周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的临床与CT分析

目的:探讨周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的CT表现,为骨科手术方式的选择和术中处理提供依据。方法:分析经手术病理证实的周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的患者52例,全部行CT平扫,部分CT增强扫描。分析其各种类型的CT表现和不同术式的选择及术中所见。结果:大多数病例术中所见与CT表现相一致。CT诊断侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄及椎间静脉压迫症的原因有:椎间盘的病理性膨突、侧方椎间盘突出、上关节突增生肥大、椎体后外缘骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等。结论:选择合理的CT扫描方法可以提高诊断符合率和特异性。正确的CT诊断有助于术式选择和术中处理,能有效的减少术后并发症。     

多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例

2002年8月-2007年8月,我院采用多节段椎弓根内固定术治疗不稳定型胸腰椎骨折36例,效果较好。现报告如下。 临床资料：本组36例患者中,男27例,女9例;年龄19—64岁,平均31岁;骨折节段：T1212例,L1 14例,L210例;Denis分型：爆裂骨折22例,骨折脱位14例;神经功能Frankel分级：A级9例,B级20例,C级7例。患者均于伤后4h-2d内手术。     

自锁型髓内针加骨卡环治疗成人股骨干骨折

目的：探讨镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干骨折的临床应用疗效。方法：研究新鲜股骨干骨折34例，含中、上1／3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折。全部病例均采用开放复位内固定治疗。结果：经15～30个月(平均20．5个月)的随访，骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准，总体优良率94．1％。结论：镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干中、上1／3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折，是一种较好的方法。     

急诊微创内固定治疗踝部骨折脱位300例

目的 探讨急诊微创内固定治疗踝部骨折脱位的临床疗效。方法 根据300例单踝、双踝或三踝骨折部位和类型，急诊微创操作，解剖复位，钢丝张力带和拉力螺钉单独或组合固定，早期进行功能锻炼。结果 随访281例，未出现感染、畸形、骨不连和关节僵硬等并发症；远期随访269例，除3例行踝关节融合术，其他未发生创伤性关节炎。结论 急诊微创内固定治疗踝部骨折脱位具有手术简单、创伤小、复位好、固定牢、锻炼早、愈合快、并发症少的优点，以最小的创伤获得最佳疗效，关节功能恢复快而好。     

膝关节完全脱位并腓总神经损伤3例报告（摘要）

膝关节完全脱位并腓总神经损伤３例报告（摘要）肥城矿务局第二医院（２７１６１３）郭延章肥城矿务局中心医院王惠文膝关节完全脱位并腓总神经损伤临床少见，作者自１９７１年９月～１９９３年８月收治３例，现报告如下。例１男，４０岁。因“被倾倒的水泥电杆砸伤双下肢...     

骨盆骨折的治疗（附96分析）

骨盆骨折占所有骨折的３．４％，是创伤中常见的严重损伤，常伴有严重的合并症和多发伤。本文就９６例损伤的原因，骨折的类型和治疗结果进行了分析。重点讨论了骨盆骨折与合并伤、失血性休克、血管损伤、脂肪栓塞综合症、下尿道损伤的诊治情况。对骨折本身的处理，主张按照其类型而异。作者认为髂内血管结扎理论上可行，但是实践中却难以达到目的，故需谨慎选择。     

四肢骨干开放骨折的早期治疗

目的：进一步了解开放性四肢骨干骨折的治疗规律,探索骨折固定的最佳方法。方法：回顾1990年7月－2000年6月以来的431例开放性四肢骨干骨折的早期治疗情况。分析了骨折愈合、伤口感染与软组织伤程度、受伤手术时间、骨折固定方法之间的关系。结果：小夹板或石膏固定和骨牵引治疗的感染、延迟愈合或不愈合发生率偏高;骨折固定方法不同,骨折愈合的情况亦不同。结论：只有对开放性四肢骨干骨折早期彻底清创、早期固定、早期应用有效抗生素、早期进行功能锻炼,才有利于多发伤病人的抢救,有利于骨折的解剖复位,有利于降低并发症,有利于功能的恢复。骨外固定器成为目前治疗骨折特别是开放性、粉碎性、感染性、多发性骨折及骨干不连的良好方法。     

鹿瓜多肽注射液治疗创伤骨折的临床观察

目的 观察鹿瓜多肽注射液对四肢骨折愈合的影响和消肿止痛效果.方法 104例四肢骨折术后应用鹿瓜多肽注射液治疗为治疗组,同时一般治疗104例为对照组,术后观察骨折愈合及消肿止痛效果.结果 鹿瓜多肽注射液治疗组在促进肿胀消退、降低术后的疼痛强度方面效果显著优于对照组(P<0.05);鹿瓜多肽注射液可促进骨折愈合,使骨折愈合时间缩短2.2～4.3周,2组有统计学意义(P<0.01).结论 鹿瓜多肽注射液能够促进四肢骨折的愈合,促进肿胀消退,减轻术后的疼痛.     

髋臼前壁骨折的治疗

[目的]探讨髋臼前壁骨折的治疗方法。[方法]白1989年6月-2005年12月共收治髋臼前壁骨折8例，其中，男6例，女2例。年龄16—71岁，平均39．5岁。致伤原因：车祸伤5例，坠落伤1例，砸伤2例。其中2例采用非手术治疗，6例采用手术治疗。对移位不大的2例髋臼前壁骨折患者，采用骨牵引6—8周，扶拐逐渐负重行走6—8周，12-16周后弃拐完全负重行走。采用手术治疗者手术入路均采用Smith—Petersen入路，若骨折块较小，仅用拉力螺钉固定；若骨折块较大，则用重建钢板固定；髂前下棘骨折和碎骨块用拉力螺钉固定。4周后扶拐不负重行走，然后扶拐逐渐负重行走6—8周，一般术后3个月可弃拐行走。[结果]随访1—4年，平均2年，骨折均获得良好愈合，临床结果评价采用d Aubigne和Postel髋关节评分标准。结果手术治疗组关节功能表现优良者5例，可1例，优良率为83．33％。非手术治疗的2例关节功能表现优。[结论]CT扫描对于髋臼前壁骨折的诊断价值比较大。骨折块较大、移位比较严重且伴有髋关节前脱位、关节内有游离骨块的髋臼前壁骨折需要手术治疗，手术入路以Smith-Petersen入路最佳。     

第5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损

目的　介绍第 5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法。方法　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 9月 ,对 10例患者应用第 5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣 ,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损。皮瓣设计以第 5掌骨头尺侧与腕豆骨连线为轴线 ,其蒂部转折点在掌指关节以近 0 5～ 1cm处。皮瓣切取面积最大 5 0cm× 3 5cm ,最小 1 5cm× 1 0cm。结果　 10例皮瓣全部成活 ,术后随访 5至 7个月 ,外形接近正常 ,质地柔软 ,两点分辨觉 6～ 12mm。结论　第 5掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣有血供可靠、切取方便、质地良好等优点 ,是修复小指软组织缺损的良好方法