颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响

目的 探讨颈前路减压治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响.方法 160例CSM患者(A组),均接受颈前路减压手术及相应的对症治疗,于术前、术后行日本骨科协会(JOA)评分;检测炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平,并与10例健康人(B组)对照.结果 A组术后3d的JOA评分明显高于术前(P＜0.05).A组术前血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显高于B组(P＜0.05);术后3d均有明显下降(P＜0.05).结论 颈前路减压治疗CSM可以明显改善患者的脊髓功能,同时可以有效降低参与CSM形成的炎性细胞因子水平.     

TNF-α、IL-1β在退变颈椎间盘的表达和意义

目的建立动静力失衡性大鼠颈椎病模型以观察和探讨TNF-α、IL-1β在颈椎间盘退变组织中的表达和意义,进而探讨颈椎间盘退变的发生机制,为颈椎病的临床治疗提供实验依据。方法SD大鼠40只,被随机分为颈椎病动物模型组和假手术对照组,其中模型组20只,对照组20只。模型组大鼠切断浅层和深层颈肌并切除1.5 cm长一段,同时切断棘上、棘间韧带建立动静力失衡颈椎病动物模型。采用免疫组化方法检测模型组退变颈椎间盘和正常对照组颈椎间盘中的INL-α和IL-1β的表达,并进行组间数据的统计学分析。结果颈椎病模型组的颈椎间盘组织形态学较假手术对照组有明显的退行性变化。免疫组化法检测模型组颈椎间盘组织中的TNF-α及IL-1β的表达较假手术对照组显著增高(P<0.01)。结论模型组大鼠颈椎间盘较假手术对照组出现典型的退变形态学变化,细胞因子TNF-α和IL-1β在颈椎间盘中呈高表达可能与颈椎间盘退变相关。     

子宫内膜异位症患者腹腔液和血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化

目的 通过检测子宫内膜异位症（EMS）患者腹腔液和血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,探讨其在EMS发病机制中的作用. 方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测60例EMS患者（Ⅰ、Ⅱ期34例,Ⅲ、Ⅳ期26例）及30例对照组（同期非EMS患者）腹腔液和血清IL-6、TNF-α水平. 结果 EMS患者腹腔液和血清IL-6、TNF-α水平明显高于对照组（P＜0.01）,且Ⅲ、Ⅳ期EMS患者腹腔液及血清IL-6、TNF-α水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.01）. 结论 EMS患者腹腔液和血清IL-6、TNF-α在EMS的发生、发展中均起着重要的作用.     

腰椎间盘突出患者椎间盘局部细胞因子的变化

目的：探讨腰椎间盘突出患者中退变腰椎间盘局部炎性细胞因子的变化和腰椎间盘突出中椎间盘退变的生物学机制。方法：收集25例手术治疗的腰椎间盘突出患者的退变椎间盘组织，取5例正常椎间盘组织作为对照，匀浆后取上清液，ELISA法检测炎性细胞因子TNF—α、IL-6的含量：随机取10例腰椎间盘突出患者的外周血作检测。结果：腰椎间盘突出退变椎间盘组织中炎性细胞因子的含量明显高于自身血清（P〈0．05，P〈0．01），也显著高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：局部慢性炎症参与腰椎间盘退变过程，TNF-α、IL-6水平的增高，使局部组织中血管内皮细胞受损，引起颈椎骨代谢异常，这可能是导致腰椎间盘突出逐渐加重的生物学机制之一。     

基因治疗家兔退变颈椎间盘的动物实验研究

目的探讨基因治疗退变颈椎间盘对细胞因子含量及软骨终板钙化的影响。方法选用25只4月龄新西兰兔,建立家兔颈椎动力平衡失调模型,诱导颈椎间盘退变（正常对照组不作处理）。术后7个月,将带有转化生长因子β1（TGF-β1）基因的重组质粒DNA注入基因治疗组（浅层、全层）家兔C2～3、C3～4、C4～5椎间盘中（每个椎间盘用量为20μl）。1个月后用耳缘静脉气栓法处死动物,用双抗夹心ELISA法检测颈椎间盘中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抗体含量,并在形态学上评定颈椎间盘退变程度,测定各组动物颈椎软骨终板钙化层厚度。结果模型浅层组、模型全层组与正常对照组比较,颈椎间盘中IL-1β、TNF-α含量明显升高（P〈0.01）,颈椎软骨终板钙化层也明显增厚（P〈0.01）,基因治疗退变颈椎间盘对IL-1β、TNF-α含量及颈椎软骨终板钙化有明显抑制作用（P〈0.05）。结论退变颈椎间盘组织释放多种细胞因子和炎症介质,它们可加速颈椎间盘退变;而软骨终板钙化是颈椎间盘退变的始动因素,二者呈高度正相关。基因治疗退变颈椎间盘对IL-1β、TNF-α含量及软骨终板钙化有明显的抑制作用。     

TGF-β1、 CTGF在脊髓型颈椎病椎间盘退变组织中的表达及意义

目的 探讨转化生长因子岛(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)在脊髓型颈椎病(CSM)椎间盘退变组织中的表达及意义.方法 将手术切除的30例CSM的椎间盘组织(病变组)和10例来源于颈椎骨折患者的椎间盘组织(对照组)作TGF-β1及CTGF免疫组化半定量检测及ELISA定量检测,对结果进行分析.结果 病变组中TGF-β1及CTGF的表达量及含量均高于对照组(18.456±2.321 vs.1.901±0.018和16.695±1.267vs.1.013±0.012)(P＜0.05).结论 TGF-β1及CTGF在颈椎间盘组织表达增高对促进颈椎间盘的退变可能发挥重要作用.     

白细胞介素、肿瘤坏死因子-α与椎间盘退变的相关性研究

目的通过测定白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在退变椎间盘组织中的水平,探讨其在椎间盘退变中的作用。方法用放免法测量椎间盘退变组（观察组）和对照组椎间盘组织中IL-1、IL-8及TNF-α的含量,并进行统计学分析。结果观察组中IL-1、IL-8及TNF-α含量分别为（71．35±11．23）μg/L、（7．33±2．45）μg/L、（6．54±2．67）μg/L;对照组分别为（28．58±12．25）μg/L、（2．35±1．15）μg/L、（3．33±1．45）μg/L。观察组IL-1、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组。结论椎问盘组织中细胞因子IL-1、IL-8及TNF—α水平与椎间盘退变有关,可能是导致椎间盘组织退变的重要原因之一。     

慢性心力衰竭患者血清TNF-α和IL-18变化的临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-18（IL-18）在慢性心力衰竭的发病过程中的临床意义。方法：慢性心力衰竭（CHF）组患者在经过严格的内科抗心衰治疗6个月,检测患者抗心衰治疗前、后血清TNF-α和IL-18含量以及正常对照组的含量。结果：所有CHF组患者治疗前、后TNF-α和IL-18水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,显效患者的血清TNF-α和IL-18水平治疗后明显低于治疗前（P〈0.05）,而无效患者的血清TNF-α和IL-18的水平治疗前、后比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：TNF-α和IL-18不仅参与心力衰竭的发病过程,而且也可以作为判断CHF治疗疗效和预后的一个较为敏感的指标。     

类风湿关节炎患者血清白介素-1β白介素-6 肿瘤死亡因子-α的水平测定及其临床意义

目的通过测定类风湿关节炎（RA）患者和正常对照组血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤死亡因子-α（TNF-α）的水平,探讨这些细胞因子在RA发病机制中的作用。方法收集RA患者20例随机分为两组和健康体检者10例为正常对照组,均采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果MTX＋TGP＋LEF组与MTX组比较,前者治疗效果明显优于后者。治疗前RA患者血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均高于正常对照组（P〈0.01）,具有显著性统计学意义。两组RA患者治疗后血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平与治疗前比较（P〈0.05）,具有显著性统计学意义。但与正常对照组比较除TNF-α外,IL-1β、IL-6均为P〉0.05,无统计学意义。结论IL-1β、IL-6和TNF-α在RA患者发病、发展中起着重要作用,定期检测其水平并采取对应治疗,对降低RA患者软骨破坏,提高疗效有着重要意义。     

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨普伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血清白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法将ACS患者54例随机分为普伐他汀组27例和常规治疗组27例,分别于治疗前及治疗4周后行血清TNF-α及IL-6检测,均采用放射免疫分析方法。另选同期健康体检的20例作为对照组。结果 ACS组治疗前血清IL-6,TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0.01）。普伐他汀组治疗后血清IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6,TNF-α降低不明显（P〉0.05）。结论 IL-6,TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,普伐他汀可降低ACS患者血IL-6,TNF-α水平,具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。     

保留椎体后壁的椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨保留椎体后壁椎体次全切除术治疗脊髓型颈椎病的疗效,并与传统的椎体次全切除术比较。方法:脊髓型颈椎病患者40例随机均分为2组,分别行传统的椎体次全切除术和保留椎体后壁的椎体次全切除术。比较2组的手术时间、出血量、并发症、节段高度、节段曲度及植骨融合评分等指标变化。结果:保留椎体后壁组较椎体次全切除术组的手术时间短、出血少。2组节段高度和曲度的改善差异均无统计学意义(P>0.05),2种术式术后3个月植骨融合率均为100%。结论:保留椎体后壁的椎体次全切除术具有手术时间短、出血少、对颈椎椎体结构破坏小等优点,是治疗脊髓型颈椎病的一种比较理想的术式。     

脑梗死严重程度与血清IL-6、TNF-α的关系

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同程度脑梗死早期血清中含量变化,探讨其对脑梗死预后生活质量的影响。方法采用ELISA法、放射免疫法测定89例轻型、114例中型、62例重型脑梗死患者入院第2天血清中IL-6、TNF-α含量水平,另设30例健康人作对照。同时对出院者进行神经功能缺损评分(NDS)评定,观察IL-6、TNF-α不同含量水平对脑梗死预后生活质量的影响。结果与对照组比较,轻型组血清中IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0·05);中型组其含量高于轻型组(P<0·05),但低于重型组(P<0·05)。同等条件下脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量越高,预后生活质量越差(P<0·05,P<0·01)。结论脑梗死患者早期血清中IL-6、TNF-α含量明显升高,病情越严重其含量越高;IL-6、TNF-α含量越高,其预后生活质量越差。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清D-二聚体与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的检测价值

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)水平检测的临床价值.方法 通过眼底血管荧光造影和眼底检查,将80例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变(DR)组(42例)和糖尿病无视网膜病变(NDR)组(38例),另选健康体检者30例作为对照(对照组),对3组D-D、TNF-α和IL-6进行检测.结果 对照组、NDR组及DR组的D-D、TNF-α、IL-6水平分别为(0.34±0.12)mg/L、(4.5±1.7)ng/L、(66.5±19.3)ng/L;(0.59±0.19)mg/L、(15.5±7.9)ng/L、(101.18±30.1)ng/L;(1.08±0.27)ms/L、(42.1±12.6)ng/L、(161.2±48.8)ng/L.糖尿病患者血清D-D、TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组(均P<0.05),DR组血清D-D、TNF.仅和IL-6水平均高于NDR组(均P<0.05).结论 DR患者D-D、TNF-α和IL-6水平明显升高,提示此类患者处于高凝状态,且炎症反应可能在糖尿病视网膜DR发展中起重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of D-dimer (D-D),tumor necrosis factor-a (TNF-a) and interleukin-6 (IL-6) levels in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy. Methods All the patients had routine FFA and examination of fundus and were divided into two groups based on the results: normal fundus( NDR group n = 38 ) , diabetic retinopathy( DR group n = 42 ). Thirty healthy subjects were used as control group. The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a was detected. Results The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a of type 2 diabetic patients were higher than those of control group statistically (P < 0.05). The serum levels of D-D, IL-6 and TNF-a of DR group were higher than those of NDR group(P <0.05). Conclusions The levels of D-D, IL-6 and TNF-a in type 2 diabetic patients with diabetic retinopathy are higher than those of normal fundus group. The inflammatory reaction may play an important role in the initiation and sustainment of DR.     

虫类散剂对大鼠炎性颈神经根白细胞介素-1和白细胞介素-6的影响

目的研究虫类散剂对大鼠炎性颈神经根白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响,为临床应用提供依据。方法建立炎性颈神经根的大鼠模型,配置高浓度的虫类散剂,分对照组、治疗组进行干预,在2周时处死大鼠,分析大鼠神经根炎性肉芽肿的质量、炎性神经根IL-1及IL-6的含量。结果治疗组神经根炎性肉芽肿质量、神经根IL-1及IL-6含量明显低于对照组（P〈0．01）。结论虫类散剂具有防治颈神经根型颈椎病的作用,其对IL-1及IL-6水平的调控可能是重要的机制之一。     

纳美芬对脑梗死患者的治疗作用及血清细胞因子的影响

目的观察纳美芬对脑梗死患者血清细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-6)炎性细胞因子影响评价脑梗死患者的治疗作用。以期为临床工作提供理论帮助。方法选择在我院住院诊治的100例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组共50例在常规治疗基础上加用纳美芬治疗,对照组共50例常规治疗;两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,观察纳美芬对两组患者的疗效及对血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)表达的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组与对照组治疗后比较(IL-8、TNF-α、IL-6)明显下降。结论纳美芬能明显降低血清中(IL-8、TNF-α、IL-6)的表达,对脑梗死患者有明显治疗作用。     

CT、MRI对脊髓型颈椎病的诊断分析

目的 探讨CT、MRI对脊髓型颈椎病(CSM)的诊断价值.方法 对32例CSM患者的CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 32例患者中,CT显示骨性椎管狭窄5例,其中先天性狭窄3例,椎体缘骨质增生22例,钩突和关节突关节增生20例,有不同程度椎间盘突出23例,后纵韧带及项韧带钙化13例.MRI显示椎间盘突出、变性28例,后纵韧带增厚21例,黄韧带增厚7例,全部病例脊髓不同程度受压,其中脊髓变性6例.结论 CT、MRI是重要的检查CSM的方法,能为临床治疗提供确切依据.     

核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化患者IL-6、TNF-α及TGF-β1的变化研究

目的 观察乙型肝炎（乙肝,HBV）相关失代偿期肝硬化患者接受核苷类药物治疗后细胞因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平的变化及意义.方法 应用ELISA法对52例HBV相关失代偿期肝硬化患者进行血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的水平含量进行测定,并与28例健康对照组进行比较;对接受核苷类药物抗病毒治疗患者与未接受抗病毒治疗的患者以上细胞因子的变化进行比较.结果 HBV相关失代偿期肝硬化患者血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的含量显著高于健康对照组（P〈0.01）,接受核苷类药物抗病毒治疗1年后,抗病毒治疗组的细胞因子水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,且优于未抗病毒治疗组（P〈0.05）.结论 HBV相关失代偿期肝硬化患者血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的含量变化对了解核苷类药物抗病毒治疗临床疗效及明确机体免疫状态有重要意义.     

参麦对内毒素型急性肺损伤家兔血清TNF-α、IL-6变化的研究

目的探讨参麦注射液对内毒素型急性肺损伤（ALI）家兔血清TNF-α、IL-6的变化,评价参麦对ALI的保护作用。方法24只家兔随机分为3组：正常对照组、单纯急性肺损伤（ALI）组和参麦治疗组（内毒素型ALI＋参麦治疗）,采用内毒素（LPS）制备成急性肺损伤（ALI）家兔模型后即进行参麦治疗,观察不同时段的血清TNF-α、IL-6的变化及左肺叶组织湿质量/干质量（W/D）值。结果参麦注射液可明显缓解内毒素所致肺损伤,与对照组比较血清TNF-α、IL-6活性、血氧分压有明显改善,经参麦治疗后,W/D值明显下降,渗出减轻。结论TNF-α、IL-6在家兔内毒素型急性肺损伤（ALI）炎症过程中可能起重要作用,参麦注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI作用。     

不同剂量葛根素预处理对兔急性心肌缺血／再灌注损伤时心梗范围及心肌IL-6、TNF—α的影响

目的观察不同剂量葛根素预处理对兔心肌缺血再灌注心肌的保护作用。方法新西兰大白兔60只。随机分为5组,分别测定心肌梗死范围、心肌TNF—α、IL-6。结果与对照组相比,经葛根素与/或氟伐他汀预处理组心梗面积明显减少（P〈0．01）,IL-6、TNF—α含量明显减少（P〈0．01）。结论兔急性心梗再灌注时非梗死区心肌IL-6、TNF—α浓度升高：葛根素短期预处理可以抑制炎症反应,减少心梗体积比;氟伐他汀短期预处理抑制炎症反应,减少心梗体积比作用大于葛根素：葛根素联合氟伐他汀短期预处理抑制炎症反应．减少心梗体积比作用大于单用葛根素或氟伐他汀。     

尿TNF-a与IL-6在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的 观察肿瘤坏死因子（TNF-a）与白细胞介素-6（IL-6）在急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者尿液中的变化,探讨其在AKI早期诊断中的意义.方法 收集2009年1月-2011年2月我院肾内科及ICU住院的AKI患者、终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料.按照RIFLE标准,将住院治疗患者分为轻度AKI组50例、中重度AKI组50例;另外,危重病组30例、ESRD组60例和健康对照组60例;采用ELISA方法检测尿TNF-a与IL-6,评价尿TNF-a与IL-6在AKI早期临床诊断中的价值和意义.结果 轻度AKI组、中重度AKI组、ESRD组、危重组和健康对照组的尿TNF-a分别是（36.5±11.5）pg/ml、（63.5±15.7）pg/ml、（14.8±3.2）pg/ml、（15.9±3.5）pg/ml和（15.3±3.6）pg/ml,尿IL-6分别是（15.2±4.8）pg/ml、（18.6±6.2）pg/ml、（6.8±1.1）pg/ml、（7.2±1.2）pg/ml、（6.4±0.8）pg/ml.与健康对照组及ESRD组和危重病组比较,轻度AKI组和中重度AKI组的尿TNF-a与IL-6均有明显升高,差异有显著性（P＜0.05）：其中,中重度AKI组较轻度AKI组尿TNF-a与IL-6升高更明显,差异有显著性（P＜0.05）：危重病组、ESRD组尿TNF-a与IL-6与健康对照组比较差异有显著性（P＞0.05）.结论 AKI发生时,检测尿中TNF-a与IL-6有助于AKI的早期临床诊断.