脾切除患儿血小板去除术1例

正1材料与方法1.1病例资料患儿,男,13岁,22 kg,因确诊遗传性球形红细胞增多症11年于2016年6月25日收入我院肝胆外科。曾行骨穿2次均考虑遗传性球形红细胞增多症,患儿长期黄疸,脾脏进行性增大,时有左上腹部胀痛,无恶心呕吐,无发热。患者既往有先天性心脏病,长期贫血,曾行先天性心脏病-房间隔缺损封堵术。入院完善术前检查后于6月30日在全麻下行腹腔镜脾脏切除术。术后患者血小板进行性升高     

两种保存袋对浓缩血小板在22℃贮存期间活化状况的影响

目的研究不同保存袋对浓缩血小板在贮存期间活化状态的影响.方法用两种血小板常温保存袋在22 ℃保存浓缩血小板5 d,分别在0、1、3 d和5 d取样品测定CD62p、血小板聚集功能、pH和血小板计数.结果随保存时间延长,CD62p的表达显著增强,两种保存袋之间的差异非常显著(P<0.01).但其它检测指标相差不显著.结论不同血小板保存袋对血小板在22 ℃贮存期间的活化状态的影响有明显差异,CD62p是评价血小板活化的灵敏指标,对血小板的保存和监控具有重要意义.     

新鲜血浆与去冷沉淀血浆中血型抗体效价及血浆蛋白的比较

目的分析新鲜血浆与去冷沉淀血浆中血型抗体效价及部分血浆蛋白的含量。方法随机抽检新鲜血浆161例(A型53例,B型52例,O型56例)和去冷沉淀血浆93例(A型25例,B型29例,O型39例),检测抗-A、抗-B效价和蛋白含量并进行比较。结果新鲜血浆组:A型抗-B效价4.55±1.14,B型抗-A效价3.81±1.22,O型抗-A效价4.74±1.04,O型抗-B效价4.61±1.08;去冷沉淀血浆组抗体效价分别依次为5.64±1.47、5.28±1.33,6.08±1.24和5.41±1.29;新鲜血浆抗体效价均明显低于去冷沉淀血浆组(P<0.01);新鲜血浆组蛋白含量明显低于去冷沉淀血浆组(P<0.01)。结论冷沉淀制备对血型抗体效价与蛋白含量有明显影响。     

血型初筛与确认结果不一致原因分析及防范措施

目的：分析近两年来血型初筛（初检）与确认（复检）结果不一致（下称“血型不符”）产生的原因,采取相应的防范措施,提高血型初筛的准确率。方法对本站2013～2014年54423例无偿献血者,进行血型初筛和确认检测,从血液采集时的检测判断、录入、标识等环节,以及血液采集模式等分析血型不符的原因。结果54423例血型初复检中共发现165例血型不符,初筛血型判断错误74例占45％,电脑录入错误68例占41％,错发血型标签15例占9％,亚型8例占5％;街头采血和部队集中采血时血型不符发生率较高;判读错误和电脑录入错误是血型不符发生率较高的主要因素。结论人为因素是造成血型不符的主要原因。     

血型物质和巯基乙醇中和完全抗体后IgG抗体效价比较

目的 探讨两种方法中和孕妇血液中血型完全抗体后,免疫性抗-A(IgG)抗体效价临界值.方法 选择丈夫为A型、孕妇为O型的抗-A(IgG)抗体效价为1∶(4～1 024)血液标本50份,经血型物质和巯基乙醇(2-Me)中和完全抗体后采用抗人球蛋白法检测抗-A(IgG)抗体效价.结果 血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后测得抗-A(IgG)抗体效价均数分别为22.01和36.25,差异有统计学意义(P<0.001).孕妇血液经血型物质和2-Me两种方法中和完全抗体后IgG抗体效价临界值应分别设定为1∶16和1∶64.结论 血型物质和2-Me中和完全抗体的能力有差异,因此进行新生儿溶血病检查时应注意采用不同临界值.     

血站型白细胞滤器过滤中溶血原因分析及处理

使用血站型白细胞滤器对采集后的血液立即进行过滤,然后离心分离血液成分,可避免破坏血袋密封性而带来细菌污染的危险[1].但是血站型白细胞滤器直接过滤时产生红细胞溶血现象较多.我们采用血浆浸润法有效地克服了血站型白细胞滤器过滤中溶血的问题,现报告如下.     

机采血小板P-选择素在常规和冰冻保存条件下的表达研究

目的　探讨常规和冰冻保存条件下对血小板功能的影响。方法　 10单位机采血小板分别用常规保存袋和低温保存袋贮存 ,前者贮存 5d ,每天留取标本 ,后者于 -85℃贮存后 5d复苏留样。分别检测血小板聚集率、血小板计数、pH值和血小板膜糖蛋白P 选择素的变化。结果　常规保存条件下 ,5d内血小板聚集率、pH、血小板计数均无显著性变化 ,血小板P 选择素在 1d后即明显升高 (从 3 .77± 1.86到 10 .87± 4.75 ,达 3倍 ,P <0 .0 1)。冰冻保存时 ,血小板聚集率、pH、血小板计数无显著性变化 ,P 选择素的表达在冰冻后呈显著升高 (从 4.3 7± 1.82到 16.88± 7.2 3 ,达 4倍 ,P <0 .0 1)。结论　血小板P 选择素在常规和冰冻保存条件下的表达变化提示血小板离体后被活化 ,是反应血小板激活的敏感指标     

库存红细胞悬液血红蛋白含量的调查

1材料和方法1.1材料200m l采血用三联袋(上海血液中心生产),Beckm an大容量低温离心机( Beckm an公司,美国),血液生化仪( Sysm ex公司,日本)。1.2方法全血采集:采自74位健康自愿捐血者的全血,每200m l为1U,50m l ACD-B保养液抗凝。每单位全血的体积波动范围按规定在±10%以内。制备RBCs:将采集的全血离心分出血浆后,加入氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇( SAG-M )溶液50m l,轻轻混匀,制成MAP-RBCs。测定每1URBCs中的Hb含量:将RBCs充分混匀后,充盈导管,留取导管内血样测定Hb值( g /L)。计算RBCs的Hb含量:准确称量每单位RBCs,并换…     

六联采血袋制备浓缩血小板制剂的质量分析

目的比较2种采血袋制备手工浓缩血小板制剂的质量。方法分别用四联采血袋和六联采血袋各采集400 mL全血30袋,白膜法制备浓缩血小板,并评价血小板质量相关指标。结果六联袋制备的浓缩血小板质量:容积为(37.97±5.70)mL/2 U、Plt计数为(8.06±1.41)×1010个/2 U、RBC混入量为(2.64±0.83)×109个/2U,其他多项生化指标均较四联袋略好;四联袋所制浓缩血小板的质量:体积为(45.60±4.32)mL/2 U,Plt计数为(5.63±2.04)×1010个/2 U,RBC混入量为(4.73±2.37)×109个/2 U,2组相比差异具统计学意义(P<0.05)。结论六联袋制备手工浓缩血小板质量优于现有四联袋分离系统,值得推广应用。     

全血室温过夜制备浓缩血小板制剂的质量分析

目的探讨全血室温过夜后所制备的浓缩血小板制剂(PC)的质量。方法对12份400 ml新鲜全血采用无菌接驳机平均分为2份,采用白膜法制备PC,1份当天制备(对照组),1份室温过夜后制备(实验组),分析该2组所制PC剂的数量和功能。结果对PC质量体外评估发现,2组Plt无统计学意义,血小板数均符合国家标准(≥2.0×1010个/U),对照组为(2.78±1.49)×1010个/U,实验组为(3.49±1.19)×1010个/U,实验组血小板数明显高出对照组20.3%。实验组CD62表达、乳酸产生、pH、PCO2和K+含量明显高于对照组。实验组PO2含量则低于对照组,其他检测指标在2组间无明显变化。结论全血置室温过夜有望成为手工制备PC优选模式。