体外膈肌起搏器治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者平衡及步态的疗效观察

目的:探究体外膈肌起搏器治疗对COPD稳定期患者平衡及步态的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月来我院就诊的稳定期Ⅱ级(中度)COPD患者60例,依据分层随机分组法将患者分为观察组及对照组各30例,其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合应用体外膈肌起搏器进行治疗。比较两组患者治疗前后膈肌功能情况、肺功能、平衡能力及步态相关指标。结果:治疗前两组患者的最大吸气压(MIP)、膈肌厚度、第一秒用力呼出量(FEV1%),第一秒用力呼出量与用力肺活量比值(FEV1/FVC),每分钟最大通气量占预计值比例(MVV)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、单腿站立测试(OLS)、起立—步行测试(TUG)、5次坐立试验(FTSST)、步速、跨步长、左侧步长、右侧步长、双腿支撑时间及步态周期比较差异无显著性意义(P0.05)。治疗后观察组患者的MIP、膈肌移动度差值、FEV1%、OLS、ABC量表得分、步速、跨步长、左侧步长及右侧步长均高于对照组,观察组患者的TUG、FTSST、双腿支撑时间均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:体外膈肌起搏器治疗可显著改善稳定期COPD患者肺功能及膈肌运动能力,进而提高患者的步态维持及平衡能力。     

多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例

2002年8月-2007年8月,我院采用多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例,效果较好。现报告如下。 临床资料：本组36例患者中,男27例,女9例;年龄19—64岁,平均31岁;骨折节段：T1212例,L1 14例,L210例;Denis分型：爆裂骨折22例,骨折脱位14例;神经功能Frankel分级：A级9例,B级20例,C级7例。患者均于伤后4h-2d内手术。     

内外弹性固定治疗下胫腓骨不稳定骨折

自1996年6月—2001年2月，我们共收治胫腓骨下段不稳定性骨折141例(162处)，均在C形臂下复位，内用弹性矩形针、外用孟氏外固定架治疗，获得满意临床效果。     

浅谈狗肉的卫生检验

对于狗肉的检验问题,《肉品卫生检验试行规程》没做具体规定。虽然狗肉具有营养丰富,风味独特的特点,但是狗是许多人畜共患疾病的传播者,如狂犬病、旋毛虫病等。寄生于狗体内的蠕虫很多,所有患有人畜共患病和受到蠕虫侵害的狗,从兽医公共卫生方面     

白介素6、肿瘤坏死因子α在脊髓型颈椎病发病中的作用

目的 检测脊髓型颈椎病患者颈椎间盘组织中白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNV-α）的水平,探讨IL-6和TMF-α在脊髓型颈椎病（CSM）发病机制中的作用.方法收集40例手术治疗的CSM患者的退变椎间盘组织,取20例正常椎间盘组织作为对照,匀浆后取上清液,ELISA法检测IL-6和TNF-α的含量.结果 CSM组颈椎间盘组织内IL-6、TNF-α的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 CSM患者的颈椎间盘组织内IL-6和TNF-a的含量明显增高,它们可能在脊髓型颈椎病的发病机制中发挥重要作用.     

支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗菌药物对COPD合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响。方法前瞻性选取62例COPD合并支气管扩张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上给予BAL联合局部应用敏感抗菌药物。比较2组干预前后的血气分析[动脉血血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺功能[肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及干预后临床疗效。结果2组干预前血气分析、炎症因子及肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后PaO₂、SaO₂、VC、FEV1、FEV1/FVC均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);而PaCO₂及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论BAL联合局部应用敏感抗菌药物可改善COPD合并支气管扩张患者的血气分析结果,降低血清炎症因子水平,促进肺功能康复,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

髋臼前壁骨折的治疗

[目的]探讨髋臼前壁骨折的治疗方法。[方法]白1989年6月-2005年12月共收治髋臼前壁骨折8例，其中，男6例，女2例。年龄16—71岁，平均39．5岁。致伤原因：车祸伤5例，坠落伤1例，砸伤2例。其中2例采用非手术治疗，6例采用手术治疗。对移位不大的2例髋臼前壁骨折患者，采用骨牵引6—8周，扶拐逐渐负重行走6—8周，12-16周后弃拐完全负重行走。采用手术治疗者手术入路均采用Smith—Petersen入路，若骨折块较小，仅用拉力螺钉固定；若骨折块较大，则用重建钢板固定；髂前下棘骨折和碎骨块用拉力螺钉固定。4周后扶拐不负重行走，然后扶拐逐渐负重行走6—8周，一般术后3个月可弃拐行走。[结果]随访1—4年，平均2年，骨折均获得良好愈合，临床结果评价采用d Aubigne和Postel髋关节评分标准。结果手术治疗组关节功能表现优良者5例，可1例，优良率为83．33％。非手术治疗的2例关节功能表现优。[结论]CT扫描对于髋臼前壁骨折的诊断价值比较大。骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗，手术入路以Smith-Petersen入路最佳。     

高糖致心肌细胞肥大的长链非编码RNA表达谱分析

目的探讨高糖诱导心肌细胞肥大中长链非编码RNAs(lncRNAs)表达及其可能参与的生物学功能分析。方法培养原代心肌细胞,高糖处理48 h致心肌细胞肥大,分对照组(Con)和高糖组(HG)。用高通量测序检测长链非编码RNA(lncRNAs)的表达情况。结果 1)糖尿病致心肌细胞肥大中共筛选到14个差异表达lncRNAs。5个上调分别为ENSMUST00000195674、 ENSMUST00000183707、 ENSMUST00000195992、 MSTRG.8385.2和MSTRG.9749.1;9个下调分别为ENSMUST00000195426、 ENSMUST00000186944、 ENSMUST00000182639、 ENSMUST00000181094、 ENSMUST00000125001、 ENSMUST00000210380、 MSTRG.8302.1、 MSTRG.11564.1和MSTRG.13750.1。2)其中ENSMUST00000182639、 ENSMUST00000181094、 ENSMUST00000195674和MSTRG.8302.1可能通过调控Igf1来参与PI3K-Akt、AMPK、mTOR、Rap1和HIF-1、FoxO信号通路;参与肥厚性心肌病(HCM)、扩张性心肌病(DCM)和氧化磷酸化等信号通路。结论高糖致心肌细胞肥大中lncRNAs呈现显著差异性表达(P0.05),并可能通过相应的信号通路参与高糖尿致心肌细胞肥大的病理生理过程。     

联合前后路手术治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨联合前后路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 回顾分析2004年1月~2008年1月联合前后路手术治疗的29例胸腰椎骨折脱位病人的临床资料,29例胸腰椎骨折脱位病人均先行后路切开复位,椎弓根系统短节段内固定,其中21例同时行前路椎管减压,椎间植骨融合术;8例先行后路手术治疗,择期行前路手术。疗效评估包括伤椎高度的恢复及椎管矢状线改善情况。结果 神经功能A级3例无恢复,其余均有不同程度提高;椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善。术后随访8个月~2年,平均13个月,无严重并发症。结论 联合前后路手术可充分发挥前后路二者的优势,减压彻底,复位理想,固定可靠,是治疗严重胸腰椎骨折脱位较为理想的方法。     

心肌甘油三酯含量与HEART评分对急诊ACS患者早期院内MACE的预警价值

目的 探讨心肌甘油三酯(Triglyceride, TG)含量与HEART评分对急诊急性冠脉综合征(Acute coronary syndeome, ACS)患者早期院内主要心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events, MACE)的预警价值。方法 300例ACS患者于经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前进行室间隔氢质子磁共振波谱(¹H-MRS)检查，测定心肌甘油三酯(Triglyceride, TG)含量，并进行HEART评分。根据是否发生院内MACE分为发生组和未发生组，分析心肌TG含量和HEART评分对早期院内MACE发生情况的预警价值。结果 纳入病例中院内MACE者37例，发生率12.33%。发生组的平均年龄、心率(Heart rate, HR)、肌钙蛋白1(Cardiac troponin 1,cTn1)、D-二聚体(D dimer, D-D)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、心肌TG水平、HEART评分、总胆固醇(Total chol...