以精神病症状为首发表现的亨廷顿病个案报告

本文报道一例32岁汉族女性患者,以间歇性行为异常为首发表现,既往数次在精神科专科医院,被诊断为精神分裂症,治疗效果不满意,家属因患者的行为问题难以照料而就诊、住院治疗,精神检查及躯体检查发现,患者存在妄想症状及抑郁症状,查体可见言语欠流畅、肌张力下降、四肢远端小幅度不自主运动、共济失调,神经认知测验提示多维度认知功能下降,请神经科会诊拟考虑器质性精神障碍,遂予以头颅核磁检查,提示侧脑室轻度增宽,尾状核头及额叶皮质轻度萎缩。追溯家族史,患者多位家人有步态不稳、言语欠流利遗传史,拟诊患者为亨廷顿病,经基因检测后确诊。     

炎症反应及细胞因子对糖尿病肾病的影响

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是在糖尿病早期伴胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)[1],或者糖尿病迁延数日,经久不愈的基础上发展而来的,是临床上常见的、多发的以毛细血管间肾小球硬化为本的糖尿病最严重的微血管并发症之一,也称为糖尿病     

腹腔镜袖状胃切除术后患者生活质量及肥胖病并发症的变化

目的评价腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后1年的肥胖病患者生活质量(QOL)和体重指数的变化以及肥胖病并发症的发生情况。方法选取2016年3月至2017年3月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行LSG的患者71例进行前瞻性研究,男女比例为14︰57,平均年龄(42. 1±11. 2)岁,术后随访一年,观察肥胖相关指标以及并发症的变化情况,使用《SF-36量表》分析患者术前、术后3个月、6个月、12个月生活质量的变化。结果与术前相比,患者的体能组成总得分、躯体功能、一般健康和体重指数,生活质量改善在早至术后3个月即有显著性差异,并持续增加至12个月(P 0. 05);对于身体疼痛、一般健康、生命力、社会功能和心理健康,观察到的从术前到术后3个月时间点的增加具有显著性(P 0. 05),且与一般人群相比,不再具有显著性差异(P 0. 05);另外,术后12个月肥胖病并发症的患病率显著下降(P 0. 05)。结论 LSG术后早期和中期即可显著改善肥胖病患者的生活质量、减轻体重、降低并发症患病率。     

线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在规培中的应用分析

目的 探讨线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式在住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月郑州大学第三附属医院62名住院医师作为研究对象,将2021年1月至2022年1月采取传统教学模式的31名住院医师设为对照组,2022年2月至2023年1月采取线上线下互动教学课程模式结合三维质量理论互评模式的31名住院医师设为观察组。对比2组住院医师培训成绩(包括理论知识、操作技能、病例分析等)、临床能力(包括无菌操作、与患者沟通获知情同意、操作前准备、思维能力、沟通能力、人文关怀、整体管理能力、操作后处于转诊能力、适当的麻醉或镇静或镇痛、需要帮助时寻求帮助、适应证及相应解剖位置及操作技巧等)、综合素质(包括职业素养、总结能力、工作适应能力、医患沟通、问诊能力、表达能力、职业素养、团队合作等)和双向评价满意度(带教教师满意度的结构部分包括操作技能、理论知识、社区工作能力、人文社科学能力等,过程部分包括人文关怀、日常纪律、课程气氛活跃程度等,结果部分包括沟通能力增加程度、教学模式感兴趣程度、整体协作管理能力、临床技能提升程度等;住院医师满意度的结构部...     

剖宫产后阴道试产结局的影响因素

正随着国家"二孩政策"的推出,剖宫产后瘢痕子宫产妇再次妊娠的几率大幅增加,但重复剖宫产(repeat cesarean section, RCS)存在胎盘植入的风险,产妇的综合发病率和死亡率也明显上升。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)在2010年的研讨会上针对瘢痕子宫产妇阴道试产的安全性和结局达成共识:阴道分娩是许多有剖宫产史产妇的合理选择,也是降低剖宫产率的有效途径[1],     

中医药改善糖尿病肾病糖代谢紊乱的机制

中医药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)还存在以下不足:首先,中医的辨证分型太多,各大家章法不一,缺乏严格的循证医学验证,以致没有权威的辨证分型及疗效判断标准;其次,相关实验研究缺乏中医特色,尚不能明确其作用机理,动物实验所采用的模型基本上照搬西医,研究缺少严格的科研设计,大部分实验都停留在观察现象和推测机制阶段,缺乏定量分析及各指标间相互关系的研究。在以后的研究中,应该进一步探讨DN的病因病机、临床分型及其论治方法,建立公认的基本证型及临床疗效判定标准。同时,建立具有中医特色的实验研究,并创立具有针对性的系列方药,多总结经方、验方,对疗效确切的经方、验方进行剂型改革,深入研究单味中药及复方的作用机理。     

獐牙菜苦甙治疗平滑肌痉挛性疼痛496例临床疗效观察总结

獐牙菜苦甙(Sweriamarin)是从龙胆科植物斜茎獐牙菜中分离得到的化合物,云南省药物研究所对该成份进行了提取分离、结构鉴定、药理学、毒理学及中试生产工艺等方面的研究。实验证明:该药对胃肠道、胆道、子宫平滑肌具有明显的解痉作用。临床前药理实验及正常人试服实验表明:獐牙菜苦甙付作用小,对呼吸、血压、心率无不良影响。成人每天口服200mg,连服六天后检测肝、肾功能、血象、心电无明显改变,使用安全。从1982年下半年起由云南省药物研究所提供药物,先后在九个临床试验研究单位进行临床试验,到1983年11月中旬已完成的病例数为496例,其中胃肠痉     

小儿腹痛草的药理研究 Ⅲ青叶胆总甙的毒性研究

龙胆科植物金沙青叶胆(Swertia Pat(?)ns Burk)系云南楚雄地区彝族民间常用草药,彝族名“落孺疴”,汉名又叫“小儿腹痛草”。民间用于治疗小儿功能性腹痛、牙痛等症。我所化学一室从金沙青叶胆中分离到一个味极苦的单位,经鉴定为獐牙菜苦甙(Swertiamain)獐牙菜苦甙具有明显的解痉镇痛及镇静作用本文报道其青叶胆总甙的毒性作用。     

解痉止痛新药——獐牙菜苦甙

<正> 獐牙菜苦甙(swertiamarin)是我国最近研究成的一种环烯醚萜甙类解痉止痛新药、化学名:4,4a,5,6-四氢-4aα羟基-1-氧代-5β-乙烯基-1氢,3氢-吡喃并[3,4-C]吡喃基-6β-D-吡喃葡萄糖甙。 1981年云南省药物研究所首次从滇产植物斜茎獐牙菜(Swertia patens burk)中分离出该化合物,并进行了结构鉴定。随后进行了临床前药理试验,在9个临床医院的协作下,完成了496例的临床试验,1983年12月通过技术鉴定。