基于多水平模型的老年抑郁与认知损害关系纵向研究

目的主要探讨认知损害对老年抑郁的影响,同时了解老年抑郁进展的影响因素。方法 2010年10月-2011年12月,采取问卷调查方式对太原市517名65岁及以上老年人群每6个月随访一次,以反映抑郁程度的老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)得分为反应变量,第1个水平的观察单位是时间,第2个水平是个体,拟合重复测量资料的多水平模型,分析认知损害及其他因素对老年抑郁的影响。结果多水平模型分析结果表明控制个体背景协变量后,认知损害组平均初始GDS分值高于非认知损害组(t=2.09,P=0.038),且GDS平均分值随时间增长速率更快(t=2.56,P=0.011)。离退休前职业、目前经济来源、生活居住情况、看书读报、铝制炊具使用频率、糖尿病、心脏病等对老年抑郁的影响也有统计学意义。结论老年认知损害与老年抑郁的发生发展有关,老年抑郁也与社会人口学变量、生活方式和慢性病有关。     

基于竞争风险模型的老年人轻度认知损害转归研究

目的 将竞争风险模型应用于老年人轻度认知损害(MCI)转归研究,探讨MCI向阿尔茨海默病(AD)转归的影响因素并进行转归预测。方法 利用太原市600例社区老年人2010年10月至2013年5月每6个月随访1次的共6次随访数据,以MCI作为暂态,AD与发生AD前死亡分别作为两个吸收态,发生AD前死亡为AD的竞争风险事件,构建竞争风险模型,获得模型参数,分析MCI向AD转归的影响因素,同时根据多状态模型估计3年转移概率。结果 经过多因素竞争风险模型筛选,高年龄(HR=1.56,95%CI:1.01～2.39)、女性(HR=1.72,95%CI:1.02～2.92)、高文化程度(HR=0.64,95%CI:0.41～1.00)、经常读书看报(HR=0.57,95%CI:0.32～0.99)、有高血压(HR=3.43,95%CI:1.08～10.85)和高SBP(HR=1.67,95%CI:1.04～2.66)是MCI转移为AD的影响因素。MCI 3年后转移为AD的概率为10.7%(95%CI:8.6%～13.2%)。结论 年龄、性别、文化程度、高血压,读书看报和SBP对MCI状态向AD状态的转归过程有影响。竞争风险模型对具有多种潜在结局的纵向资料分析有一定的优势。     

内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效分析及护理配合

目的观察内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的近期疗效及护理配合。方法选择我院2011年收治的食管癌术后吻合口狭窄130例患者,行内镜下探条扩张术。结果所有患者接受探条扩张术后症状缓解.近期疗效明显。结论探条扩张安全,操作简单,并发症少,近期疗效好,适用于食管癌术后吻合口狭窄的治疗,操作的成功与否跟护士熟练的配合是密不可分的。     

儿童脑型疟恶化的因素及尸检所见

鉴于恶性疟时,脑型疟的发病率和死亡率都很高,研究其恶化的原因已成为重要课题。为了探讨影响脑型疟预后的原因,作者在尼日利亚对1987～1989年因脑型疟入院治疗的儿童病例进行了观察。病儿的年龄为1.2～13岁,平均年龄5.7±3.2岁。其中男性32例,女性29例。入院时这些病儿均处于昏迷状态,病人的昏迷程度按改良的Glasgow等级划分。每例病儿均用氯喹治疗,并记录体温、脉搏、血压、呼吸、昏迷的程度、昏迷恢复时间、原虫清除时间、退热时间等。对死亡病例进行尸检,包括脑组织的病理组织学观察。结果在观察的61例患者中,有50例恢复,11例死亡。5例昏迷Ⅱ级的病儿全     

山西省煤矿接尘工人生活质量与健康相关因素的关系研究

目的了解山西省煤矿接尘工人生活质量的健康相关影响因素,为有针对性地制定提高矿工生活质量的干预措施提供科学依据。方法以班组为单位,整群抽样随机抽取山西省煤矿接尘工人330名,以问卷形式调查了解接尘工人的健康相关情况,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(QOL-BREF)对生活质量进行测评。结果本次调查共发放问卷330份,收回有效问卷305份,应答率为92.4%。生活质量生理领域得分影响因素均为呼吸道症状、是否生病、近2周家庭摩擦和食欲;心理领域得分影响因素均为呼吸道症状、是否生病、近2周消极感和食欲;社会领域得分影响因素为近2周消极感和食欲;环境领域得分影响因素为吸烟、饮酒、呼吸道症状、体格检查情况和近2周食欲。结论生活质量生理、心理、社会和环境4个领域得分与某些健康相关因素存在相关关系,据此可制定相应的卫生保健干预措施,提高煤矿接尘工人的生活质量。     

组内相关系数及其软件实现

目的 介绍可靠性评价指标组内相关系数及其统计软件实现.方法 结合实例阐明各种不同类型组内相关系数的意义、计算和SAS、SPSS软件实现.结果 选择恰当的ICC取决于以下三个方面,选择的模型是one-waymodel或two-way model:采用single measure或average measure:选择absolute agreement或consistency.结论 研究者应根据资料类型和分析目的选择恰当的组内相关系数,SAS和SPSS可提供计算结果.     

克拉玛依市368例儿童母乳喂养情况及其影响因素分析

目的 了解新疆克拉玛衣市儿童的母乳喂养情况及其影响因素。方法 对１９９６￣１９９７年出生儿童的家庭进行回顾性问卷调查。结果 答卷完整的３６８例，约３／４为汉族。母乳喂养率均在６０％以上，各民族间的差异在统计学上无显性。乳母化较高及产假少于４个月母乳喂养率低于化较低及产休时间长于４个月。辅食添 本符合要求。汉族乳母给孩子添加辅食的时间往往早于少数民族产母。结论 化水平较高的乳母的母乳喂     

108例甲肝酸碱失衡的分析

对 10 8例甲型病毒性肝炎进行了血气和电解质变化的检测 ,结果显示 ,19.45 %发生代偿性代谢性酸中毒 ;5 0 %为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 ;41.3%与高氯有关 ;同时有 2 9.6 %患者的 Pa O2 <10 k Pa