿流行性出血热胃粘膜病变规律。研究设计观察病程各期的46例流行性出血热患儿和30例正常儿童胃粘膜变化情况并进行统计学处理。研究单位河南省确山县人民医院研究对象 46例患儿男28例,女18例;年龄10～12岁;症状体征及实验室检查均符合流行性出血热。对照组30例正常儿童,男18例,女12例。年龄10～12岁。处理方法对46例流行性出血热患儿和30例正常儿童由专人操作,用OlymjpusGIF-K_2型内镜观察胃底、胃体、胃窦部,分别在以上各处钳取粘膜组织2～6块,HE梁色镜捡。对内镜观察结果分级分度。结果 46例流行性出血热患儿有36例异常(78.26％),正常人3O例中1例异常(3.33％),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论小儿流行性出血热所致的胃粘膜病变为具有特征性的急性/亚急性出血性胃炎。胃粘膜病变是本病全身病变的一部分。     

病毒性肝炎的胃粘膜变化观察

经内窥镜及活检对58例病毒性肝炎患者的研究结果表明,病毒性肝炎时胃粘膜损害发生率很高(100%),病变弥漫而广泛,尤以胃底、胃体部发生率为高。急性期胃粘膜损害以充血、水肿为主,慢性期以红白相间、糜烂为主。病变一般局限在粘膜浅层,无明显腺体萎缩、不典型增生及肠化,炎细胞浸润以淋巴细胞、浆细胞为主。与一般慢性胃炎在内镜与光镜下迥然不同。     

全髋置换术治疗高原地区陈旧性髋关节结核继发骨关节炎

目的回顾性分析全髋置换术治疗高原地区成人陈旧性髋关节结核继发骨关节炎的临床疗效。方法对2006年5月至2011年8月我科收治的23例(23髋)陈旧性髋关节结核继发骨关节炎成人患者行全髋关节置换术,以术前、术后随访时Harris评分评价疗效并进行统计学分析。其中男21例,女2例;年龄28~68岁,平均41.8岁;左髋18例,右髋5例;患侧下肢短缩3~5 cm,平均(3.53±0.87)cm。假体均选用陶对陶生物型全髋关节,带领解剖股骨柄。结果 23例患者均得到随访,随访时间平均22.5个月(12~36个月)。术前Harris评分(37.50±3.78)分,术后评分(87.43±2.81)分,P0.05为差异有统计学意义。结论全髋置换术治疗成人陈旧性髋关节结核继发骨关节炎安全、有效,髋臼重建是手术的关键。     

全膝表面置换术治疗晚期痛风性膝关节炎临床疗效

[目的] 分析人工全膝表面置换治疗晚期痛风性膝关节炎的临床效果.[方法] 选择2001年3月～2007年7月青海大学附属医院骨科关节组收治的9例10膝晚期痛风性膝关节炎病例,均行全膝关节表面置换术,其中单膝关节置换8例,双膝关节置换1例,采用后方稳定型假体,随访资料完整.[结果] 所有患者均获得1年以上的随访.采用HSS评分系统进行分析,优6膝,良2膝,可2膝.对患者手术前和随访时HSS评分进行t检验有显著性差异(P＜0.05).患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善.[结论] 伞膝关节表面置换术对治疗晚期痛风性膝关节炎效果满意.手术前后控制血尿酸、术中彻底清除尿酸盐结晶、精确的截骨操作、正确的软组织松解及术后指导康复是手术治疗成功的关键.     

无柄人工髋关节置换术近期临床疗效观察

目的：探讨无柄人工髋关节置换术的近期治疗效果。方法：选择无柄人工髋关节全髋置换术患者11例。手术取患髋前外侧切口显露髋关节,使股骨头脱位,清除关节内病变组织,用中心定位器定位打入中心针,用塑骨器塑骨,安装罩体,用中心钉和大、小粗隆松质骨螺钉固定。以有柄人工髋关节置换术同样方法安装髋臼假体。结果：本组平均随访（7.50&#177;1.26）个月。按Har-ris关节功能评价标准评估,优5例,良4例,可2例,差无。对患者术前和随访时的Harris评分进行t检验,P〈0.05,有统计学意义。结论：无柄人工髋关节置换术后患者髋关节疼痛消失,功能、畸形、活动范围明显改善,近期疗效满意。