老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药分析及干预

目的 分析老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药情况并干预,降低老年人用药风险,促进临床合理使用。方法 分析老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药现状,通过对其超说明书用药的临床研究和文献进行检索评价后,制定注射用红花黄色素超说明书用药规则,采取软件智能审核与临床药师审核互补的方式对超说明书用药情况进行点评干预。随机抽取2018年1-6月（干预前）和2018年7~12月（干预后）老年住院患者使用注射用红花黄色素病历各480份,评价超说明书用药干预效果。结果 老年住院患者超说明书使用注射用红花黄色素问题严重。涉及的超说明书用药类型主要有超适应症用药、超溶媒、配伍禁忌和超注意事项,干预后各类型超说明书用药例数均明显下降,超说明书用药医嘱比例由干预前的56.61%下降至16.21%,不良反应上报数量由干预前的8例降至干预后的3例。结论 老年住院患者注射用红花黄色素超说明书用药情况普遍存在,利用合理用药软件实时监测与临床药师审核互补的方式可以显著减少超说明书用药。     

红花黄色素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察注射用红花黄色素治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 80例患者随机分为红花黄色素治疗组和对照组。对照组常规给予硝酸脂类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及阿司匹林治疗。治疗组在此基础上加用注射用红花黄色素100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,14 d为一疗程。观察治疗前、后临床症状,每日心绞痛发作次数,持续时间,疼痛程度,心率、血压变化情况、硝酸甘油片的消耗量。结果 两组治疗后血脂情况都有所改善,但红花黄色素治疗组效果要优于对照组(P<0.01)。红花黄色素治疗组和对照组患者临床有效率分别为97.00%和86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 红花黄色素治疗冠心痛心绞痛疗效确切。     

注射用红花黄色素与7种输液的配伍稳定性考察

摘 要 目的：考察注射用红花黄色素与果糖注射液,转化糖注射液,转化糖电解质注射液,葡糖糖氯化钠注射液,5%葡萄糖注射液,10%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液配伍的稳定性考察。方法: 模拟临床用药浓度,在室温（25±1）℃下放置8 h,以氯化钠配伍液为对照组,分别观察各种配伍液外观,不溶性微粒数量及pH变化,运用高效液相色谱法测定注射用红花黄色素在不同配伍液中的含量变化。结果:注射用红花黄色素与7种输液配伍后在8h内外观,pH和含量均无明显变化,不溶性微粒数符合中国药典2015年版规定。结论:注射用红花黄色素与7种输液配伍在8 h内稳定。     

红花黄色素中主要成分的含量测定

目的 对药食两用天然色素红花黄色素进行质量控制。方法 采用紫外分光光度法和高效液相色谱法,以总黄色素和羟基红花黄色素A为指标,对红花黄色素中主要化学成分进行含量测定。结果 自制红花黄色素与市售红花黄色素(色价E=150)的总黄色素含量均＞99%,自制红花黄色素的羟基红花黄色素A含量最高,达20.21%,为市售红花黄色素的2~3倍。结论 市售红花黄色素的总黄色素含量随色价的增大而显著提高,不同的红花黄色素样品中羟基红花黄色素A的含量也存在较大差异,本研究为红花黄色素的质量分析控制奠定了基础。     

94例红花黄色素注射液不良反应文献分析

目的：探讨红花黄色素注射液所致药品不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法：对1996～2013年国内公开报道的红花黄色素注射液所致药品不良反应94例进行统计、分析。结果：红花黄色素注射液所致药品不良反应临床表现主要为免疫系统损害,且大多发生在用药30 min内。结论：临床医师应重视红花黄色素注射液的药品不良反应,尽可能减少和避免其不良反应的发生。     

2018年天津市蓟州区人民医院注射用红花黄色素的使用情况分析

目的 对天津市蓟州区人民医院注射用红花黄色素的使用现状进行研究及合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取天津市蓟州区人民医院2018年应用注射用红花黄色素的出院病历1 169份,抽样点评其中880份,根据注射用红花黄色素说明书及循证医学依据,对注射用红花黄色素临床应用的合理性进行统计分析。结果 使用注射用红花黄色素的科室主要为心内科、神经内科、老年科和骨科,构成比分别为83.13%、14.54%、1.16%、0.86%。用药原因主要为心血管疾病（59.32%）、脑血管疾病（20.00%）。注射用红花黄色素的不合理使用率为36.82%,其中溶媒选择不合理例数最多,为157例（49.09%）,其次为疗程不合理115例（13.07%）,给药剂量不合理27例（3.07%）、配伍不合理14例（1.59%）、适应症不适宜11例（1.25%）。结论 2018年天津市蓟州区人民医院注射用红花黄色素的临床应用存在一定不合理现象,建议加强医师合理用药知识培训,提高药师审核医嘱能力,规范中药注射剂的管理与应用,保障患者用药安全。     

红花黄色素注射液致不良反应文献分析

目的：了解红花黄色素注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）数据库2005—2011年红花黄色素注射液致不良反应个案报道,并进行统计分析。结果：红花黄色素注射液所致不良反应主要为过敏反应,严重不良反应可致休克。结论：临床应重视红花黄色素注射液引发不良反应的特点,加强用药监测,确保用药安全。     

左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心率变异性血流动力学及B型利钠肽水平的影响

目的 探讨左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心率变异性、血流动力学及B型利钠肽(BNP)水平影响。方法 选择2011年1月至2014年12月延安大学附属医院收治的80例失代偿期心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组对症支持处理,观察组联合使用左西孟旦,比较两组治疗48 h后的心率变异性参数、心功能分级、心率、平均动脉压、左室射血分数及BNP水平,统计分析不良反应。结果 治疗后,观察组全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R平均值标准差(SDANN)及相差超过50 ms相邻R-R间期占R-R间期百分比(PNN50)高于对照组(P<0.05),观察组心功能分级低于对照组(P<0.05),心率慢于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05),左室射血分数大于对照组(P<0.05),BNP低于对照组(P<0.05),不良反应患者比例低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦可改善失代偿期心力衰竭患者心率变异性,稳定其血流动力学参数,降低血浆BNP水平,且治疗不良反应少。     

南京医科大学附属南京儿童医院104例热毒宁注射液致不良反应报告分析

目的 探讨热毒宁注射液导致儿童不良反应（ADR）的一般规律及特点,促进临床合理用药。方法 对南京医科大学附属南京儿童医院2012年1月-2015年12月使用热毒宁注射液致104例ADR患者的性别、年龄、原患疾病、给药剂量、ADR发生时间、联合用药情况、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性分析。结果 男性患儿发生ADR的比例相对较高,占55.77%;以单次给药剂量10 mL发生率最高,占35.24%;ADR出现时间多数在用药初期,用药30 min内发生的占66.34%;临床表现以皮肤及附件损害（38.89%）、全身性损害（30.15%）为主,经停药及对症治疗后均预后良好。结论 儿童是热毒宁注射液ADR的高发群体,临床使用应辨证施治、规范用药,加强用药监测,密切防范不良反应的发生。     

红花注射液不良反应的Meta-分析

目的 对红花注射液在临床应用中的不良反应进行综合定量分析,以期为临床安全应用提供依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中与红花注射液不良反应有关的文献,检索时间为建库至2017年11月30日。根据纳入标准以及排除标准筛选文献,用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta-分析。结果 共纳入25篇文献,Meta-分析结果显示,红花注射液组的不良反应发生率[OR=1.70,95%CI（1.19,2.42）,P=0.003]明显高于对照组。体温中枢损害亚组[OR=7.90,95%CI（2.17,28.83）,P=0.002]、5%葡萄糖注射液溶媒亚组[OR=2.05,95% CI （1.06,3.9）,P<0.05]、用药疗程>14天亚组[OR=2.91,95%CI（1.34,6.30）,P<0.05]、用药剂量 ≤ 20 mL亚组[OR=1.58,95%CI（1.02,2.43）,P<0.05]、用药剂量>20 mL亚组[OR=1.91,95%CI（1.00,3.62）,P=0.05]中,不良反应发生率均明显高于对照组,差异无统计学意义。结论 红花注射液不良反应发生率高于对照组,以发热、皮肤黏膜及胃肠道反应为主,不良反应发生与溶媒、剂量、疗程有一定关系,临床应用须密切关注。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

复幼颗粒剂对大鼠的单次给药毒性及幼龄动物重复给药毒性试验研究

目的 评价复幼颗粒对SD大鼠的非临床安全性。方法 单次给药毒性试验：20只SD大鼠(6～7周龄),随机分为溶媒对照组(去离子水)和复幼颗粒组(18 g·kg^-1),按每次30 mL·kg^-1灌胃给药,24 h给药2次(上、下午),给药后观察14 d;检查项目包括临床观察、体质量、大体解剖等。重复给药毒性试验：将192只幼龄SD大鼠(出生后4 d)按体质量随机分为溶媒对照组(去离子水),低、中、高剂量复幼颗粒组(1.2,2.5,5 g·kg^-1),按每次10 mL·kg^-1灌胃给药,每天2次,连续给药13周,恢复期4周;检查项目包括一般生理指标、眼科检查、发育指标、血液生化指标、免疫学指标、激素指标、生殖功能指标、组织病理学观察等。结果 单次给药毒性试验：SD大鼠灌胃给予复幼颗粒按18 g·kg-1(生药：82 g·kg-1),无明显急性毒性。重复给药毒性试验：幼龄SD大鼠灌胃给予2.5 g·kg^-1(生药：11.33 g·kg^-1)复幼颗粒连续给药13周,...     

瘀血痹冲剂治疗类风湿性关节炎的药理研究

瘀血痹冲剂是中华全国中医学会内科学会推荐的主要用于治疗类风湿性关节炎的中药制剂 ,经药理学证明 ,该药能明显的抑制由弗氏完全佐剂所造成的大鼠关节肿胀作用 ,使肿胀率明显下降 ,抑制率明显升高 ,并能减轻大鼠耳部红斑 ,尾部结节出现的程度 ;在治疗实验中 ,亦能明显对抗由完全佐剂所造成的大鼠另一侧迟发型超敏反应性足垫肿胀 ;2 3天观察期间内 ,无论是治疗组还是预防组 ,未见到大鼠体重有明显变化 ;对大鼠胸腺、肾上腺、脾脏除大活络丹组胸腺脏器系数有明显降低外 ,对其它脏器系数各剂量组没有明显变化 ;瘀血痹冲剂可明显对抗由角叉菜胶引起的实验性足跖肿胀 ;大剂量的瘀血痹冲剂可提高动物的免疫功能 ,可明显的对抗由 2 ,4 二硝基氯苯所致小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应 ;亦可提高小鼠对印度墨汁的廓清指数。瘀血痹冲剂可明显的升高小鼠疼痛抑制百分率 ,明显对抗由醋酸引起的疼痛反应。