上市新型经皮递药系统的研究进展

对近几年来上市的经皮制剂进行文献整理和归纳，通过查阅相关文献，对贴剂、软膏剂、凝胶剂、乳膏剂、泡沫剂、洗剂等经皮给药制剂的特点、上市时间、作用、不良反应等进行总结。经皮制剂是药物通过皮肤吸收的一类外用递药给药系统，可以局部给药也可以全身给药，具有安全性高、毒副作用小、使用方便的优点，是目前国内外研究的热点。     

血液病基因检测临床应用认知程度调研报告

目的调查医务工作者对血液病基因检测临床应用的认知程度。 方法对参加2018年6月29-30日在北京举办的"第六届陆道培血液病高峰论坛"的209名学者进行以微信为平台的调查研究，调查内容涉及被调查者的基本信息、对血液病基因检测的认知程度以及基因检测的应用现状及反馈。对3个年份（2015年、2016年、2018年）间获得研究生学历的被调查者人数应用行×列表χ²检验，应用四格表χ²检验分别对这3个年份进行两两比较。 结果调查对象的年龄主要分布在40岁及40岁以下，学历分布以本科和硕士研究生为主。3个年份（2015年、2016年、2018年）间获得研究生学历的被调查者人数差异有统计学意义（P<0.05）；对这3个年份进行两两比较，2015年和2016年获得研究生学历的被调查者人数差异无统计学意义（P>0.05），2018年获得研究生学历的被调查者人数较前两个年份均有所增加，差异有统计学意义（P均<0.05）。被调查者中血液科临床医生比例最高，为44.50%；50.24%具有中级以上职称。有接近80%的医务工作者会在临床中应用血液病基因检测。基因检测在三甲医院、高水平专科医院以及其他三级和三级以下医院应用频度较高。基因检测临床应用的主要限制因素包括费用过高、医保不能报销和有明确意义的基因检测项目太少等。73.08%的调查对象可以接受基因检测报告在5~10个工作日出具。对于基因突变检测报告有56.52%临床医生认为报告结果太复杂。 结论医务工作者对血液病基因检测有一定的认知程度，费用过高、医保不能报销和有明确意义的基因项目过少等为基因检测在临床应用中的限制因素，检测报告的回报周期及结果意义可读性还有待提高。     

血液肿瘤的遗传和先天易感因素值得重视:第56届美国血液学会年会报道

随着研究的进展,越来越多血液肿瘤相关的遗传或先天易感因素被揭示,并成为2014年第56届美国血液学会年会的热点话题.正确地认识和解读这些先天易感因素,对于改进患者的治疗、突变携带者的预防或及早发现肿瘤都有重要意义.文章就目前这方面的研究进展结合作者所在医院的工作经验作以介绍.     

三种统计指标在IGH免疫组库分析中的应用

目的：探讨稀疏分析、Shannon-Wiener指数、Simpson指数在免疫球蛋白重链（IGH）免疫组库分析中的应用。方法：随机选取36例初诊B-ALL患者和15例健康个体，进行IGH V区片段基因扩增和高通量测序。采用稀疏分析、Shannon-Wiener指数、Simpson指数对两组标本进行免疫组库多样性分析。结果：稀疏曲线可以可视化地展示和区分两组标本IGH V区序列的多样性，患者组IGH V区序列多样性减低。Shannon-Wiener指数、Simpson指数可以用量化指标区分两组标本IGH V区序列的多样性。结论：使用上述三种统计学方法可以将IGH免疫组库的多样性可视化地展现并进行量化分析，可以作为免疫组库分析的部分量化指标。     

活血化瘀法的临床应用

根据《内经》中"坚者削之,结者散之"之原则设立的活血化瘀法,是祖国医学中重要的治疗法则之一,属于治疗八法中的"消法"范畴。此种治疗方法临床应用广泛,其不仅能达到散瘀止痛,祛瘀生新,袪瘀血止,加快血肿或肿块的吸收和消散之目的,而且还能增加血流量,促进新陈代谢,提高机体抗病能力,促进炎症的吸收或使其局限化,起到消除炎症,促进疾病的痊愈的作用。临床上可见到多种血瘀性疾病,在治疗过程中,要根据患者年龄、体质、病情、病程等方面的具体情况仔细辩证用药,切不可犯"凡证都是瘀血,凡出血都是瘀血"的错误。只有这样,才能取得较好的疗效。     

相对定量四色流式细胞术分析正常B淋巴细胞发育成熟过程中的抗原表达规律

流式细胞术因其高度的灵敏性（10～4水平）和可进行多参数分析而成为检测白血病微小残留病（minimal residual disease，MRD）的重要工具。在B系急性淋巴细胞白血病（B-ALL）MRD检测中的作用更是不容忽视。但是由于白血病细胞表达的多样性和个体差异性，以及治疗过程中相当一部分病例会出现肿瘤细胞表达标志改变，尤其是化疗后骨髓中存在大量正常增生的幼稚B淋巴细胞，使MRD的检测难度加大。使用相对定量流式细胞术检测正常B淋巴细胞发育成熟过程中的抗原表达规律，有助于鉴别幼稚B淋巴细胞与MRD，提高MRD的检测灵敏度。     

2015—2017年河北省红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应比较分析

目的 分析红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应特点,为临床用药提供参考。方法 收集河北省药品监测评价中心收到的红花黄色素不良反应报告620例,分析患者一般资料、不良反应发生时间和临床表现。结果 红花黄色素注射液导致不良反应的患者年龄低于粉针剂,首次用药和24~48 h发生不良反应比例高于粉针剂。注射液引起的皮肤及附件损害和呼吸系统损害比例高于粉针剂,而中枢及外周神经系统损害、胃肠系统损害、心率及心率紊乱比例均低于粉针剂。两种剂型比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂型红花黄色素所致不良反应不同,需加强不良反应监测。     

会宁：贫困县里的“健康村”

会宁县位于甘肃省中部,总面积6439平方公里,辖6镇22乡,284个行政村,9个社区,总人口58．13万人,其中农业人口55．19万人,占总人口的95％。境内自然条件严酷,是国家扶贫开发重点县之一。2010年县乡级财政收入3813万元,农民人均纯收入2645元。     

HPLC-MS/MS 法在检测慢性粒细胞白血病患者帕纳替尼血药浓度中的应用

目的　建立测定慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia, CML) 患者血浆帕纳替尼浓度的高效液相色谱- 串联质谱法（HPLC-MS/MS）,并应用于帕纳替尼血药浓度日常监测,为帕纳替尼合理使用提供实验室依据。方法　采用含内标（帕纳替尼-d8）的甲醇对患者血浆进行沉淀蛋白处理。色谱柱为Ultimate XB-C18,柱温60℃,流动相为甲醇相（0.1% 甲酸）和水相（0.1% 甲酸和2 mmol/L 乙酸铵）,梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式,MRM 扫描,同时监测帕纳替尼m/z 533.1>260.1 和帕纳替尼-d8 m/z 541.2>260.1。采用内标法定量,以帕纳替尼和帕纳替尼-d8 峰面积比为定量依据,计算血浆帕纳替尼浓度,并分别对其线性、专属性、精密度、准确度及稳定性进行考察。结果　帕纳替尼浓度在（1 ～ 250） ng/ml 范围内与峰面积线性关系良好,Y = 0.019 3X + 0.028 4 （r= 0.999 1）。专属性较好,血浆中的内源性物质不干扰帕纳替尼及其内标的测定;日内及日间RSD 均小于5%;相对回收率为100.91%~105.18%;室温放置稳定性及冻融稳定性RSD 均小于5%。结论　该文建立的HPLC-MS/MS 法,前处理简单,特异度及灵敏度高,能准确、快速地检测血浆帕纳替尼浓度,适合慢性粒细胞白血病患者帕纳替尼血药浓度的日常监测。     

生物电采集中右腿驱动电路参数的确定

目的右腿驱动（driven—right-leg,DRL）电路是生物电采集中降低共模电压的重要万法,但是DRL电路的参数选取尚有分歧,本文探讨了DRL电路中主要参数的选取问题。方法首先通过研究DRL电路抑制50Hz共模电压的动态过程,给出了DRL电路主要参数选取的合理建议,并用一组参数进行了实验测试。结果本文建议的DRL电路参数可以在确保人体安全的前提下将共模干扰电压降至最低。结论DRL电路参数的确定,对在生物电采集中使用DRL电路具有重要作用。