钢丝张力带结合加压钢板治疗骨不连疗效观察

2003年8月-2007年8月，我们采用钢丝张力带联合加压钢板手术治疗长骨干骨折后骨不连11例，效果满意。现报告如下。临床资料：本组患者11例，男9例，女2例；年龄10-50岁，平均36岁，病程9-36个月。其中感染性骨不连2例（1例为股骨中下段骨髓炎，病灶清除术后病理性骨折不连，1例为桡骨中段骨折术后感染，内固定钢板取出术后骨不连），     

AF系统椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折31例报告

1997年 6月～ 1 999年 1 1月 ,我院应用 AF系统内固定治疗胸腰椎骨折 31例 ,收到良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 39岁。其中高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 1 1例 ,压砸伤 4例 ,其他 1例。损伤节段为 T111例 ,T12 1 0例 ,L11 5例 ,L2 3例 ,L31例 ,L4 1例。其中相邻两个椎体骨折 2例 ,间隔 1个椎体骨折 1例。按 Denis[1]分型 :爆裂骨折 1 9例 ,压缩骨折 8例 ,Chance骨折 1例 ,骨折脱位 3例。其中不稳定骨折 2 6例 ( 83% )。术前神经功能损伤按 Frankel分级 :A级 5例 ,B级…     

肱骨干骨折合并桡神经损伤36例报告

1990年2月至2000年8月,我院收治肱骨干骨折合并桡神经损伤患者36例,明确诊断后及时给予手术探查,并根据不同损伤类型给予相应处理:对接缝合、松解减压等,取得了满意的疗效. 　　临床资料:本组男27例,女9例;年龄14～59岁,平均29岁.开放性损伤13例,闭合性损伤23例.骨折位于中1/3段22例,下1/3段14例.骨折类型:为横断型8例,斜形16例,粉碎型12例.桡神经完全断裂6例,部分断裂7例,挫伤23例.伤后至手术时间3小时至10天.     

颈椎前路减压植骨钢板内固定术17例临床观察

1999年 5月以来 ,我们采用颈椎前路减压植融合术、进口带锁钢板内固定治疗颈椎外伤骨折、脱位及颈椎病患者共 1 7例 ,经 4～ 9个月随访 ,效果满意 ,未发现颈椎屈度丢失现象。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组男 1 5例 ,女 2例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 5小时～ 2年不等。其中颈椎外伤骨折、脱位 1 1例 ,颈椎间盘突出症 2例 ,颈椎后纵韧带钙化症 2例 ,颈椎病 1例 ,脊髓肿瘤颈椎后路手术后明显畸形 1例。 1 7例患者术前皆行 MRI、CT及 X线摄片。固定节段单节段 9例 ,双节段 6例 ,三节段 2例。 MRI:颈椎体从前面…     

Dick钉固定治疗胸腰椎骨折43例

1995～ 1998年 ,我院采用非透视下 Dick钉固定治疗胸腰椎骨折患者 43例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 2 4～ 5 2岁 ;骨折部位为 T1 0 ～ T1 1 者 2例 ,T1 2 ～ L1 14例 ,L1 ～ L52 7例 ;致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,高空坠落伤 19例 ,重物砸伤 4例 ;屈曲型骨折 10例 ,爆裂型骨折 2 5例 ,骨折脱位 8例 ,均为新鲜骨折。表现为全瘫 9例、不全瘫 3 4例。治疗方法 :气管内插管麻醉 ,患者腹卧位于 Rtlton- Hau架上 ,两肩部及两侧髂前上棘处垫高 ,使腹部避免受压 ,减少出血。以骨折椎体为中心 ,做背部正中切口…     

后路减压融合AF内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

2003年4月~2006年2月,我院对24例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者采用AF系统内固定、后路减压辅以固定节段植骨融合,疗效满意。现报告如下。一般资料:本组24例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,男19例,女5例;年龄21~58岁,平均36岁。受伤原因:交通伤14例,坠落伤7例,砸伤3例,均为复合伤,合     

膝关节外侧切口髓内针直入式内固定术治疗胫骨骨折124例

1995年以来 ,我院对 12 4例胫骨骨折患者经膝关节外侧切口实施髓内针直入式内固定术 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :12 4例中 ,男 98例、女 2 6例 ,年龄 18～ 65岁。骨折位于左侧 68例、右侧 4 8例、双侧 8例。其中车祸伤 96例、压伤 2 0例、跌伤 8例。骨折类型为横形 60例 ,小斜形 4 9例 ,粉碎性 12例 ,节段性 3例。骨折部位在中上段 5 8例、中段60例、中下段 6例。闭合性骨折 110例 ,开放性骨折 14例。合并腓骨骨折 80例 ,同侧股骨骨折 8例 ,胫后动、静脉损伤 2例。手术方法 :患者取仰卧位 ,连续硬膜外麻醉。对开放性骨折先行常规清创 ,…     

指骨骨折用注射针头内固定28指体会

1996年～ 1997年 ,我们对 2 0例 ( 2 8指 )指骨骨折患者应用注射针头做手指内固定 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 12～ 56岁。开放型骨折 15例 ,闭合型骨折 5例 ;指骨第 1节骨折 2例 ,第 2节骨折 13例 ,第 3节骨折 5例 ;食指骨折 14指 ,中指 10指 ,拇指骨折 2指 ,无名指骨折 2指。根据伤者的年龄 ,伤指骨的粗细长短选取适当针头 ,一般儿童用 9号针头 ,成年人用 12号针头固定。操作方法 :手握针柄 ,将针头从骨折较短端旋转钻入骨髓腔 ,进入骨折远端髓腔固定。对第 1指骨骨折 ,如不是特殊需要 ,不应从掌指关节处…     

短节段CD固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

CD技术是80年代中期由Cotrel和Dubousst发明的一项新型脊柱矫形及内固定方法,比Harrington、Lugue、Stef-fee、Dick等有更符合生物力学特点的性能。1992年8月至2001年10月,我院应用CD技术治疗胸腰椎骨折30例。现报告如下。 资料与方法:本组男26例,女4例;年龄20～56岁,平均36岁。致伤原因:直接撞伤10例,高处坠落伤20例;损伤类型:按Denis分类,压缩型12例,爆裂型10例,骨折脱nkel分级:A级4例,B级6例,C级9例,D级8例,E级3例;受伤后到手术时间2～20天,平均1周;随访时间3～21个月,平     

心衰患者依那普利治疗前后血浆sICAM-1的变化

可溶性细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)可在缺氧的心肌细胞上表达。我们观察了心力衰竭 (心衰 )患者 s ICAM- 1的水平 ,以及应用依那普利治疗前后血浆 s ICAM- 1的变化 ,以探讨依那普利治疗心衰的机制。临床资料 :心衰组 90例 ,系 2 0 0 2年 1月至 8月在我院住院的心衰患者 (按 NYHA分级标准 ,心功能 ～ 级 ) ,随机分两组 :1依那普利组 :男 31例、女 14例 ,年龄 36～ 82岁 ;其中心功能 级 8例、 级 2 3例、 级 14例。2常规治疗组 :男2 8例、女 17例 ,年龄 39～ 80岁 ;其中心功能 级 9例、 级2 1例、 级 15例。对照组为健康查体正…     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折32例疗效观察

自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %～ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°～ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级…     

HACage在腰椎滑脱症中的应用

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经后路椎体间融合术 (PL IF) HACage融合器 ,内固定治疗 ～ °腰椎滑脱症17例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组 17例腰椎滑脱症患者 (2 2个节段 ) ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均 4 6 .8岁 ; °11例 , °6例 ;峡部型腰椎滑脱 10例 ,退变型腰椎滑脱 7例 ;融合节段 L3～ L4 1例 ,L4 ～ L58例 ,L5～ S1 3例 ,L3～ L4 +L4 ～ L51例 ,L4 ～ L5+L5～ S1 4例。全部患者均有顽固性或反复性下腰痛及单侧或双侧下肢放射性痛 ,保守治疗无效。术前摄腰椎正侧位、过伸—过屈…     

长管状骨骨折内固定失败原因分析

目前 ,内固定已成为长管状骨骨折的主要治疗手段 ,但内固定失败的情况时有发生。1 980～ 1 998年 ,我院用内固定术治疗长管状骨骨折患者 1 92 7例 ,其中 1 38例失败。现将失败原因分析如下。1　临床资料本组男 1 1 2例 ,女 2 6例 ;年龄 1 7～ 5 9岁 ,平均 36岁。骨折位于股骨 34例、胫腓骨 6 0例、肱骨 1 3例、尺桡骨 31例。其中开放性骨折83例、闭合性骨折 5 5例 ;伴血管神经损伤者1 4例。 1 38例均接受内固定术 ,其中用钢板 (普通、加压、L型、T型 ) 6 5例、髓内针 ( V型、梅花、恩乃氏、三棱、骨圆针 ) 5 8例、钢丝 6例、单纯螺丝钉 9…     

神经纤维瘤病14例报告

神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤 ,属常染色体显性遗传病 ,系外胚层和中胚层发育异常所致。该病临床较少见 ,自 1997年以来 ,我院共收治 14例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 4例 ;年龄 14～ 63岁 ,平均 3 3岁。其中椎管内肿瘤 2例 ,1例位于 C1 ～ T3及 L5～ S1 节段 ,1例位于延髓腹侧及 C1～ 2 节段 ,肿瘤均自颈椎间孔长至椎管外 ,呈哑铃状 ;病程分别为 10年和 9年 ;均以肢体麻木起病 ,渐至肢体乏力、运动及感觉障碍 ,MR示椎管多发性占位病变 ;1例一期全切肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤 ;1例首次手术后3 4个…     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例疗效观察

2002年7月～2005年8月，我科采用切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折35例（37足），疗效满意。现报告如下。 临床资料：35例跟骨关节内骨折患者（37足），男29例，女6例;年龄27～42岁，平均34．5岁。致伤原因：高处坠落伤26例，车祸伤9例。双侧跟骨骨折2例。合并骨盆骨折2例，腰椎压缩性骨折并不全瘫1例，股骨干骨折2例，踝关节骨折2例。均为闭合性骨折。术前常规拍摄患侧跟骨侧位片，踝关节正位片，跟骨冠状位、水平位CT扫描。根据Sanders分型标准：Ⅱ型15足，Ⅲ型19足，Ⅳ型3足。     

组合外固定架治疗胫骨多段骨折9例

2000年8月~2005年2月,我门对9例胫骨多段骨折患者采用组合外固定架固定,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组9例患者中,男6例,女3例;年龄20~63(38.5±2.16)岁;车祸伤7例,坠落伤1例,砸伤1例;均为4段骨折,其中开放性骨折7例,闭合性骨折2例;合并血管神经损伤1例。4例入院后立即行清创组合外固定架固定术,3例开放及2例闭合性骨折患者行跟骨牵引,待病情稳定肿胀开始消退(一般为伤后4~7d,平均5d)行切开复位组合外固定架固定术。具体方法为硬膜外麻醉,以多段骨折处为中心取局部小切口复位,用克氏针临时固定或用皮质骨螺丝钉固定,分别在每个骨折段…     

单纯性爆裂性眶骨骨折76例治疗体会

1997年8月至2003年12月，我院共收治76例单纯性爆裂性眶骨骨折患者，现报告如下。临床资料：单纯性爆裂性眶骨骨折患者76例(76眼)，其中男48例，女28例；年龄9～63岁，平均36岁。致伤原因：车祸伤35例，硬物击伤16例，坠落后摔伤10例，拳击伤2例。就诊时间：伤后最短20分钟，最长1个月。76例均采取手术治疗。早期手术29例，晚期手术18例(其中有13例为保守治疗无效者)。     

胫腓骨开放性骨折212例治疗体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们收治胫腓骨开放性骨折患者 2 12例 ,取得较好疗效 ,现总结体会如下。资料与方法 :本组男 15 1例、女 6 1例 ,年龄 15～ 6 0岁。骨折位于上段 2 1例 ,中段 4 5例 ,下段 14 6例。单侧胫腓骨骨折 14 1例 ,双侧胫腓骨骨折 2 7例 ,单纯胫骨骨折 30例 ,单纯腓骨骨折 14例。粉碎性骨折 90例 ,横形骨折 4 2例 ,斜形骨折 6 0例 ,多段骨折2 0例。骨折合并休克 15例 ,胸外伤 2 6例 ,脊柱骨折 5例 ,颅脑损伤 4例 ,腹腔内脏损伤 9例 ,股骨干骨折 2 5例。早期彻底清创 197例 ,开放性换药 8例 ,早期截肢 6例。行带锁髓内针内固定 15 …     

伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊柱骨折52例疗效观察

目的探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的可行性和手术疗效。方法回顾性分析2007年10月～2011年2月采用短节段GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折52例患者临床资料及术后Cobb角、骨折复位及症状改善情况。结果 52例手术均成功,术后随访12～29个月、平均19个月。Cobb角术前(29.6±9.1)°,术后恢复到(5.1±6.2)°,两者比较P<0.05;椎体前缘高度由术前为正常的(40.9±17.7)%,术后恢复为正常的(94.9±10.2)%,两者比较P<0.05。术前脊髓神经损伤按Frankel分级A级6例,B级5例,C级6例,D级19例,E级16例。术后除3例A级和1例C级外,均有1～3级的恢复。术后无感染,无内固定松动、断裂。结论同时经伤椎置钉的短节段GSS系统复位固定治疗胸腰段脊柱骨折可获得良好的复位,增加术后稳定性,是一种切实可行而有效的方法。     

一期颈椎前后路联合减压植骨内固定术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例

2003年3月～2005年8月,我们采用一期颈椎前后路联合减压植骨内固定手术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例,获良好疗效。现报告如下。 临床资料：本组16例重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤患者,男11例,女5例;年龄29～72岁,平均53岁。重度脊髓型颈椎病4例,脊髓型颈椎病合并外伤3例,颈椎骨折脱位并颈髓损伤9例;